来源:m.fanwen118.com时间:2023.5.22
用药医嘱在转抄和执行时的核对程序
护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者
签名必须签名清晰
↓
认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、
时间、给药方法）
↓
分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）
↓
核对并打印口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理
↓
文字或电子医嘱都必须查对（每日查对和每周大查对）
↓
要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对
医嘱核对制度相关处置流程
护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰
↓
认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）
↓
分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）
↓
核对并打印单床口服给药单及输液执
行单，交责任护士进行处理
↓
文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）
↓
要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对
处方或用药执行制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药避免盲用执行；
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；
三、严格执行三查七对制度； ①三查：操作前、操作中、操作后查。
②七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程； 五、给药前要询问患者有无药行过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；
六、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶 盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用；
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者作好解释工作。
处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序
医师下达医嘱、开具处方
↓
双人核对医嘱与处方是否相符
↓
核对无误录入处方、取药
↓
双人再次核对医嘱并签字、将长期、特殊用药、口服药转抄到静脉用药本、特殊用药本、口服药登记本上。
↓
执行医嘱
↓
护士每日核对医嘱并做好记录
＋ 更多类似范文