衢州职业技术学院医学系

毕业设计（报告）

题目  支气管哮喘患者的护理 

姓名        林芝           

学号      3071131524       

班级      07护理(5)班       

专业       护理            

年级       大三            

指导老师     王小萍        

  20##年4月1日

护理计划

姓名：王立坚  年龄：36岁   性别：男   病区：呼吸内科  床号：1   住院号：76584

简要病情

住院号：524561     科室：呼吸内科      床号：1          医院：衢州市人民医院

姓名： 王立坚      性别：男            年龄：36岁       民族：汉

职业：驾驶员       婚姻：已婚          文化程度：初中 

入院时间：20##-8-6-15:00                 记录时间：20##-8-6-15:10

简要病情：

主诉：反复气喘2年，再发伴咳嗽4天。

现病史：患者于2年前无明显诱因下出现气喘，伴轻度呼气性呼吸困难，多在受冷后出现，活动后加剧，平卧位便感胸闷气喘，发作时间长短不一，当时未引起注意，也未去就诊，之后症状反复发作，曾去当地医院就诊，诊断为“肺炎”，给予抗炎治疗好转(具体不详)。4天前气喘在无明显诱因下再次发作，自服用“清肺茶”后感胸闷气闭加剧，活动后尤甚，不能平卧，无青紫，无发热、无胸痛。在家人陪同下来院急诊科就诊，急诊拟“支气管哮喘”收住入院。

病来，神志清，精神状态良好，胃纳差，睡眠良好，大小便无特殊，体重无明显变化。

既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等重大疾病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大手术史、外伤史，否认药物食物过敏史。

体格检查：T 36.8℃ 、R 24 次/分、P 83次/分 、BP：122/62mmHg，神智清楚，精神可，呼吸偏快，端坐状，口唇无发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音对称，语颤无特殊，叩诊清音，可闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无病理性杂音，腹部无殊，无杵状指。

辅助检查：

    血常规：WBC 20×10⁹／L  N 85.8％

    胸部CT：右上肺少量陈旧性结核，支气管病变

    血气分析：PH 7.400  PCO2 5.2KPa  PO2 4.5KPa

入院诊断：支气管哮喘急性发作

诊疗计划：

1、  完善相关检查，肺功能，痰培养

2、  抗感染，患者血象高，急诊科已给予左氧氟沙星针0.5g ivgtt 治疗，故继续给予抗感染

3、  解痉平喘，止咳化痰对症治疗

住院经过：

    入院当日遵嘱给予左氧氟沙星针抗炎，痰热清止咳化痰，氨茶碱解痉平喘，特不他林普

米克雾化解痉，给予一级护理，吸氧，嘱卧床休息，避免接触过敏原，饮食避免鱼虾。8月7日，遵嘱持续2L／min吸氧，卧床休息，呼吸平稳，有阵发性咳嗽咳痰少许，痰液稀薄，能自主咳出，活动后感胸闷气闭。肺功能示混合性通气障碍以阻塞为主中度，支气管舒张试验阳性。8月8日，仍持续2L／min吸氧，仍有阵发性咳嗽，偶有咳痰，自述胸闷气闭较前有明显好转，生化检查示GLU 3.12mmol／L，BUN 8.35 mmol／L，K 3.49 mmol／L。血常规示WBC22.5×10⁹／L，PLT 387×10⁹／L，Nb 144g／L。8月9日，持续吸氧2L／min，有阵发性咳嗽，无痰液排出，活动后无胸闷气闭情况。8月10日，患者活动后没有胸闷气闭情况。血常规示正常。8月11日，患者自觉症状已经好了，也经医生同意，带药出院。

衢州职业技术学院医学系毕业论文设计（报告）成绩评定表

 

第二篇：设备保养维修计划范文

设备维护保养计划范文

第一条 目的

为使本公司生产设备的预防保养、日常维护、故障请修备品零件管理、维修绩效作业有章可循，以维持生产设备正常运转，降低故障率\提高生产率，特订立本办法。

第二条 范围

凡有关生产机械、电所气仪表 、公用设备等的保养维护、均依本办法规定办理，其范围包括：

1经办单位权责划分及职责

2设备基准资料的建立

3保养润滑计划的订立

4保养润滑计划的实施与检核。

5故障请修。

6备品零件请购与管理。

7电焊、气焊作业管理。

8保养维护绩效的检讨。

第三条 组织名称与机能

一、本办法所述及的部门名称及相关人员，均依现行的组织机构编订。

二、若遇有组织机构重新调整时，由总经理室召集有关人同检讨修讨。

第四条 经办单位权现划分和职责

一 、经办单位

（一）管理部门：财会部为本公司设备的管理部门。

（二）保养维护部门

1.生产部维修单位（因工作需要区分为机械组及电机组），负责与生产业务有关的建筑设备、机械设备、储存设备、电气仪表设备及杂项设备等维修。

2.行政部总务单位：负责非生产部工务单位的其他设备维修。

3.使用部门：负责使用设备的保养及维修，使用部门难以划分者以管理部门为使用部门。

二、 有关部门的职责

（一）管理部门：

1.设备帐册的建立并予以分类作业规范。

2.协同保养维护部门订立各项设备的保养作业规范。

3.督促各使用部门依规范执行保养维护工作

4.定期合同使用部门盘点使用设备，其作业方式依本公司”设备盘点管理作业”办理。

5.随时查核设备登记卡所载的名称、规格、和数量是否与实际相符

6.制作标签于设备上利保管员和盘点。

（二）保养维护部门

1.协助新购置设备的安装、试车和验收。

2.故障修护的执行。

3.定期检修计划的拟定和执行。

4.设备使用异常反应和故障原因分析。

5.委托外部修理的申请、督导与验收。

6.能源节约计划的执行与跟催。

7.对使用部门的润滑保养、润滑实施情形的检核。

8.各项设备档案建立与。

9.闲置设备的整修或报废建议

10. 工作改善、设备改善方案的实施情形追踪

11. 备品使用控制与审核。

12. 其他上级交办的事项

（三）设备使用部门

1.协助新添置设备装机、试车、验收等作业。

2.设备清洁、整理及周围环境整洁的维护。

3.依保养润滑基准执行设备维修作业。

4.协助设备定期保养、故障维修作业。

5.设备改善提案的提报。

6.其他上级交办事项。

第五条 设备基本资料的建立

一、设备基本资料的建立

（一） 新添置设备安装、试车完后、维修单位主客应主管应依照设备说明书等资料建立设备原始登记表,并将有关说明书、图纸等资料归入设备保养维护档案管理。

（二） 设备如发生改善、更换等异动情形时，工务单位主管应依实际异动情形修正资料。

（三） 设备保养维护档案内容应包括：

1.设备重要诸元

2.安装及试车状况。

3.备品明细。

4.检查基准。

5.润滑基准。

6.检修记录。

7.润滑记录。

8.设备故障原因分析及对策方案。

二、设备检查基准的订立

1.设备于安装试车完成后，工力单位主管应依据设备图纸特性，维护保养说明、操作状况等资料，编制含设备的检查项目、检查方法、判定标准、处理方法、检查周期、检查人员等项目的”设备检查基准表”

2.“设备检查基准表”订立完成后，经生产部经理召集使用单位主翻倒等 及检讨后，呈总经理核准公布实施。

三、设备润滑基准的订立

1.工务单位主管应对现有设备，依据设备资料、润滑说明、操作状况等订立各设备的润滑部位、使用油脂、检视周期、换油基准、负责人员等资料的”设备润滑基准表”

2.“设备检查基准表”订立完成后，经生产部经理召集使用单位主翻倒等 及检讨后，呈总经理核准公布实施。

第六条 检查保养润滑计划

一、年度检查保养润滑计划

维修单位主管应于每年12月份，依”检查润滑基准”及设备运转状况，配合产销目标的设定，拟定下年度”年定期检修计划表”,一式四份，呈总经理核准后，一份自存，一份生产部办公室，一份使用单位，一份送总经理室备查。

二、月份检查保养润滑计划

1.维修单位主管于每月25日前，依据”年定期检修计划表”并参照当月份设备实际维修状况，产销目标、备品零件情况拟定翌日份的”月份检查保养计划表”,及月份润滑计划表”,各一式四份，呈总经理核准后，一份自存，一份生存部办公室，一份使用单位，一份送总经理室备查.

第七条 检查保养、润滑作业实施

一、日常检查保养润滑

维修单位和设备使用单位应依据”检修基准”、”润滑基准”的规定内容执行日常保养、润滑作业。

（一）日常检查保养润滑人员指派

1.设备操作人员为日常检查保养润滑人员。

2.设备使用单位主管可依工作情况指派有关人员协助。

3.工务单位的日常检查保养人员由工务单位主管指派专人执行。

（二）日常检查保养润滑的执行

1.每班检修润滑者，应纳入各级设备自主检查项目中，逐项检视。

2.每日检修润滑者，由当日早班负责人员于上班时逐项检查。

3.每周每日检修润滑者，由使用单位主管指派专人于完成后逐项检查

4.前述检查人员应填报并汇整”设备保养检查表”,由单位主管审核、呈生产部经理指示后，填写二份，一份自存，一份生产部办公室存档管理

五、定期停机检修

维修单位除拟”朋份检查保养计划表”及”朋份润滑计划表”外，并参考”请修单”,于定期停机检修前，召集设备使用部门主管检讨停机检修的作法及人员配合。

第八条 故障请修

一、异常反应

1.设备发生污损、异声、漏油（电）造成作业不良时设备操作人员应立即处理，并反映单位主管，倘无法处理者，并会同设备使用单位主管，做有关修护准备，设备使用单位应开立”请修单”作为工务单位的修理凭证。

二、厂内维修

1.维修单位主管应于每日上班时，依据昨日以前请修未修项目。定期保养计划及每日检核作业的工作负荷，分派所属人员的检修工作和安排维修工作。

2.工务单位主管接获”请修单”时，应视故障的严重性和人员工作状况，尽速派员进行抢修以争取时效。

3.“请修单”一式三联，维修单位完工后记录修护经过，判定故障原因，由请修单位主管验收，经生产部经理核示后，一联维修单位归入该机械档案中，一联维修自存，一联转送请修单位