减轻压力、轻松应考

摘要：本文是一例初中生因考试压力而引发心理问题的案例报告。该学生在临近中考时，出现注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，爱 发脾气，学习效率低下，失眠等问题，使正常的学习和生活受到影响，因内心痛苦而要求家长陪同前来咨询。由于其症状是由现实因素激发的，持续时间较短，情绪反应的程度不是很强烈，不严重破坏社会功能，内容没有泛化，诊断为一般心理问题。

一、一般资料

    求助者：张某，女，15岁，某中学初三学生，独生子，对未来期望值很高，家庭经济条件一般，社会交往和娱乐活动较少。

二、主诉和个人陈述

    主诉：注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，学习效率低，爱发脾气。最近一个月，经常失眠。

    个人陈述：我是一名初三学生，还有几个月就要中考了，可我越来越担心考试，每天从家里出来都觉得非常紧张。我平时学习很勤奋，成绩在班里一直在前几名，父母和老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点高中没有问题的。家里的亲戚都知道我学习成绩好，都以我作为榜样来教育自己的孩子。开学到现在已经一个多月了，我一直感到压力很大，担心中考会考砸了。最近几次模拟考试，我的成绩不错，但我想这里面的偶然因素很多。最苦恼的是我上课不能集中注意力，思想经常开小差，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能全神贯注地听课，而我却不能，我很着急。看书没有以前专心，老是走神。现在情绪也很低落，还经常为一些小事对父母发脾气。这样下去，我的成绩很快就会掉下来的，将来肯定考不上重点高中了。一想到这些，我心里就特别难受。最近一个月，晚上在床上老想这些事，有时候一两个小时才能睡着，白天没精神，注意力就更难集中了。

三、观察和他人反映

     求助者和母亲一起来到这里咨询，穿着得体，眼眶有些发黑，交谈时两只手一直紧握在一起，多次欲言又止，显得有些紧张，避免和咨询师的目光接触，说话和思考时眉头经常紧蹙着。

从其母亲处了解到：求助者的父母都是普通工人，高中学历，家里经济条件一般。求助者的父亲有两个哥哥，一个经商，一个是机关干部，家庭条件都比较好，他们各有一个儿子。求助者从小观察到爷爷奶奶对两个伯伯和堂兄比较偏爱，对自己和父母有些疏远。父母从小就对她的学习要求很严格，告诉她今后一定要争气，将来考重点高中，然后再上重点大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要好好学习，将来去北京上大学，还要出国深造，回国后在国内发展自己的事业，到时候把父母接过来一起住，不让父母再受委屈。

     近一个月来，求助者回家后，很少说话。有时候一个人在房间里走来走去，经常为一些小事发脾气。

    求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，也很少参加体育和娱乐活动。平时都是在家学习，因此学习成绩特别好。

心理测验：SAS测试结果67分，偏高于常模。

SCL-90测试各因子分如下： 躯体化2.3，强迫症状1.9，人际敏感1.6，抑郁1.8，焦虑2.6，敌对1.4，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.1，其他1.6。焦虑因子偏高于常模。

四、评估与诊断

对该求助者心理状态的评估：

1、生物原因：求助者为女性，15岁，已进入青春期。

2、社会原因：家庭经济状况一般，自幼目睹由于父母工作不好，家庭经济条件差，爷爷奶奶不喜欢她和父母，使其下决心通过自己的努力改变家中的这种状况。家庭内部人际关系紧张，爷爷奶奶看不起自己的父母。很少与别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因：

（1）存在错误认知：认为考试成绩好是偶然的，不是自己的真实水平；主观推断自己成绩会掉下来，肯定考不上重点高中。

（2）情绪方面，受到焦虑、烦躁、紧张等情绪的困扰。

（3）行为模式上，缺乏解决问题的策略与技巧，不能缓解考试压力。

（4）求助者从小性格内向，好强，个性追求完美。

    对该求助者诊断的依据如下：

1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、紧张、失眠、烦躁等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应也只局限在考试的范围内，逻辑思维正常，没有泛化，社会功能没有严重受损。从病程看，只有一个多月的时间。因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

3、心理测验的结果支持本诊断。

4、最终诊断：一般心理问题。

鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，无主动就医，常常表现出幻觉，妄想，逻辑思维紊乱等。而该求助者的知情意协调、一致、有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强烈，持续时间较长，内容已经泛化，对社会功能造成严重影响。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的主要症状是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响。而该求助者虽然也有焦虑情绪，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

五、咨询目标的制定

    1、具体目标与近期目标：改变求助者认为自己考试成绩好是偶然因素造成的，主观推断自己成绩会很快掉下来的错误认知；帮助其认识自己当前心理问题产生的原因，使其能正确对待考试压力；使求助者认识到过度焦虑对学习的不良影响，适度降低焦虑水平；帮助其发现自身的优点和长处，增强自信心。

    2、最终目标与长期目标：使求助者能以正确的心态对待考试，帮助其自我成长，提高求助者的心理健康水平。

六、咨询方案的制定

    结合本案例，计划采用的咨询方法及原理如下：

1、咨询方法：

（1）采用认知疗法，纠正求助者的错误认知，促进自我成长；

（2）运用自我暗示法，进行积极的心理调整，增强自信心；

（3）进行放松训练，缓解焦虑情绪，解决失眠问题。

2、咨询原理：人的情绪和行为的变化与其对现实世界的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，学会正确面对生活中的问题，从而促进身心的全面健康发展。

 3、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：

1）、求助者的责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

2）、求助者的权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（3）有权利选择或更换适合的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3）、求助者的义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4）、咨询师的责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5）、咨询师的权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6）、咨询师的义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的相关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

     咨询的时间与费用：

4、咨询时间：每周1次，每次50分钟。

5、咨询收费：每次100元人民币。

6、SAS测验：每次40元。

7、SCL-90测验：每次50元

七、咨询过程

    1、评估诊断与咨询关系建立阶段

    第一次咨询：

（1）了解求助者的基本情况。

（2）初步建立咨询关系。

（3）明确主要问题。

（4）对求助者进行心理测验。

（5）SAS测试结果70分，初步诊断为一般心理问题。

（6）布置咨询作业：回顾自己小学和初中在学习方面取得的成绩，增强自信心。

本阶段咨询关系初步建立；明确了求助者的心理问题；初步诊断

为一般心理问题。

2、心理帮助阶段

第二次咨询：

（1）进一步加强咨询关系。

（2）反馈咨询作业：求助者认识到曾经取得的成绩，承认自己是有能力的，对自己有了正面评价。

（3）改变求助者的错误认知，使其认识到几次模拟考试成绩都不错，不会完全是偶然因素，主要还是靠自己的实力赢得的。

（4）鼓励求助者与父母、老师和同学多交流沟通。

（5）指导求助者进行放松训练，学会进行肌肉和情绪的放松，通过学习和掌握呼吸调节，放松全身肌肉来消除杂念。

（6）布置咨询作业：求助者反复进行放松训练，改变上课注意力不集中，杂念多的状况，同时改善睡眠状况。

第三次咨询：

（1）反馈咨询作业：目前求助者心情较平静，注意力不集中有所改善，失眠较以前减轻。

（2）改变求助者的错误认知，使其认识到自己对学习成绩会掉下来，肯定考不上重点高中的主观推断是不合理的，还有足够的时间和潜力，争取中考取得好成绩。

（3）指导求助者进行积极的自我暗示，克服焦虑情绪，增强自信。

（4）布置咨询作业：练习积极的自我暗示，巩固放松训练成果。

本阶段经过两次咨询，求助者的心理问题基本得到解决，焦虑

减轻，情绪好转。

3、结束与巩固阶段

    第四次咨询：

（1）反馈咨询作业：求助者的身体和精神状况明显改观，使人感到精力充沛、自信、乐观。

（2）进行总结，巩固咨询效果。

（3）结束咨询。

    通过以上三个阶段的咨询，基本上消除了求助者由于考试压力

引发的情绪反应，心理问题基本得到解决，自信心增强，能以正确的心态面对考试。

八、咨询效果评估

1、前三次咨询结束后进行阶段评估，求助者情绪问题逐步得到缓解。

2、咨询结束后总体评估：

（1）该求助者自我报告情绪好转，焦虑减轻，注意力集中。

（2）求助者恢复到以前的勤奋好学状态，学习成绩比以前更好。

（3）家人同学反映求助者情绪有明显好转，更加自信，开朗。

（4）对求助者再次进行心理测验：SAS测试结果45分，已经不存在焦虑症状。SCL-90测试结果：躯体化2.3，强迫症状1.4，人际敏感1.6，抑郁1.6，焦虑1.9，敌对1.4，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.1，其他1.5。已经不存在焦虑症状。

（5）咨询师通过回访，了解到咨询基本目标已实现，改善了求助者的情绪状态。

注释：

参考文献：心理咨询师《基础知识》

          心理咨询师操作技能二级

          心理咨询师操作技能三级

 

第二篇：心理咨询师论文案例报告范文1

仅做案例样版看结构用，

一例恋爱受挫所致焦虑情绪的咨询案例报告

少属名

    摘要：求助者李某是一名女大学生，与男友发生恋爱危机导致其出现一般心理问题，情绪非常焦虑，睡不好觉，总想着这件事情，咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法，经过4次咨询，求助者认识到自己的爱情观过于绝对化，其情绪基本好转，睡眠问题基本解决，咨询效果明显。
关键词：一般心理问题 焦虑 合理情绪疗法
一、一般资料
    李某，女，22岁，大学四年级学生，身高1.66米，五官清秀，体态苗条，装扮时尚。独女，父母为大学教师，家庭和睦。从小学习成绩优秀，一直担任班干部，高中毕业考入某重点大学。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。小提琴获国家业余8级证书。
心理测验结果：
1、EPQ：E58；P53；N69；L45；显示求助者的个性为胆汁质
2、SAS：标准分62分，为中度焦虑
二、主诉与个人陈述
  主诉：一周来心情极度痛苦，睡不着觉，反复想男友出轨的事。
   个人陈述：男朋友吴某24岁，天津某名牌大学研究生，二人是邻居，从小就在一起学小提琴，确定恋爱关系后，双方父母都很满意。虽然他们没在同一城市上大学，但感情非常好，亲戚、朋友和同学都非常羡慕他们，李某也深感骄傲和自豪，认定他们的爱情有如神话一般美丽。
    但是，1周前，两人的恋情爆发了一场严重危机。起因是吴某因为导师要求暑假未结束就提前返回学校，未答应李某一同出游的请求，李某不开心。几天后，李某和一直对她有好感的大学男同学秦某及另外两个同学到一家歌厅进行所谓的“告别暑假的最后狂欢”，那天李某和秦某喝了不少酒，在送她回家的出租车上，两人的亲昵越过了普通同学关系，自此后，秦某向李某展开了猛烈的爱情攻势，李某十分后悔那天晚上的草率和失态。
国庆节，吴某回北京与李某团聚，无意之中发现了秦某写给她的一封火辣情书，其中提到了那天晚上的事。吴某气愤难忍，不管她如何解释自己那天晚上是酒后乱性，之后并没再犯，仍然不能原谅她，第三天就回学校了。
吴某为了报复李某，接受了一个长期追求他的女孩，很快消息传到李某耳中，她马上赶到天津，找到吴某和其新女友，她冲着他们一阵歇斯底里的发作，之后，不顾吴某的极力解释和劝阻，当天就回到了北京。

    之后李某痛苦极了，精神几乎要崩溃了，满脑子里想的尽是那天他们俩手拉手的样子，晚上也睡不着觉。虽然吴某向她道歉了，说他只是想报复我。但是，李某发现她一直期待的完美的爱情没有了，她担心即使合好了，以后还是会出现问题，现在是和男友合好，还是接受秦某的感情，李某不知道该怎么办了？所以前来咨询师处求助。
三、咨询师观察到的情况
    咨询师观察到求助者装扮很精心，是一个十分注意自己形象的女孩；在谈话过程中情绪激动，有时全身发抖，说话时偶尔有哭腔，面容显憔悴，此外，咨询师还注意到，求助者在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，但是，在说到自己过错的时候却比较平和。
四、评估与诊断
    根据对李某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，李某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可除外李某有重性精神病。
    根据李X的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一周，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。
主要表现为：
1、反复想自己和男友之间的事情，难以决断
2、情绪不稳定，睡眠不好
鉴别诊断：
1、与精神病性精神障碍相鉴别，
求助者对自己的症状有自知力，系主动前来求助，经观察发现无逻辑思维混乱且不伴有感知觉异常及妄想、幻觉，，可排除精神病
2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
    3、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1周，因此可以排除焦虑性神经症。
原因分析：
1、生物因素：不明显
2、社会因素：和男友的恋爱出现了问题
3、心理因素：求助者自幼深得到师长家人的宠爱。个性追求完美
五、咨询目标的确定
    根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：
A、帮助求助者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠；
B、帮助求助者理清思路，正确处理与男朋友的关系；
2、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，学会容忍他人的不足，并不再苛求自己，增强其社会适应能力。
六、咨询方案的制定
1、主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法
    这种疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。
    本案例求助者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后，才导致了高强度的痛苦、紧张、焦虑的情绪，实际上，真正原因是来自求助者本身对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，求助者可能存在：“他不应该背叛我”，“我的爱情应该完美无缺”等一些“绝对化要求”，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感。因此，运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。
2、双方各自的特定责任、权利与义务
求助者的责任、权利和义务：
责任：
A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
C、完成双方商定的作业。
权利：
A、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
C、有权利选择或更换合适的咨询师；
D、有权利提出转介或中止咨询；
E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
A、遵守咨询机构的相关规定；
B、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
C、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务
责任：
A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
B、帮助求助者解决心理问题；
C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：
A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
B、有权利选择合适的求助者；
C、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
A、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
B、遵守咨询机构的有关规定；
C、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。
3、咨询时间与收费
咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4—5次
咨询收费：每次150元
心理测验：EPQ、SAS各50元

七、咨询过程---下面的内容严禁抄袭！
1、咨询阶段大致分为：
A、诊断评估与咨询关系建立阶段；
B、心理帮助阶段；
C、结束与巩固阶段。
2、具体咨询过程：
第一次咨询：时间：20##年11月13日
目的：
A、了解基本情况；
B、建立良好的咨询关系；
C、确定主要问题；
D、探询改变意愿；
E、进行咨询分析。
方法：合理情绪疗法、心理测验
过程：
A、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；
B、做心理测验
C、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；
D、将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析
E、确定咨询目标
F、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）
G、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解
——要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来：
诱发事件A：昨天考试不及格
不良情绪C：心烦、沮丧
不合理信念B：我应该是一个出色的好学生，这次不及格真是太糟糕了；
——告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。


第二次咨询：时间：20##年11月20日
目的：
A、加深咨询关系
B、寻找和确认求助者的不合理信念
C、帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系
方法：合理情绪疗法
过程：
A、反馈咨询作业：求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念，但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出；
同时，求助者的情绪反应仍比较强烈，一再追问与男朋友的关系到底应该如何处理。咨询师表示理解与接纳，但没有正面回答；
B、要求求助者进一步详谈她与吴×的恋爱经历，曾经有过的冲突、解决的过程和事后的感觉，打破求助者心目中认为自己的爱情如童话般美丽的完美主义倾向，从深层次上挖掘自己的不合理信念；
C、要求求助者进一步详谈她与秦×交往的过程，打破求助者心目中认为自己没有任何责任的自我中心倾向，目的仍然是从深层次挖掘自己的不合理信念；
D、通过交谈、启发与引导，最后，帮助求助者列出与此次问题有关的容易受挫和愤怒的不合理信念：
a、）我们俩是如此的优秀，我们的爱情完美无缺，所以不能有半点瑕疵；
b、）我是很完美的，因此我男朋友必须全心爱我、呵护我、依从我；
c、）我对自己的感情是很负责的，即使我有什么错误，也不是我自己故意造成的，不应该由我来承担责任；
d、）如果不是我男朋友看见了那封信，我们之间的关系会一帆风顺；
e、）我爸爸妈妈之间是那么相爱，我永远也不会拥有父母的那种幸福婚姻了。
E、布置咨询作业
——要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是为了帮助求助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，并领悟自己的问题与不合理信念的关系。
——要求求助者与父母就他们的婚姻进行沟通，帮助求助者了解爱情的真谛。


第三次咨询 时间：20##年11月27日
目的：
A、帮助求助者修正或放弃原有不合理信念
B、帮助求助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰
方法：合理情绪疗法
过程：
A、反馈咨询作业：求助者与父母进行了认真交谈，得知父母的婚姻并不是像她所想象中的那样完美，他们在年轻的时候，也有一段时间出现过很深的裂痕，如果不是考虑到女儿的存在，有可能会离婚，经过一段时间的调整后，才和好如初，交谈结果对求助者触动很大，并表示对于上次所列出的不合理信念进行过认真思考。
求助者的情绪反应强度降低，但仍然探问与男朋友的关系该如何处理，咨询师表示接纳和理解，仍然没有正面回答；
B、针对上次列出的不合理信念，咨询师运用“黄金规则”与求助者进行商讨与辩论，让求助者分清合理与不合理信念，并帮助她学会以合理信念代替不合理信念；
C、经与求助者进行商讨与辩论，得出如下建设性信念：
a、我们的爱情并非完美无缺，实际上，我们俩之间已经出现了一些裂痕，那封信只不过是一根导火索；
b、即使我再完美，也不能把别人爱我、呵护我、依从我看作是理所当然的事；
c、不管出于什么原因，那晚与秦×的行为和我自我放纵有关，我对此负有责任；
d、我父母的感情曾经出现过问题，他们现在如此幸福，说明爱情和婚姻中需要宽恕与容忍。
D、布置咨询作业
——要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念列表一一对比，并进行认真思考；
——确认自己情绪比较稳定后，与男朋友电话沟通一次，谈话内容自行决定，如果情绪不够稳定，则暂不打电话。


第四次咨询：时间：20##年12月3日
目的：
A、巩固咨询效果
B、结束咨询
方法；合理情绪疗法、心理测验法
过程：
A、反馈咨询作业：求助者经过认真思考后，与男朋友通了一次电话（实际上，男朋友已经多次打电话给她，但她拒绝接听），对自己以前所犯的错误和上次的歇斯底里大发作表示道歉。男朋友大感意外，非常激动，告诉她自己已经不和那个女生来往了，并请求她原谅，同时表示尊重她所作出的任何决定。
求助者的情绪有些起伏，但显然和初始时的负性情绪有本质区别，属正常反应。
B、在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将此次的认识转变扩展到生活的其他领域中；
C、鼓励求助者自己决定与男朋友关系的取舍。指导求助者深刻领会“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”的含义；
D、做SAS测验，标准分为39分，基本结束咨询。
少对话摘录！
八、咨询效果评估
1、求助者的评估：
“我的情绪已经基本平静下来了，我知道我该怎么做了”
“我的睡眠状况已经好转，上课也不再走神了”
2、咨询师的评估：
经过回访和跟踪，发现咨询已经基本达到预期目标，求助者后来专程到了一趟天津，与男朋友沟通后，两人发誓好好珍重彼此，不再轻易伤害对方。咨询的近期目标基本已经达到，咨询过程完整。
3、心理测验评估：
求助者的SAS测验得分充62分降到了39分，说明焦虑情绪基本消失，求助者的心理问题基本得到了解决。
少总结！
参考文献：
（1）郭念锋．心理咨询师（基础知识）
北京：民族出版社，20##年8月第1版。
（2）郭念锋．心理咨询师（二级）
北京：民族出版社，20##年8月第1版。
（3）郭念锋．心理咨询师（三级）
北京：民族出版社，20##年8月第1版。

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