城市独生女孕妇营养知识、态度及饮食行为

调查

摘要：目的：了解我市城区独生子女孕妇营养知识、态度和行为（knowledge—anirode．practice，KAP）的基本情况，为开展孕妇营养教育和管理工作提供理论依据。方法：采用问卷调查方法对我院产检门诊就诊的100名独生子女孕妇进行一般情况和营养KAP调查。结果：我市城区独生子女孕妇的营养KAP总体水平一般，营养态度较好；营养KAP得分与孕妇的文化程度和丈夫职业有关。文化程度越高，得分越高，丈夫职业中干部及医务人员的 K AP得分均比工人和其他职业高。营养知识与态度、营养知识与行为呈正相关。结论：我市城区独生子女孕妇的营养知识和行为有待进一步加强和改善，应根据独生子女孕妇的文化程度、丈夫职业、家庭状况等采取不同的方式开展孕妇营养健康知识宣教，并将孕妇家属列为宣教的重点人群,指导孕妇及家人科学合理的安排饮食起居，促进孕妇健康及保护胎儿正常生长发育。

关键词：独生子女；孕妇；营养知识；态度及行为

自实行计划生育政策以来，城市独生子女的大量出现直接改变了中国传统的家庭结构, 他们的成长有着许多的独特性，独生子女孕妇的营养及健康问题越来越受到人们关注。孕期是女性一生中的重要时期，孕妇营养直接影响着母婴的安全和健康[1-2]，而孕期营养状况的好坏与孕妇营养知识 ( K) 、营养态度 ( A) 、饮食行为 ( P)有着密切的关系。本文旨在了解广州市城区独生子女孕妇营养知识 、态度及饮食相关行为的基础情况，探讨其可能的影响因素 ，为今后孕妇营养健康教育工作提供科学依据。

1. 对象与方法

1.1 对象 按产检号随机抽取20xx年02月至05月来医院定期产检的孕妇，并从中筛选出独生子女孕妇共104人进行调查，全部孕妇为28孕周以上，并排除有妊娠合并症、既往有心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢系统、精神疾病等病史者。所有孕妇均为自愿参加调查。

1.2 调查方法

调查员经严格培训后，使用统一问卷调查表。采取现场发放问卷、现场指导填写、现场收回问卷的形式 ，以确保填写的质量与回收率 。本次调查发出问卷 104份 ．回收 l00份 ．回收率为 96.1％；其中有效问卷为100份 ，有效率为 100％。

1.3问卷设计

本研究采用问卷调查法。问卷通过查阅文献,参考中国孕妇膳食指南自行设计KAP问卷[3]。问卷内容包括 ：① 社会人口统计资料 ( 孕妇及其丈夫年龄、学历 、职业 、文化程度 、经济收入 、健康状态 、既往疾病史及居住情况等 ) ；② 营养知识包括合理膳食理念、营养素的膳食来源 、食物的选择与搭配及营养性疾病的认识 4部分；③对获取营养知识的态度，营养知识获取途径 。④饮食行为：孕期食物选用频度、孕期营养补充剂补充情况，孕妇选择食物的依据等。

1.4营养 K— A— P的评分方法

问卷分营养知识 ( K分)、营养态度 ( A分 )、饮食行为( P分)3部分按统一标准进行评分 ，将原始分标化为百分制，满分为 1 0 0分 ；满分的 8 0％为高分 ；满分的6 O％则为及格分；低于满分的6 0％则为不及格。

1.5数据整理和统计分析

原始数据输入计算机建立 E x c e l数据库，采用SPSS11.5统计软件对进行数据整理和分析，统计方法采用t检验、X 2检验、相关性分析。其中P ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1一般情况 本次调查发出问卷 104份 ．共收回有效问卷 l00份。孕妇年龄为 2 l ～ 3 4岁，平均年龄 ( 2 6.2 ±4.3)岁 。文化程度分布为大专以上 占4 4.9 ％，高中及中专以上 28 .1％．初中以上 23 .7 ％，小学或文盲占 1 .5％，不详 2人 。其职业分布主要有工人 、公务员 、教师 、医生、公司职员、个体经营者 、服务员、科技人员、新闻工作者等。孕妇家庭居住状态为长期与长辈同住的占38.0％，孕期与长辈同住的占41.0％，与长辈分开单独住的占21.0％。

2.2 孕妇营养知识知晓情况 孕妇营养知识平均得分为72.76 ，及格率

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70.5％。从总体看孕妇营养知识为中等水平 。见表 l 。

表 l 孕妇对某些营养知识问题的正答率 (%)

营养知识问题

我国人民膳食中热能的主要来源 优质蛋白质的食物主要来源 贫血应补充的食物 富含 c a 的食物

富含维生素 B l 的食物 富含维生素 B 2的食物 富含维生索 c的食物

深色蔬菜与浅色蔬菜，哪个营养价值高 是否同意 “ 吃最贵的食 品对健康最有利” 孕期是否需要补充叶酸 你是否知道什么是平衡膳食

是否同意“早餐对身体健康很重要” 我国采用食盐加碘为了预防什么病

孕期饮食营养对胎儿生长发育是否有影响 妊娠高血压的发生与吃盐量是否有关系 孕期高血糖发生与饮食不合理是否有关系 一个肥胖的孩子是否健康

回答正确率

81 85 76 89 54 25 65 56 93 58 38 91 89 91 72 81 93

2.3营养态度 孕妇营养态度普遍较好。其中有22%的孕妇认为自己当前的膳食不合理，有94%的孕妇愿意改变不良饮食习惯，有93%的孕妇希望了解孕期相关营养知识，有90%的孕妇愿意参加营养知识讲座。孕妇希望获取营养信息的来源依次为 ：医生 、营养师和孕妇学校62%，网络电视 28 ％，报纸、图书及杂志25％，父母和朋友等21 ％ 。 2.4孕妇饮食行为

2.4.1选择食物的依据 该题为多项选择题。大多数孕妇(74.0％)选择食物根据自己的口味或饮食习惯 ，只有2 6.0％的孕妇在选择食物时考虑食物的营养价值或自身的营养需要。

2.4.2孕妇日常食物选用频率 孕妇对粮谷类 、蔬菜 、水果的摄取频率最高 ，有90％以上的孕妇每天都摄入这3种食物；奶及制品、蛋类 的摄取频率也较高，有一半以上的孕妇每天都摄人；对豆及制品 、鱼贝类的摄取 1个月大于 2 0 d 的孕妇亦超过一半；对菌藻 、坚果类食物的摄取频率则较低，1个月超过 2 0 d的仅占 l8.0％和 l7.0 ％．几乎不吃的人数分别占l 9.0％和 l 8.0％。见表 2。

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表2 孕妇日常食物选用频率（%）

食物种类 粮谷类 豆及制品 奶及制品 蛋类

动物内脏和血 鱼贝类 蔬菜 水果 菌藻 坚果类

每天吃 92 41 53 37 3 5 95 94 7 8

每月≥20 d 每月≥10 d 每周1 d

8 31 25 30 18 36 3 4 11 9

0 17 12 21 28 30 2 1 40 29

0 8 8 12 35 21 0 1 23 36

几乎不吃 0 3 2 0 16 8 0 0 19 18

2.5营养知识、态度、行为三者间的相关性（见表3）

表3 营养知识、态度、行为相关性分析

组别 知识与态度 知识与行为 态度与行为

相关系数r 0.175 0.282 0.175

P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表3显示，营养知识、态度、行为之间存在明显相关性。 2.6 营养K A P水平的影响因素（见表 4）

表 4 营养知识、态度、行为的影响因素

项目

孕妇文化程度

初中及以下 高中及中专 大专及以上

孕妇收入

＜1000 1000– 2500– ＞5000

丈夫职业

干部及医务人员

工人 其它

KAP总分s)

23.00±3.96 24.77±3.71 26.51±3.49

1.83±2.32 6.39±3.14 8.69±2.44 11.93±1.44

26.43±3.35 23.88±3.86 24.98±4.32

?值

0.30 0.173 0.168

P

＜0.01

＜0.01

＜0.01

将年龄、文化程度 (孕妇和丈夫) 、孕妇收入、户籍等因素对孕妇营养K AP水平的影响进行统计分析，结果显示孕妇文化程度、收入、丈夫职业与营养KAP水平有相关性，标准偏回归系数分别是0.3０、0.173、0.168

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(P＜0.01 ) 。孕妇营养 K AP水平随着文化程度升高而增大；孕妇收入大于５０００组得分最高，小于１０００组得分最低；而丈夫职业中干部及医务人员的 K AP得分均比工人和其他职业高 ，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。

3. 讨论

3.1孕妇营养知识、态度、行为现况及问题

本组独生子女孕妇具有良好态度，但所掌握营养知识的程度属中等水平。本调查发现，城市独生子女孕妇普遍愿意接受营养教育，并且得到家庭的支持，为今后开展营养教育提供了保证。而作为城市医院正规产检的孕妇，其对营养知识的掌握程度并不高，孕妇对营养常识性问题的回答较好，但对于某些营养专业问题回答不够理想 ，说明她们对营养知识缺乏深入的了解 ，主要体现在孕期营养需求、重要营养素的食物来源、营养不良与疾病的关系等方面。这与姜青华等调查结果相似[4]，原因可能与独生子女在家庭生活中的依赖性、孕妇对营养知识的关注程度、知识来源途径、宣传教育不够等有关。当家庭成员中各种不同的营养经验产生碰撞时，就需要医疗机构、政府和民间团体组织能给出合理的权威性建议，将科学的营养知识及时宣传普及到各类人群，包括独生子女孕妇身边的家人及亲友。

本次调查孕妇的食物摄入情况，大部分孕妇都在孕期较注意增加粮谷类 、豆类 、奶类 、鱼类 、禽畜肉类 、蔬菜水果的摄人 ，却忽略了动物内脏和血、坚果 、菌藻类等能食物的摄入。动物内脏和血含大量易被人体吸收的矿物质，其中铁是预防缺血性贫血很好的食物来源[5]；坚果中含有的多不饱和脂肪酸为胎儿中枢神经系统发育所必需。这可能与部分独生子女孕妇偏食、挑食等不良饮食习惯和对此认识不足有关 。另外，本次调查一半以上孕妇使用过营养补充剂，可能与孕妇能定期进行产前检查、参与营养门诊咨询，经济水平较好有关，建议在平衡膳食的基础上并在医生指导下合理使用。孕期适量规律的运动可防止孕妇体质下降、保持适宜体重、且利于顺产分娩，降低剖宫产率。医务人员要加强营养知识及健康教育知识的学习 ，充分发挥医务人员在营养宣教中的作用。

3.2 对孕妇营养教育工作的建议

本次调查孕妇营养知识、态度、行为存在明显相关性，“知信行”理论认为。知识是建立积极 、正确的信念和态度 ，进而改变相关行为的基

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础 。而信念和态度则是行为改变的动力。根据健康教育“ K— A— P”模式，即一个从灌输有关知识到改变不良行为的完整过程 ．但这种转变并非短期内所能达到的 ，这将是一项长期 、细致的工作。应该加强对重点人群的营养教育。本次调查孕妇文化程度是影响KA P水平主要因素。由于我国营养教育工作相对落后，以及独生子女教育工作的特殊性，营养知识比较缺乏 。在文化程度低的人群中表现更为突出，应作为重点教育人群 ，不同文化程度采取相应的不同教育方式 ；丈夫职业是干部和医务人员的文化程度相对较高，对妻子的营养K AP影响更大，这提示我们应将健康教育的范围扩大到孕妇的家属和亲友中[6]。

通过孕妇乐于接受的方式进行营养教育。调查发现 ，孕妇主要希望从医务人员处得到营养指导，说明孕妇更渴望得到专业的营养指导[7] ，这需要营养师和医护人员通力合作，应充分发挥其指导作用 ，妇幼保健机构应长期开展孕期营养服务工作，如营养门诊、个体化营养指导[8-9]、咨询电话 、营养讲座 、电教 、网络、社区宣传、孕妇学校等。有研究显示，对孕妇进行营养健康教育干预，可以提高孕妇的营养知识，改善其营养态度和促进其健康的营养行为[10]。针对中国城区独生子女增长趋势日趋明显的状况，对独生女孕妇实施有计划的、更具针对性的孕期营养和饮食起居指导，逐步将饮食营养指导纳入到围生期孕产妇保健工作中，力求为孕产妇提供有效的保健服务，提高围生期妇女的健康营养状况及婴儿出生质量，促进母婴健康和提高人口素质 。

参考文献：

[1] 乐杰．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2008 (7):54-55.

[2] 章小维，周敏，渠川琰. 孕期膳食结构的变化及对妊娠结局的影响[J].中国优生

与遗传杂志,2008,16(1):60-62.

[3] 葛可佑，杨晓光.中国居民膳食指南［M］．西藏人民出版社，2008 (1):163-170.

[4] 姜青华，李玉华.胶广州市城区孕妇营养知识、态度及行为调查[J].预防医学论

坛,2007，13(7):579-581.

[5] 吴少玲，赵新东.缺铁性贫血患者相关知识的知晓情况调查[J].中华全科医师杂

志,2010，9(5):317-319.

[6] 吴红媛，戚小兵，唐艳颜. 珠海市城区孕妇营养知识、态度、行为调查分析[J].

社区医学杂志,2005,3(2):56-57.

[7] 陈沁，曾芳玲，吴燕燕，等．孕妇营养知识水平与服务需求调查分析[J]．国际

医药卫生导报，2009，15(12):120-122.

[8] 宋秀英，张瑞玲，袁宏超,等.孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J]．中外

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医疗，2009，31:31.

[9] 王琼，冯郑娟，黄明华.孕期个体化营养指导对胎儿发育及孕妇分健康的影响

[J]．局解手术学杂志，2007，16(6):402.

[10]冯启明，李慕军，李敏清，等. 健康教育对孕妇营养知识、态度和行为的影响[J]．广

西医科大学学报，2006，23:70-71.

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第二篇：营养师论文范文

公共营养师论文（国家职业资格二级）

论文题目：营养均衡与减肥瘦身

营养均衡与减肥瘦身

摘要：肥胖是现代人所面临的一个普遍问题，本文首先论述了营养与肥胖的关系，认为单纯通过节食，减少营养摄入来进行瘦身减肥 是不健康的也是不科学的。并指出肥胖并不是单纯的营养过剩的问 题，减肥也不能以牺牲健康为代价。并提出了一些既有助于减肥瘦身， 又保证了身体营养均衡的饮食方法。

关键词：营养均衡，减肥

在全国范围内一项题为“国人十大营养问题”的大型调查中，中 国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛 盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，北京成人的超重率已达 37。15％。超重与肥胖发生率，北方大于南方，城市大于农村。由于 热量过剩，超重和肥胖率大幅度增长，导致与营养失衡有关的慢性病 明显上升。所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。肥胖本身 就是一种慢性病，同时又是许多慢性病如糖尿病的原因、胆囊疾病、 高脂血症、高血压、骨关节炎等的促进因素。因此，控制超重和肥胖 是我们面临的急迫任务。造成肥胖病，先天性因素(遗传)约占30％， 后天性因素(环境)约占70％。目前我们还无法改变遗传因素，但可 以通过环境因素去影响它，环境因素中合理的膳食是预防肥胖病的决 定性凶素。如何健康、科学的进行减肥瘦身，是广人人民群众十分关 心的问题。

一、肥胖的营养问题

据营养专家研究发现，肥胖很重要的一个原因是饮食不均衡，或 者营养过剩，或者营养不足。首先营养过剩是会导致肥胖的，影响体 重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量，当能量的摄入等于 能量的消耗时称能量平衡；当能量的摄人大于能量的消耗时称正向能 量平衡，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，因而产生肥胖；当能 量的摄入小于能量的消耗时称负向能量平衡，体重减轻。显然肥胖是 处于正向能量平衡状态，这种人一般食欲非常旺盛，且偏食高糖及高 脂肪食物，多余的能量转变为脂肪，因而导致肥胖。 但肥胖的人同样可能营养不足。许多人可能觉得奇怪，肥胖是由于营养过剩容易理解，因为体内吸收了过多的营养，使多余的脂肪增长，积蓄导致体形膨胀。但很多肥胖人士去医院检查时被发现，其体内营养不足，这是因为有的人的肥胖饮食习惯不好，偏好于高脂肪高热量的食品，使得体内的某些营养素过多，而某些必须的营养素又吸纳太少。营养过多使身体肥胖，必须的营养素过少又使身体虚弱，毛病增多。所以营养专家认为，减肥瘦身，健康身体最重要的是均衡营养。

二、减肥需注意营养均衡

很多人通过饿肚子．吃药物．服用利尿剂．服用兴奋剂．少睡觉 等方法来进行减肥，这样既不能长期坚持，又损害了自己的健康，因 此这些方法都不宜采用。我们的身体需要均衡的营养，才能维持基本 的新陈代谢，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白质的食物，会有发育 不良的情形产生，小肠对疾病的抵抗能力也将降低。此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性维生素，此种不均衡的饮食，势必会使体力无以为 继，损坏健康。

许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可 以将身体瘦下来。但其实这是十分不可取的。因为当你在节食时，在 减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。时间一 长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体 内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。以身体健康作代价来 减肥，值不值得呢?

营养专家经多年的调查研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦 身应从均衡营养做起。当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除 出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体 健康。要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物 进食要多样化、均衡、适量。

健康的减肥是应当限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄 入，减肥期应适当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。正常情况下，碳水 化合物比例为55—60％，脂肪为20～25％，蛋白质大约为15～20％，化合物的摄入会使体内的代谢不完全而产生一定量的酮体能抑制饥 饿感，另外酮体的分解也会消耗能量。减少糖的摄入，可以减少胰岛 素的分泌，从而减少脂肪的合成，使糖原的贮存减少，促进运动脂肪 动员，减少脂肪贮存。摄入适量的脂肪能够抑制胰岛素和胰高血糖素 的分泌，促进机体的脂肪利用。脂肪还会使人产饱腹感，使减肥者易 接受低热量的膳食而不觉得饥饿难耐。减少食物的摄取使人会导致各种维生素和微量元素的摄入不足，此还要食用一定量的水果来补充机 体必需的维生素和微量元素。

三、科学、合理的饮食

(1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高 而无副作用的食物。

(2)少吃动物脂肪和油腻食物。长期摄入高脂肪的食物而很少运 动，都有可能造成高血脂，增加冠心病的发作率。

(3)用吃植物油代替动物油(大油)。植物油虽然100％含脂肪， 但它含有大量不饱和脂肪酸，能刮掉饱和性脂肪酸中大量的油。另外， 植物油中含VE，这是保持青春健美长寿的维生素。

(4)少吃或不吃胆固醇高的食物。

(5)少吃糖。许多研究尤其是流行病学方面的研究表明，体重过 高(脂胖病)．糖尿病．龋齿，可能还有动脉硬化症和心肌梗塞等与糖 大量食用有关。大量食用低分子糖是有害的，应该以高分子糖为主满 足对糖的需要，提出“戒糖”的口号不全面，因为无糖膳食会导致严 重的代谢紊乱，出现低血糖等情况。

(6)少吃盐。因为盐里含钠，人体含钠过多易得高血压等病。住 在北极的爱斯基摩人一天食盐低于5克，他们极少得高血压。

(7)多吃水果和蔬菜。因为吃水果和蔬菜中的脂肪含量极少，但 含有很多的维生素和蛋白质，还有许多的植物纤维和水分，生理价值 非常高。

(8)减肥者也需要摄入足够的蛋白质和碳水化合物(入米．面等主食)。这是因为我们在减少多余脂肪的同时，需要能量和体力来支撑， 还应增加肌肉。成人肌肉中的蛋白质含量约为19～20％，蛋白质占 人体总重量的45％，而蛋白质有肌肉收缩．供能等七大功能。特别 量比为4：l：1。在减肥期间也要保持营养素的摄入比例。减少碳水要注意选川』人豆，它的蛋白质含量比鸡．鱼．牛肉要高，比牛奶要高12倍，且价廉物美，现在己制成的速溶豆浆晶，其蛋白质含量远远高于牛奶。

(9)多吃些山楂或山楂制品。山楂是药材又是消食食品。有减 肥．降压之功能。

(10)平时要注意适当饮水。因为大量饮水是造成身体松弛肥胖的 一一5-N素；另外尿的存积还会增加膀胱同尿内致癌物质接触的时间，有可能导致膀胱癌的发生。口渴应该饮水，包括训练中也可以饮水，但要适量。最好是在训练后一小时慢慢摄入少量的水，这样不仅可以避免心脏负担过重，还可以使身体里的水分慢慢地得到补充。平时最好多饮一些乌龙茶或是绿茶，因为它既能解渴，又能解腻减肥。

(11)节制饮酒。白酒热量很高，多饮且肥胖。啤酒是最好的饮料， 俗称液体面包，适当饮用能生津开胃．解渴去暑，啤酒中含有多种B 族维生素和多种氨基酸，只有4～5％的酒精。含热量不高，但啤酒 花的苦能促进消化液的分泌，帮助消化吸收，所以大量饮用啤酒以及 随之而来的大吃一顿容易发胖，所以饮用啤酒一定也要适量。

综上所述，健康减肥的核心原则是调整膳食结构，重视平衡膳食。 单纯通过节食来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。因为肥胖并不是单纯的营养过剩问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。注意合理， 均衡的饮食营养，同样可以达到健康减肥的效果。 ，

参考文献：

l、刘宏振 《吃与健康》(第2版) 人民卫生出版社20xx年9月版

2、易美华《食品营养与健康》海南大学20xx年3月版

3、王维群《营养学》高等教育出版社20xx年8月版