大病救助申请书
尊敬的凉州区民政局领导:
我叫盛先山,系凉州区柏树乡右三村六组村民,现年74岁,身份证号62xxxxxxxxxxxx。 家住农村,我和妻子年岁已高,并且都没有工作,所以没有固定的经济来源,一直靠政府的低保补助维持生活。但由于我患肺气肿病多年、并患有心血管疾病,生活本来就举步维艰,可今年妻子腿疼不能行走,经过检查,发现妻子患有严重的结核病,并且有椎间盘突出,需要住院治疗,这一切对我的生活都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,我想到了党,想到了政府,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
申请人:盛先山
申请日期:2015.05.06
大病救助申请书
方城县人民政府民政局:
申请人张其来,男,汉族,现年55岁,家庭现居住成员4人,家住方城县城关镇北关村二里庄。于19xx年参加对越自卫反击战,荣立三等功。
本人因患急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压3级、及多发性动脉狭窄等疾病。先后在方城县中医院、河南大学附属南石医院就医,最终在最终确诊为极高危组。除去农村合作医疗报销外开支如下:
首先在方城县中医院共用去贰仟肆佰叁拾肆元整,合计2436元。
其次在南石医院费用
20xx年6月份费用肆仟柒佰陆拾贰元,合计4762元。 20xx年12月份费用肆仟贰佰叁拾肆元,合计4234元。 后续治疗每月花费共计1500元,共计13500元
期间为妻子陪护丈夫的交通费、生活费、住宿费共花费伍仟余元,合计5000元。
病人医疗费用总合计:住院费23793元,后续治疗费13500元;陪护费用5000元,合计:42300元。
因本人是自卫反击战参战人员,家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的花费以让家庭负债累累,加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助,忘贵局給予本人大病救助为谢!
此致
敬礼 !
申请人:
年月日
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