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郑州大学现代远程教育《老年护理学》课程考核要求 说明:本课程考核形式为提交作业,完成后请保存为WORD 2003格式的文档,登陆学习平台提交,并检查和确认提交成功(能够下载,并且内容无误即为提交成功)。2013秋
一、作业要求
1.独立完成
2.用自己所掌握的理论对问题进行阐述
3.结合临床护理工作对问题进行思考和分析
二、作业内容
1.名词解释
(1)增龄:又称加龄。指成熟期以后的年龄变化
(2)生活满意度:生活满意度是个体对自己生活的综合判断,作为认知因素,它影响着个体的情绪体验,从而影响到个体生活目标的定位和行为追求的取向,对个体乃至社会都会产生重要影响。
(3)健康:不仅仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状
态和良好的社会适应能力。
(4)用药依从性:用药依从性是指病人对遗嘱要求用药执行的程度
(5)健康老龄化:是指老年期健康时间延长、伤残或功能丧失只出现在生命晚期且持续时间短、老年人生存质量提高的个体健康老龄化和老年人群中健康者的比例增大、老年人健康预期寿命延长的群体健康老龄化。
2.简答
(1)简述老年护理工作中应注意避免的护患纠纷问题
答:仔细核对,及时准确执行正确的医嘱;认真做好临床护理记录,不漏记和错记;严格执行操作规程,切实做到“三查七对”;要有高度的责任心,避免粗心或疏忽大意造成的过失行为;及时与病人和家属进行有效的沟通,以使其对病人的情况做到心中有数。
(2)简述心理问题对老化过程的影响
答:老年人属于成熟的个体,有较高层次的需求,人的需求在一生中会不断也应不断发生变化;老年人如不能依据角色的变化适时调整自己的需求,就会出现无
奈、沮丧、不满等心理问题,使其认知、思考和智力行为发生改变,从而影响机体功能或加重已患疾病,促进衰老过程。
(3)简述老年人躯体健康评估的方法和主要内容
答:心里问题可导致老年人情绪低落,食欲下降,睡眠障碍、与他人沟通减少等。其结果是使老年人机体功能下降,瞿患躯体疾病的几率增加或原有疾病加重,加重家庭和社会负担。躯体疾病又可加重老年人的心理问题。
(4)简述判断老年人心理是否健康的方法
答:心理健康的老年人具备以下特点:无精神障碍;性格健全;情绪
稳定;应对和适应能力强;人际关系和谐;有一定的交往能力;有一定的学习和记忆能力;生活质量高。
(5)简述临终关怀护理及其目的
答:临终关怀是医护人员采取各种措施,从生理、心理和社会三方面对临终病人和其家属进行全方位的护理,从而使病人的痛苦减轻,舒适感增加;使家属的精神压力减轻,应对能力增强。其特点是不促使病人死亡,不缩短病人的临终时间。
3.案例分析
患者,男,78岁。早晨起床时发现右侧肢体无力、活动不灵,伴失语、头 晕。急诊头颅CT检查未见异常。既往有高血压病史11年,糖尿病史8年。 体检:体温36.2℃,脉搏70次∕min,呼吸18次∕min ,血压160∕∕95mmHg。 神志清晰,表情焦虑,运动性失语。右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,巴 宾斯基征阳性。请回答:
(1)何时进行头颅CT检查有助于诊断?CT检查会有何阳性发现?
(2)患者存在哪3个主要护理问题(护理诊断)?相关因素是什么?
答:老年人可能存在的心理问题有:焦虑、抑郁、角色紊乱、社交障碍、思维过程改变、家庭作业改变、语言沟通障碍、躯体移动障碍、知识缺乏等。
第四节 仪容仪表修饰
一.仪容仪表概念
仪容是指人的外观、外貌。仪表即人的外表。仪容仪表包括人的容颜、服饰和姿态等,是一个人精神面貌的外观体现。良好的仪容仪表能使人身心愉悦。修饰仪容仪表的基本原则是美观、整洁、卫生、得体。
二.为老年人整理仪容仪表
保持老年人面部清洁,老年男性应每日剃须,头发清洁整齐。经常修剪指(趾)甲。口腔清洁,身体无异味。穿着得体,衣裤整洁。保持良好心态,面部常带笑容。
三.为老年人修剪指(趾)甲
为了保持老年人指(趾)甲的整洁美观,避免过长,应至少每两周修剪一次指(趾)甲。修剪指甲时,应光线充足,以维护安全。修剪指甲长度与指端平齐或稍短一些为宜。需用指甲锉逐一修理锉平指(趾)甲边缘毛刺。在日常修剪(趾)甲,与老年人(趾)甲较硬时,可用温热毛巾包裹片刻,或在温水中浸泡15-20分钟后再修剪。糖尿病或循环障碍老年人应避免因修剪指(趾)甲不当而造成足部的伤害;同时应常以干净、吸汗的棉质袜帮助足部的保暖。
四.为老年男性剃须
老年男性晨起清洁面部后护理员应对其进行剃须。护理员在剃须时,应一手绷紧皮肤,一手打开电动剃须刀,以从左至右、从上到下的顺序剃须,剃须完毕,用毛巾擦拭剃须部位,检查是否刮净,有无遗漏部位,再涂擦润肤油。
技能要求
穿脱(更换)衣裤
【操作前准备】
1. 老年人的评估及准备
(1) 评估老年人:①病情、意识状态;②活动能力;③配合程度等。
(2) 向老年人解释更换衣裤的目的、方法、注意事项。
2. 护理员准备
(1) 洗手,戴口罩。
(2) 衣帽整洁,修剪指甲。
3. 用物准备:清洁衣裤、屏风、污物袋。
4. 环境准备:酌情关闭门窗,按季节调节室内温度(22-26℃)。必要时屏风遮挡。
【操作步骤】
第五节 床单位整理
一.床单位
床单位是指医疗机构提供的最基本的生活单位,用以满足老年人休息、睡眠、饮食、活动、治疗、护理等的需求。由于老年人大多数时间均在床上活动,因此,病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则,护理人员必须注意老年人床单位的整洁与安全。老年人床单位的设备及管理要以老年人的舒适、安全为前提。
二.床单位整洁的目的
1.保持病室的整洁。
2.保持老年人的清洁,使老年人感觉舒适。
3.预防老年人压疮等并发症的发生。
三.床单位的种类及要求
1.备用床:保持病室整洁,准备接受新的老年人。
2.暂空床:供新住院老年患者或暂时离床老年人使用,保持病室整洁。老年人每日晨起、午睡后,护理员要进行老年人床铺的清扫整理。床铺表面要求平整、干燥、无渣屑。扫床时,扫床刷要套上刷套,进行清扫。一床一套,不可混用。
对于卧床的老年人,护理员还应在三餐后,晚睡前进行床铺的清扫整理,避免食物的残渣掉落在床上,造成老年人的不适以及引起压疮。
3.卧床老人更换床单法:保持老年人的清洁,使其感觉舒适,并预防压疮等并发症的发生。每周定期为老年人更换被服,包括床单、被套、枕套。当老年人被服被尿、便、呕吐物、汗液等污染时,应立即予以更换。
四.铺床的基本原则
1.铺床或整理床单位前评估床单位及设施是否完好、安全、整洁、齐全、舒适。铺床或整理床单位时是否影响周围病人的治疗、进餐或休息。
2.避免交叉感染:铺床前后护理员应洗手;污染物放入污染袋内,勿接触自身服装;撤床上物品时,动作轻稳,不要拍打床铺或抖动脏床单,避免尘埃飞扬,减少空气的污染。
3.更换卧有病人床单时,避免以抽拉方式取出脏床单, 以免导致老年人皮肤破损。
4.遵循铺床的原则:先床头后床尾,先近侧后对侧;尽量减少多余动作。
5.注意节力原则:护理员双脚前后分开,扩大支撑面;身体尽量靠近床旁,上身保持直立;双膝稍屈,减低重心,以增加身体的稳定性;动作平稳有力,无虚动作。
6.床铺力求做到舒适、安全、美观;床单中线对齐、四角紧固、平整,无皱褶;被套及棉胎平整、头端无虚边;枕头松软、四角充实。
技能要求1
清扫床单位
【操作前准备】
1.护理员准备
(1) 洗手,戴口罩。
(2) 衣帽整洁,修剪指甲。
2.用物准备:扫床车、床刷、床刷套、污物桶。
3.环境准备:同病室内无老年人进行治疗或进餐等。
【操作步骤及要点说明】
技能要求2
卧床患者更换床单法
【操作前准备】
1.患者的评估及准备
(1) 评估老年人:①病情、意识状态;②活动能力;③配合程度等。
(2) 向老年人解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.护理员准备
(3) 洗手,戴口罩。
(4) 衣帽整洁,修剪指甲。
3.用物准备:床单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤。将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
4.环境准备:同病室内无老年人进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗,按季节调节室内温度(22-26℃)。必要时屏风遮挡患者。
【操作步骤及要点说明】