交通事故协议书
甲方:***(驾驶员),男,***年*月,***族,手机号****** ***(车主),女,***年*月,***族,手机号******** 乙方:***,男,***年***月,***族
乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手机号******
甲乙双方因***年***月***日**:**左右在***************
因************,造成************
现经甲乙双方协商达成协议如下:
一、***
二、***
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方***元人民币整
(大写:***),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将
来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔
偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一
份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由重庆当地人民法院裁决。
甲方: (身份证 )
乙方:
乙方代理人: (
(身份证身份证 ) 年 日) ) (身份证 月
当事人自行处理交通事故协议书
(五)开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。
《当事人自行处理交通事故协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《当事人自行处理交通事故协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号、车型一栏,如实填写,。
(六)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(七)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险、商业险的保险公司简称。
(八)保单号一栏,分别填写交强和商业险保单号。
(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“□”内划“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。 (十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
大连市交通事故快速处理理赔中心地址
1、解放路分中心(大连宝瑞汽车配件有限公司 ) 地址:大连市中山区解放路700号 电话: 62881251
2、太原街分中心(大连新盛荣丰田汽车销售服务有限公司) 地址:大连市沙河口区太原街357-1号 电话:39629955
3、华北路分中心(大连奥通日产汽车销售服务有限公司 ) 地址:大连市甘井子区华北路518号 电话:153xxxxxxxx
(南关岭甘井子交通队斜对面)
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