20xx.10.9儿科护理业务查房

来源:m.fanwen118.com时间:2022.11.13

20xx年10月份护理业务查房

查房时间:

科 室:儿科

护理级别:

医疗诊断:支气管肺炎

责任护士:

查 房 者:

查房类别:

评价得分:

参加人员:

2012—10—9 二级护理 XX XX 临床查房 96.4分 XX、XX、XX、 XX、XX 护 理 部 20xx年10.月9日


第二篇:20xx年10月护理业务查房 1800字

20xx年10月护理业务查房

时间:20xx年10月15日 15:00

地点:办公室

主持人:叶霞

中心发言人:胡容(护师)

参加人员:

内容:昏迷的急救护理

叶霞(护师):今天我们就昏迷的急救进行查房。先请胡容

谈谈病人当时的情况。

胡容(护师):病人黎忠会,女,46岁,因“意识障碍8小

时”于10月11日7:45向120呼救,于8:00

到达现场。查体:病员神志不清,呼之不应,

双侧瞳孔等大等圆,直径约0.4cm。查BP

192/100mmHg,P 70次/分,R 18次/分。处理:

保持呼吸道通畅,于氧气吸入,建立静脉通

道,予20%甘露醇快速静滴,监测生命体征,

安全转运,于8:15安全回院送入重症医学科

继续治疗。

叶霞(护师):针对胡容的叙述,我们分析为因脑血管意外

引起的昏迷。请尤正华谈谈什么是昏迷。

尤正华(主管护师):意识是人对外界环境和自身状态的识

别及观察能力。意识障碍是人对外界环境

刺激缺乏反应的一重精神状态。昏迷是由

于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑

制而造成的最严重的意识障碍。昏迷提示

病情危重,应立即采取措施,迅速对症处

理。

叶霞(护师):请高小英说说昏迷的病因。

高小英(护师):昏迷产生的原因多种多样,可由中枢神经

系统病变引起,又可是全身性疾病的后果。

通常分为感染与非感染性两大类。1.颅内感

染性疾病:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结

核瘤、脑寄生虫病等占位病变晚期。2.颅内

非感染性疾病:如脑水肿、癫痫持续状态、

颅内占位病变、产伤、颅脑损伤、颅内血肿、

脑栓塞、脑血肿等。3.颅外感染性疾病等:

如败血症、重症肺部感染、中毒性菌痢所致

的中毒性脑病。4.颅外非感染性疾病:物理

性损害如中暑,窒息,淹溺,触电;各种原

因所致的中毒,休克;心衰,肺性脑病,水

电解质紊乱,酸中毒,肝昏迷,低血糖昏迷,

甲状腺危象,代谢性脑病,高血压脑病,肿

瘤颅内转移等。

叶霞(护师):请张晋说说昏迷的病情评估。

张晋(护师):一、收集病史 1、发病缓急2、是否为首发

症状:昏迷为首发症状常以脑血管疾病、颅

脑损伤多见。3、有无外伤史:了解受伤部位

及受伤方式。4、有无物理性损害:如中毒、

中暑、溺水、触电等。二、判断昏迷程度,

临床上通过患者的语言反应、疼痛刺激反应、

肢体活动情况、瞳孔对光反射、吞咽反射、

角膜反射等来判断昏迷的程度。可分为浅昏

迷、中昏迷、深昏迷三种程度。1、浅昏迷:

随意运动消失,对外界语言的环境、声音或

强光刺激无反应,对强烈的疼痛刺激有防御

性运动和痛苦表情,生理反射有腱反射、瞳

孔对光反射、角膜反射存在,生命体征无明

显变化,大小便潴留或失禁。2、中昏迷:对

周围事物及各种刺激全无反应,对强烈的刺

激偶有防御反映,腱反射、瞳孔对光反射等

减弱,生命体征有轻度变化,大小便潴留或

失禁。3、深昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺

激全无反应,腱反射、瞳孔对光反射均消失,

血压下降,呼吸不规则,瞳孔散大,大小便

失禁。三、伴随症状,有无疼痛、呕吐、发

热,生命体征有无变化,是否有脑膜刺激征。

如脑膜刺激征阳性则有颅内出血、颅内感染

或脑疝可能。四、神经系统检查,包括瞳孔、

肢体活动情况及神经反射情况。五、辅助检

查,如CT等。

叶霞(护师):大家都说的很好,最后由我来说说昏迷的急

救护理。1、查找昏迷原因,迅速进行相关检

查。2、开放气道:头偏向一侧,保持呼吸通

畅,清除口腔分泌物,给予氧气吸入。3、建

立有效循环:开放静脉通道,防止水、电解

质及酸碱失衡,纠正休克。4、控制抽搐:癫

痫持续状态患者立即镇静,首选地西泮10—

20mg静脉注射。防止由于呼吸暂停而缺氧,

加重脑损害。5、控制脑水肿:常用20%甘露

醇250ml快速静脉滴注,每天2—3次。同时

可使用呋塞米静脉滴注,加强脱水。冰袋局

部降温,使用脑细胞代谢活化剂及中枢神经

苏醒药,促进脑功能恢复。6、控制感染:抗

生素应用。7、病因治疗:积极查找病因,并

迅速采取措施予以治疗,防止病情进一步加

重。如脑出血、颅内占位病变有手术指征应

立即手术治疗;脑栓塞给予扩血管、改善脑

供血治疗;药物中毒患者立即洗胃、导泻、

利尿,并使用解毒药治疗;一氧化碳中毒患者应迅速搬离有毒环境,并对症处理;有感染症状应采用抗生素治疗;低血糖导致昏迷应立即使用高渗葡萄糖液静脉注射等。

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