入院记录示例入院记录姓名出生地性别职业年龄入院时间民族记录时间婚姻状况病史陈述人主诉间断胸憋3年加重4小时现病史患者3年前开始间断…
入院记录姓名xxx职业农民性别女住址xx县xx镇琵琶沟村年龄72岁病史叙述者患者本人及家属民族汉族现病史确认确认者签字和手印婚姻已…
首次病程记录入院记录格式制作西平县人民医院医务科制作日期20xx年1月10日首次病程记录格式说明一字体标题居中宋体4号字加粗其余均…
入院记录姓名科室儿科床号35住院号姓名出生地山东省嘉祥县性别女入院时间20xx01181241年龄5岁记录时间20xx011813…
曹县磐石医院病程记录姓名王子恒性别男年龄6月科别儿科床号3住院号120xx34姓名王子恒出生地山东省曹县孙老家仝店性别男职业无年龄…
医院病历书写细则讨论稿为进一步规范医疗服务行为不断提高医疗服务质量保障医疗质量和医疗安全根据卫医政发20xx11号卫生部关于印发病…
一、精神科病历书写要求病历参阅一般病历内容与要求,但应注意下述几项:1.一般项目应记录病史供给者姓名、与患者的关系、对病史了解程度…
10月23日首次病程记录患者男47岁以反复自笑少语行为异常反复16年为主诉入院1本病历特点1男性47岁2现病史患者于19xx年无明…
精神科病历书写要求医生自学内容之二既往史精神病史有过去精神失常的现象按现病史中多次发作的要求描述若发生在数十年前且与本次发病无联系…
住院病历书写规范1书写过程中出现错字时应当用双横线划在错字上每页修改不超过3处累计不超过10个字2主诉记录患者本次入院的主要症状或…
姓名:王XX职业:民工年龄:26岁住址:XX性别:女入院时间:20xx-3-1812:00民族:汉族记录日期:20xx-3-181…