儿科一般护理记录单

妇幼保健院

儿 科 一 般 护 理 记 录 单

姓名:        性别:       年龄:      住院号:        床号:          

诊断:                           科室:         日期           

备注:

1.意识:清晰、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷

2.“√”表示:吸氧方式、吸痰、已协助或指导生活护理,空白栏目根据需要填写

3.在相应的栏内写出或勾出相应情况,不涉及者不必填写。

 

第二篇:儿科护理查房记录

儿科护理查房记录

时间:2012-11-15

参加人员:10人

主查人:于艳梅

病人床号:30床

病人姓名:李洪波之子

诊断:支气管肺炎

主要内容:

1、责任护士杨秋妹简述病情经过:患儿反复发烧,咳嗽10余天入院,初步诊断为支气管肺炎。

2、责任护士汇报病人存在的护理问题:1)气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症

3、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。小儿得病期间,应谢绝客人来访,非凡是其余人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交错感染。居室要定时开窗,使气氛流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内气氛混浊。室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时,父母要经常转换患儿的体位,以促使痰液排出。

5.护理期间应加强给患儿补充营养,少量多次地给患儿进食轻易智谋消化的食物,另外,还要注重给患儿补充维生素,以增加小儿身

体的抵抗力。患病期间应尽量让小儿卧床休憩,患儿身体比较虚弱,充沛的休憩有利于小儿身体的康复。

6、健康教育评价:问患者家属如何防止支气管肺炎?加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。

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