问卷调查表范本

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20xx年国外技术性贸易壁垒对我国出口影响

问卷调查表

国家质量监督检验检疫总局

二○○七年四月

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感 谢 您 对 此 次 调 查 的 理 解 与 支 持!

请放心填答,我们将保守企业的商业秘密。

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前 言

WTO成立以来,各成员关税水平不断下降,配额、许可证等非关税措施对进口的限制作用逐步减弱,而以标准、技术法规、合格评定程序以及动植物卫生和食品安全措施为主要表现形式的技术性贸易措施对贸易的限制作用越来越明显。这类措施既被用作保护人类和动植物健康和安全、保护环境、保护消费者权益等的手段,也可被用作变相限制阻碍国际贸易的技术壁垒,从而达到保护本国相关产业和市场的目的。

我国加入WTO以来,面临的国际贸易形势十分严峻,出口产品不断遭遇国外技术性贸易壁垒或国外不断变化、日趋严格的技术性贸易措施的限制,大批产品因此而被退回、扣留、销毁或增加出口成本而丧失竞争力,甚至丧失了传统市场,使企业蒙受了很大损失。为了了解我国企业在出口中遭遇国外技术性贸易壁垒的损失总体情况,为跨越或打破国外技术壁垒提供技术支持,作为全国技术性贸易措施部际联席会议牵头单位的国家质检总局特组织了此次面向全国出口企业的国外技术壁垒损害调查。本次调查采取问卷形式,您提供的信息将成为政府帮助企业应对国外技术性贸易措施开展相关工作的重要参考,请认真填答。

谢谢合作!

国家质检总局

二OO七年四月

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调查对象基本信息

1.企业名称: 企业海关编码

2.企业所属省/直辖市/自治区:

3.完成问卷人:

姓名: 联系电话: Email:

4.企业类别(请在适合您的□内划√,选一)

⑴ □ 生产加工型企业 ⑵ □ 流通贸易型企业 ⑶ □ 其他(请注明)

5.企业性质(请在适合您的□内划√,选一)

⑴ □ 国有企业 ⑵ □ 民营企业

⑶ □ 港、澳、台企业 ⑷ □ 外资企业

6.企业规模1(请在适合您的□内划√,选一)

⑴ □ 50人及以下 ⑵ □ 50 ~ 200人 ⑶ □ 200 ~ 500人 ⑷ □ 500人及以上

7.企业规模2(按20xx年企业出口贸易额定义,请在适合您的□内划√,选一)

⑴ □ 低于25万美元(含) ⑵ □ 25万 ~ 100万美元(含)

⑶ □ 100万 ~ 1000万美元(含) ⑷ □ 超过 1000万美元

技术性贸易壁垒的影响情况

8.20xx年公司出口业务中,是否受到国外技术性贸易壁垒的影响?(请在适合您的□内划√,选一) ⑴ □ 是 (请继续下一题) ⑵ □ 否(请直接跳到15题)

9. 20xx年为满足进口国对产品的技术要求,出口企业及官方检验检疫机构或第三方对产品进行测

试、认证、注册、检验的费用在出口产品销售价格中所占的百分比情况。(产品一栏中请填写出口产品的HS编码)

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10.20xx年为适应国外新的技术要求而新增的成本(

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注:A.表中的产品种类按HS编码填写;

B.新增成本包括为适应新要求而进行技术改造、包装及标签更换、新增检验、检疫、认证、处理及各种手续等而发生的费用。

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11.20xx年国外技术性贸易壁垒给企业造成的直接损失额( 注:A.表中的产品种类按HS编码填写;

B.表中需填写特定国家技术性贸易壁垒给企业出口造成的直接损失额,包括产品被进口国海关扣留、销毁、拒绝进口(退货)、产品被降级

降等所造成的损失,取消定单造成的损失,进口国新法规出台导致企业市场丧失的损失以及出口企业额外的费用损失(额外费用指因国外 技术性贸易壁垒使出口企业额外发生的检验、检疫、滞港及各种手续费等); C. 直接损失额包括上述新增成本。

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12.20xx年企业出口遭遇国外技术性贸易壁垒的种类(注:每一个HS编码对应产品填写一张表格,表格可复印。)

请在贵企业产品出口在相应国家或地区遇到的技术性贸易壁垒种类栏里划√。

12.a工业品

HS编码: (每一个HS编码对应的工业品填写一张表格,表格可复印)

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12.b农产品

HS编码: (每一个HS编码对应的农产品填写一张表格,表格可复印)

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13、20xx年遭遇国外技术性贸易壁垒造成损失的主要形式(请在适合的空格内划√)

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14.当遇到国外技术壁垒或新技术要求限制时,企业选择如何做?(请在适合您的□内划√,可多选)

⑴□ 向国家质检部门报告 ⑵□ 向商务部门报告 ⑶□ 向我驻外使馆报告

⑷□ 向行业商协会报告 ⑸□ 向其他主管部门报告 ⑹□ 与国外进口商交涉

⑺□ 不寻求任何解决方式,不再出口或寻求新市场

⑻□ 加强管理,自主创新,提高产品竞争力

⑼□ 其他(请详细阐述)

15.企业目前获取国外技术性贸易壁垒信息的途径:(请在适合您的□内划√,可多选)

⑴□ 国家质量监督检验检疫机构 ⑵□ 其他政府部门 ⑶□ 直接与我国TBT、SPS咨询点联系 ⑷□ 通过TBT、SPS咨询点网站 ⑸□ 我国驻外使领馆 ⑹□ 外国驻华使领馆

⑺□ 我国有关行业协会和商会 ⑻□ 媒体(报刊、杂志、电视等)

⑼□ 国外经销商提供的信息 ⑽□ 国外TBT、SPS咨询点

⑾□ 国外政府网站 ⑿□ 其他

16.企业在应对国外技术壁垒方面希望政府主管部门和中介组织提供哪些帮助?

(请在适合您的□内划√,可多选)

⑴□ 及时提供国外技术性贸易壁垒的最新信息

⑵□ 提供针对具体产品的企业应对国外技术性贸易壁垒技术指南

⑶□ 举办针对性的培训班、研讨会

⑷□ 提供有针对性的技术咨询

⑸□ 及时对外交涉、谈判,将影响降至最低

⑹□ 其他:1) 2)

17.企业在出口中遇到的主要障碍是什么?

(请在横线上按重要性由强到弱的次序,选出前三项)

⑴ 技术性贸易壁垒 ⑵ 反倾销 ⑶ 反补贴 ⑷ 配额 ⑸ 许可证 ⑹ 关税 ⑺ 汇率 ⑻ 其他(请注明内容):

前三项:

18.在应对技术性贸易壁垒的问题上,您有什么意见、建议?(包括对政府部门、中介组织及企业自

身的意见和建议。可以是原则性的,也可以是针对具体案例的)(可加附页)

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附 表

问卷调查表范本

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欧盟02:荷兰、比利时、卢森堡、意大利、德国、法国、丹麦、爱尔兰、英国、希腊、西班牙、葡

萄牙、奥地利、芬兰、瑞典、捷克、爱沙尼亚、塞浦路斯、拉托维亚、立陶宛、匈牙利、马耳他、波兰、斯洛文尼亚、斯洛伐克、罗马尼亚、保加利亚。

东盟04:印度尼西亚、柬埔寨、越南、马来西亚、泰国、缅甸、老挝、新加坡、文莱、菲律宾。

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第二篇:问卷调查表范本

重庆医科大学附属永川医院

ICU危重病人对家庭影响度

问卷调查表

重庆医科大学附属永川医院

二○一三年一月

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感 谢 您 对 此 次 调 查 的 理 解 与 支 持!

请放心填答,我们将保守您的秘密。

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前 言

本次调查采取问卷形式,您提供的信息将成为政府帮助企业应对国外技术性贸易措施开展相关工作的重要参考,请认真填答。

谢谢合作!

重庆医科大学附属永川医院

3 二O一三年一月

调查对象基本信息

1.姓名:

2.性别:

7.主要诊断

8.家庭收入

3.完成问卷人:

姓名: 您与患者的关系:

联系电话: Email: 家庭成员患危重病后对家庭的影响:

.经济压力(请在适合您的□内划√,选一)

⑴ □ 无影响 ⑵ □ 影响一般 ⑶ □ 影响严重

时间压力

⑴ □ 无影响 ⑵ □ 影响一般 ⑶ □ 影响严重

精神心理打击

⑴ □ 无 ⑵ □一般 ⑶ □严重 日常生活

⑴ □ 无影响 ⑵ □ 影响一般 ⑶ □ 影响严重

经济收入

⑴ □ 无影响 ⑵ □ 影响一般 ⑶ □ 影响严重

工作

⑴ □ 无影响 ⑵ □ 影响一般 ⑶ □ 影响严重

如放弃治疗,请您继续完成以下调查

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