申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期：

非煤矿矿山企业

安 全 生 产 许 可 证

变 更 申 请 书

申请单位 中国石油天然气股份有限公司玉门油田分公司 取证单位 中国石油天然气股份有限公司玉门油田分公司青西油田作业区

联 系 人 周言军 联系电话 0937-3924100

填写日期 二0一一年六月一日

国家安全生产监督管理总局制样

填 写 说 明

一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证变更手续。

二、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

三、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。

四、申请书表格“申请单位”、“取证单位”栏内相关内容填写变更后的信息。

五、申请书表格“变更事项”栏，只填写取证单位变更的事项。

 

第二篇：变 更 申 请 书

变 更 申 请 书

市卫生局：

经我公司研究决定，将“蓝波湾假日酒店”变更为“山西蓝波湾假日酒店有限公司”。企业经营性质：股份有限公司；法人代表：姬卫东；特向贵局申请办理卫生许可证变更手续。

晋城沃克商务有限公司 20xx年1月17日