申请再生育指标申请书
县计生局:
我叫 ,男, 年 月生, 系 乡(镇) 行政村村民,妻子名叫
三章第 条第 款关于再生育子女的规定,我俩符合再生育条件,现向组织申请生育二孩。请组织审查批准。
申请人:
申请时间:
村计生负责人审查意见(签名、盖章)
乡级计生包村干部审查意见(签名、盖章)
申请书
XX、XX于XX年X月X日在汉台区民政局登记结婚,XX户口在南郑县、大河坎镇迎宾路XX号,身份证号:XX;XX是XX医院职工,户口在XX;夫妻二人婚后于X年X月X日生于第一胎女孩,取名:XXX,身份证号:XX;该女于20xx年1月在XX医院检查诊断为:听神经病,并于20xx年3月在北京301医院再次确诊后,做了人工耳蜗手术,现年五岁,但手术后效果不佳,被评定为XX残疾,现夫妻二人想再要一小孩,特此申请,请予批准,谢谢!
申请人:XX,XX(夫妻二人签名)
XX年XX月XX日
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