单位用水申请书

单位用水申请书

永清京台自来水有限公司:

根据 (用水单位名称)实际需要需接入自来水。拟申请用水报装:

1)正常生产生活用水

用水情况:用水指标 吨/月,用水性质:□普通用水□特种 行业用水,接入点为 ,计划通水时间 年 月 日。

其他要求:

2)临时建筑施工用水

用水情况:接入点为 ,计划通水时间 年 月 日。

其他要求: 联系人: 联系电话: 特此申请

申请单位:(盖章)

日期: 年 月 日

 

第二篇:集中式供水单位申请书

       

江苏省集中式供水单位

卫生行政许可申请表

申请单位                             

江苏省卫生厅制


填  表  说  明

一、本表用于申请江苏省集中式供水单位卫生许可证;

二、填写此表前,请认真阅读有关法规及申报受理的规定;

三、本申请表的内容应当准确完整,不得涂改,否则无效。所附材料均使用A4规格纸打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印;

四、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章,并按规定的顺序排列,装订成册;

五、申请材料一式两份。填写完毕后送交所在地卫生行政部门,按照程序办结相关手续后,一份由实施行政许可的卫生行政部门留存,一份申报单位存档备查;

六、申请表封面右上角受理编号申请单位不填写。



江苏省集中式供水单位卫生许可现场审核表

单位名称:                           地址:                           

法定代表人/业主:                     联系人:                        

联系电话:                           审核时间:                      

注:1、*为关键项目,是每类场所的基本卫生条件。有一项不符合则评为不合格。

  2、基本卫生条件具备,得分超过60%评为合格。

得分:    

审核结论:                                                            

陪同审核人:                     卫生监督员:                    




申请人(签字或盖章)               审核卫生监督员(签字)

年    月    日                     年   月    日

申报材料粘贴处:

卫生许可证受理审批表

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