一例一般心理问题的案例分析报告

摘要：本文是针对一名大三学生由于担心即将到来的国家二级计算机考试而引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者问题的性质与及求助者是高校学生领悟力较好，所以咨询中采用了放松疗法和合理情绪疗法。经过7次咨询，求助者减轻了焦虑，解除了情绪困扰，能正确的对待考试。咨询取得了较好效果。

关键词：一般心理问题 放松疗法 合理情绪疗法

一、一般资料

（一）人口学资料

求助者张某，女，22岁，汉族，某高校三年级学生，有一个哥哥。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。

（二）个人成长的自我描述

求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，我是个乖女儿，勤奋好学，吃苦能干。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些高智商的同学，觉得自己智商平平，考试肯定考不好。结果，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。初三刻苦努力考起了一所普通高中。高中比初中竞争更激烈，刚进高中时排名靠后，但经过努力学习排名一直往前靠。后来，哥哥考起了一所不错的大学，这给了我很大的压力，也想像哥哥一样考个好大学，如果自己考不上大学父母肯定很难受。以后的一段时间里上课经常走神，考试成绩下降。后来又努力学习，考起一所普通大

学。

（三）目前身心功能状态：

精神状态：情绪紧张，精神痛苦，焦虑不安，记忆力下降。 生理状态：失眠。

社会功能状态：学习效率下降。

（四）心理测验结果

SAS：标准分为56分。

SDS：标准分为49分。

二、主诉和个人陈述

主诉：近一个月来，每天一想到考试就紧张、焦虑，因此晚上失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习也总分心。

个人陈述：大二时我参加过两次国家级二级计算机考试，当时一点都不紧张。结果第一次上机通过，笔试没有通过。心想反正还有时间，下次再考。第二次笔试差一分，这给我很大的打击。现在我已经大三下学期了，压力大，如果再不通过就没时间再考了，而且事不过三，我是第三次考，如果再不通过，周围的同学都会瞧不起我。

我现在很苦恼，不能专心看书，看到别的同学认真学习的时候，我很羡慕，我不能再这样下去了，我想要改变这种状况，所以前来找老师望指导一下。

三、观察和他人反映

心理咨询师的观察：求助者相貌中等，衣着整洁，无幻觉和妄想，主动求助，自知力正常，对自己的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，但叙述过程中低着头，很少看人，情绪低落，两只手在一起搓来搓去，显出焦虑的神情。

宿舍成员反映：张某最近上课经常走神，回到宿舍后在宿舍走来走去，显得很焦虑。

四、评估与诊断

1.综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。

2.诊断依据如下：

（1）根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出

幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

（2）求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出紧张、焦虑、苦恼等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在对计算机考试的焦虑，没有泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。

据此，初步诊断为一般心理问题。

主要表现为：

紧张、焦虑、苦恼，上课注意力无法集中，学习效率下降，失眠。

3.求助者需做的鉴别诊断：

（1）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也有焦虑的症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

（3）与抑郁症相鉴别：抑郁症的典型特征包括：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，失眠早醒，昼重夜轻，严重者伴有自杀倾向。本案例中，求助者虽有失眠的症状，但主要是由焦虑引起的。因此，排除抑郁症。

（4）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

4.求助者心理问题的原因分析：

（1）生物因素：女，22岁。

（2）社会因素：两次国家级二级计算机考试未通过，学习压力大，

父母管教严格，对学习要求高，社会支持系统一般。

（3）心理因素：求助者自尊心强，个性好强，性格内向，不爱说话，认知偏差：觉得如果不通过考试，周围的同学都会瞧不起她。

五、咨询目标的制定

根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受、多层次统一的内容逐一商定咨询目标：

具体目标：解决目前的焦虑，苦恼状态，平静情绪；学会一些放松技 巧，改善失眠的情况。

最终目标：完善求助者的个性，增强其应对考试的信心，改变不良认知。

六、咨询方案

双方在相互尊重，平等的气氛中共同商定咨询方案得：

1.咨询原理和方法

方法1：放松疗法

原理：放松训练的基本假设是改变求助者的生理反应，其主观体验也会随着改变，训练求助者，使其能随意地把自己全身的肌肉放松，以便随时保持心情放松的状态，从而缓解紧张、焦虑的情绪。 具体步骤：

1)咨询师介绍原理。

2)咨询师进行示范和指导。

3)强化求助者练习。

4)指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑。

方法2：合理情绪疗法。

原理：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。 具体步骤：

1)心理诊断阶段。

2)领悟阶段（三种领悟）。

3)修通阶段（具体技术包括：与不合理信念辩论，合理想象技术，家庭作业，其他方法。）

4)再教育阶段。

2.让求助者明确双方的责任、权利和义务

求助者：

责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

（3）完成双方商定的作业。

权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

（3）有权利选择或更换合适的咨询师。

（4）有权利提出转介或中止咨询。

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务（1）遵守咨询机构的相关规定。

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师：

责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

（2）帮助求助者解决心理问题。

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。

（2）有权利选择合适的求助者。

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。

（2）遵守咨询机构的有关规定。

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知。

3.咨询时间：每周两次，共7次，每次60分钟左右。

4.咨询收费：这是校内咨询，不收费。

七、咨询过程

咨询的具体过程：

（1）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（第1—2次） 目的：

A.了解基本情况；

B.建立良好的咨询关系；

C.确定求助者主要问题；

D.与求助者共同商定咨询方案。

方法：摄入性会谈、心理测验。

过程：

A.填写咨询登记表，介绍心理咨询中的有关事项与规则

B.了解求助者基本情况

C.根据求助者的情况做相应的心理测试

D.反馈测试信息，初步确定求助者的心理问题

E.咨询方案的商定，布置家庭作业

效果：求助者配合较好，完成了预定的目标。

（2）第二阶段：咨询阶段（第3—6次）

目的与过程：

A.进一步加强咨询关系；

B．第3次咨询，指导、训练让求助者学会并掌握放松技巧。

C.第4次咨询，明确求助者的ABC，帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。

D.第5次咨询，应用具体技术使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使求助者情绪症状减轻或消除。帮助求助者认识到自己考试未通过引起同学看不起是自己的主观推断，从而使求助者学会运用合理信念对待生活中的事情。

E.第6次咨询，帮助求助者强化新的合理观念，建议她遇到紧张、焦虑时，多应用放松技巧进行放松。从而缓解紧张、焦虑的情绪。

F.布置家庭作业（3次）。

方法：会谈法，与不合理信念辩论法。

与不合理信念辩论的对话摘要：

求助者：如果这次考试再不通过，周围的同学都会看不起我。

咨询师：按你所说，你考试未通过，你周围的同学就都看不起你了？ 求助者：是的。

咨询师：因此，你第二次考试失败后，你的同学都看不起你了？ 求助者：没有，她们安慰我，鼓励我认真复习，下次一定会过。 咨询师：你前面说，如果你考试未通过，你周围的同学都会看不起你，现在又说你考试失败后，你的同学安慰你，鼓励你。你的前后存在矛盾，请你解释一下好吗？

求助者：（沉默）那是以前，我现在是第三次考了，情况不一样了。 咨询师：你周围的同学有考了几次还没通过的吗？

求助者：有，有考了3次还没通过的。

咨询师：按你所说，你就看不起她们了？

求助者：没有，我也是安慰鼓励她们。

咨询师：你没有看不起她们，那你怎么就肯定她们会看不起你？ 求助者：（沉默）我有点明白了，是我的主观推断。

咨询师：是的，由于主观推断，你夸大了自己的问题，形成了消极暗示，给自己带来情绪困扰，消除或改变主观推断，你就可以彻底摆脱。 求助者：（思考）我明白了，谢谢您！

效果：求助者接受了自己的情绪问题是由认知的不合理造成，并尝试将咨询中的方法应用到实际生活，减轻了紧张、焦虑的情绪。

（3）结束与巩固阶段（第7次）

目的：

A.巩固咨询的效果

B.结束咨询

方法：会谈法，心理测验。

过程：

A.反馈咨询作业，并与她讨论；

B.结束咨询，鼓励她坚持学以致用，运用学到的放松技巧来缓解

焦虑。

效果：本案例咨询结束，求助者对咨询给自己的帮助很满意。

八、咨询效果的评估

1.求助者自己的评估：焦虑心情平静了，注意力不集中、失眠等症状基本消除。

2.求助者适应社会的情况：已经能正确对待考试，能像平时一样集中注意力听课，能认真复习考试了，学习生活一切正常。

3.求助者的室友反映：室友反映张某改变很大，情绪也稳定多了，不再在宿舍里走来走去，也能坐下来专心复习了。

4.咨询师的评估：随着咨询的深入，求助者最早的情绪低落，烦躁等症状慢慢得到了解决，脸上也有笑容了。

5.心理测验的结果正常：SAS测验得分下降到45分，提示轻度焦虑情绪基本消失。

6.求助者症状的改善程度：求助者的焦虑、失眠等症状已经得到改善。

九、咨询总结

（1）通过本次案例咨询，我体会到了心理咨询中“助人自助”的妙处，另外求助者的积极主动参与也有助于咨询的顺利进行。

（2）考试焦虑的问题在学校中尤为常见，影响了学生的学习生活，借以本案例的咨询情况，希望同学们正确对待考试，重视心理健康。

（3）案例中也存在着不足的地方，合理情绪疗法的综合应用没有在本案例中实施，而只选择了其中一种。

（4）咨询师本身还需要不断积累经验，完善在学生考试焦虑咨询方面的不足。

十、参考文献

[1]郭念锋．心理咨询师（基础知识）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。

[2]郭念锋．心理咨询师（三级）北京：民族出版社，20xx年6月第1版。

[3]钱铭怡．变态心理学：北京大学出版社，20xx年8月第1版，第72—82页。

[4]钱铭怡．心理咨询与治疗：北京大学出版社，20xx年11月第1版。

 

第二篇：一例中学生考试焦虑所致心理问题的案例分析报告

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章题目：一例中学生考试焦虑所致心理问题的案例分析报告

姓 名： 身份证号：准考证号：

所在省市： 所在单位：

一例中学生考试焦虑所致心理问题的案例分析报告

XXXX培训学校 XXXX

摘要：本文是一例因考试压力而引发心理问题的案例分析报告。求助者是一名初中生，该学生在中考临近时，出现情绪低落，烦躁紧张，爱发脾气、食欲下降、失眠等问题，上课时注意力不集中，学习效率下降，使正常的学习和生活受到影响而要求家长陪同前来咨询。咨询师根据求助者个性特点以及问题性质，在征得求助者及其父母同意后，采用认知疗法并辅以放松训练对其进行干预。经过4次咨询，求助者情绪好转，能够正常的学习和生活，取得了较好的咨询效果。

一、一般资料：张某，女，16岁，某中学初三学生，独生女，与父母同住。父母均为普通工人，家庭经济条件一般，父母双方家族无精神疾病历史。

张某为足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。2岁半上幼儿园，6岁上学，从小乖巧听话，性格内向。社会交往和娱乐活动较少，学习认真努力，对未来持有较高期望值。来访时体态正常，无重大躯体疾病历史。

二、主诉和个人陈述

主诉：注意力不集中、学习效率下降，情绪低落、爱发脾气，睡眠差、食欲减退一月余。

个人陈述：我是一名初三学生，中考近在眼前，可我对考试越来越没有信心，每天从家里出来都非常担心，心里觉得特别紧张。平时我学习挺用功的，学习成绩也还不错，基本上都是班里的前几名。父母和老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点高中不会有问题，这更让我觉得压力很大。开学到现在已经一个多月了，最近几次模拟考试，我的成绩虽然仍然保持在前几名，但我想这也许只是暂时的。最让我着急的是我上课注意力不能集中，经常是不知道脑子里在想些什么就到下课时间了。别的同学都能全神贯注而我却老是走神，我真是既着急又担心。现在情绪也很不稳定，有时候为了一点不值得一提的小事就对父母发脾气，过后自己也觉得很过分。这样继续下去的话，我的成绩很快就会掉下来的，将来肯定考不上重点高中了。一想到这些，我心里就特别难受。最近一个多月，晚上上床后老想着这些事，有时候得一两个小时才能睡着，白天无精打采，注意力更集中不起来了。

三、观察和他人反映

咨询师观察：求助者和母亲一起前来咨询，穿着整洁，举止得当，说话口齿清晰但声音略小。交谈时显得有些紧张，多次欲言又止，避免与咨询师的目光接触，说话和思考时经常皱眉。在叙述过程中情绪低落，尤其是谈到中考的事情时明显流露出着急和烦躁。

母亲反映：家里各方面的条件都很一般，我和她爸爸都是工人，也没有什么学历。但孩子的两个伯伯家庭条件都比较好，有知识有地位，他们各有一个儿子。孩子从小觉察到爷爷奶奶对两个伯伯和堂兄特别偏爱，觉得对自己和父母不像对他们那么亲近。我和她爸爸从小对她要求得很严格，尤其是在学习方面。孩子很听话，也很要强，对我们说一定会好好学习的，将来一定要考上重点大学，然后争取继续出国念书，用自己的优异成绩为爸爸妈妈和自己争口气。

孩子平时很少和别的同学来往，性格比较内向，也没有什么朋友，很少参加学校的体育和娱乐活动。休息日和放学后一般都是在家学习，所以学习成绩特别好。但是最近一个多月，她回家后很少说话，有时候一个人在房间里走来走去，有时候眼睛盯着书本发呆，还经常为一些小事发脾气。

四、评估与诊断

对该求助者心理状态的评估：

1、根据划分心理正常与异常的三原则，即：主观世界与客观世界的统一性原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则，可以判断出该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2、求助者心理问题是由明显的现实因素引起的，在症状上，该求助者表现出焦虑、烦躁、食欲下降等。从严重程度看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在对中考成绩担心的范围内，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，且病程只有1个多月。

根据以上诊断为：一般心理问题。

诊断依据：

1、由于学习压力等现实因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（担心、烦躁等）；

2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；

4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件

有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

鉴别诊断：

（1）与严重心理问题相鉴别：从严重程度看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应也只局限在考试的范围内，逻辑思维正常，没有泛化，社会功能没有严重受损。从病程看，只有一个多月的时间，因此可以排除严重心理问题。

（2）与焦虑性神经症相鉴别：该求助者虽然也有焦虑情绪，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，反应也只局限于初始事件本身，持续时间只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

引发该求助者心理问题的因素：

1、生物因素：求助者为女性，16岁，已进入青春期。

2、社会因素：家庭经济状况一般，自幼目睹父母工作及家庭经济条件与两个大伯家之间的差距；自认为爷爷奶奶因此而与她和父母感情疏远，家庭内部人际关系不甚紧密；决心以优异的学习成绩以改善家庭地位；很少与别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理因素：

（1）存在错误认知：认为考试成绩好是暂时的，主观推断自己成绩会掉下来，肯定考不上重点高中；

（2）情绪方面，受到焦虑、烦躁、紧张等情绪的困扰；

（3）行为模式上，缺乏解决问题的策略与技巧，不能正确对待考试压力；

（4）求助者从小性格内向，缺乏自信，个性有追求完美倾向。

五、咨询目标的制定

1、具体目标与近期目标：

A.改变求助者认为自己学习成绩好只是暂时的，主观推断自己成绩会很快掉下来的错误认知；

B.帮助其认识自己当前心理问题产生的原因，降低焦虑水平，使其能正确对待考试压力；

C.改善睡眠和进食。

2、最终目标与长期目标：使求助者建立积极正确的认知方式，帮助其自我成长，提高求助者的心理健康水平。

六、咨询方案的制定

（一）结合本案例，计划采用的咨询方法及原理如下：

1、咨询方法：

（1）采用阿伦.贝克的认知疗法，纠正求助者的不良认知，促进自我成长；

（2）对其情绪及行为表现予以阳性赋义，进行积极的心理调整，增强自信心；

（3）进行放松训练，缓解焦虑情绪，解决睡眠差问题。

2、咨询原理：

贝克指出认知歪曲导致的错误假设与误解的系统推理错误分别为主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签和极端思维。 贝克提出了五种具体的认知治疗技术，分别为识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控。其中真实性验证是让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。这是认知治疗的核心。

认知疗法以当前为关注点，所以一般都是简短的，治疗目标包括缓解症状，帮助求助者解决他们最紧迫的问题，以及教给求助者防止复发的方法，近来，CT疗法中的无意识，情感以及存在成分受到了越来越多的关注。

（二）在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：

1、求助者的责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（3）有权利选择或更换适合的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、咨询师的权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的相关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 咨询的时间与费用：

1、咨询时间：每周1次，每次50分钟。

2、咨询收费：每次100元人民币。

七、咨询过程

1、评估诊断与咨询关系建立阶段

第一次咨询：

（1）了解求助者的基本情况；

（2）初步建立咨询关系；

（3）明确主要问题；

（4）布置咨询作业：回顾自己小学和初中在学习方面取得的成绩，增强自信心。

本阶段咨询关系初步建立；明确了求助者的心理问题；初步诊断为一般心理问题。

2、心理帮助阶段

第二次咨询：

（1）进一步加强咨询关系；

（2）反馈咨询作业：求助者认识到曾经取得的成绩，承认自己是有能力的，对自己有了正面评价；

（3）改变求助者的错误认知，使其认识到几次模拟考试成绩都不错，不会完全是偶然因素，主要还是靠自己的实力赢得的；

（4）鼓励求助者与父母、老师和同学多交流沟通；

（5）指导求助者进行放松训练，学会进行肌肉和情绪的放松，通过学习和掌握呼吸调节，放松全身肌肉来消除杂念，缓解情绪；

（6）布置咨询作业：反复进行放松训练，改善上课注意力不集中的状况，同时改善睡眠状况。

第三次咨询：

（1）反馈咨询作业：目前求助者心情较平静，注意力不集中有所改善，睡眠状况较以前提高；

（2）改变求助者的错误认知，使其认识到自己对学习成绩会掉下来，肯定考不上重点高中的主观推断是不合理的，还有足够的时间和潜力，争取中考取得好成绩；

（3）指导求助者进行积极的自我暗示，降低焦虑水平，增强自信。同时要正确面对焦虑，认识到一定程度的焦虑是保持和激发较好学习状态的动力；

（4）布置咨询作业：练习积极的自我暗示，巩固放松训练成果。

本阶段经过两次咨询，求助者的心理问题基本得到解决，焦虑减轻，情绪好转。

3、结束与巩固阶段

第四次咨询：

（1）反馈咨询作业：求助者的身体和精神状况明显改观，使人感到精力充沛、自信、乐观；

（2）进行总结，巩固咨询效果；

（3）结束咨询。

通过以上三个阶段的咨询，基本上消除了求助者由于考试压力引发的情绪反应，心理问题基本得到解决，自信心增强，能以正确的心态面对考试压力。

八、咨询效果评估

1、前三次咨询结束后进行阶段评估，求助者情绪问题逐步得到缓解。

2、咨询结束后总体评估：

（1）该求助者自我报告情绪好转，焦虑减轻，注意力集中。

（2）求助者恢复到以前的勤奋好学状态，学习成绩比以前更好。

（3）家人同学反映求助者情绪有明显好转，更加自信，开朗。

（4）咨询师通过回访，了解到咨询基本目标已实现，改善了求助者的情绪状态。

参考文献：

[1] 郭念锋. 心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，20xx年8月第一版

[2] 郭念锋. 心理咨询师（三级技能），北京：民族出版社，20xx年8月第一版

[3] 郭念锋. 心理咨询师（二级技能），北京：民族出版社，20xx年8月第一版