护士执行医嘱制度

来源:m.fanwen118.com时间:2022.4.7

执行医嘱制度

1.医师开出医嘱后,交给主班护士。护士执行医嘱时必须严密、严谨、严肃认真。

2.要按时准确地执行医嘱,不管是长期医嘱,还是临时医嘱,护士每次执行后,都应该在医嘱执行单上记录执行日期、时间、并签全名。

3.对可疑医嘱,必须查清问清后方可执行。对书写不规范的医嘱,护士需请下医嘱者重新书写。除抢救或在手术中,不得执行口头医嘱,医师若须下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对无误后方可执行,并保留药物空安瓿。抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。

4.严禁医师不看病人就开医嘱,凡有此现象,护士应坚决拒绝执行。

5.手术和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,按程序处理。

6.凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在相应的记录上注明。

7.医师无医嘱时,护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

8.医嘱应班班核对,每天核对,每周总核对一次(护士长参加,核对医嘱单、治疗单、给药单、护理单等,采取前呼后应式方法以集中精神,并签名)。


第二篇:医嘱查对及执行核对制度 700字

医嘱查对制度相关处置流程

护士转抄及录入医嘱必须认真核对,确保准确无误,转抄者签名必须签名清晰

→认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)

→分不同内容对电子医嘱进行处置(口服药、静脉给药) →核对并打印单床口服给药单及输液执行单,交责任护士进行处理

→文字或电子医嘱都必须查对(白班、中班、夜班)

→要做到无任何错误,保证正确率100%,严格执行医嘱查对制度。

处方或用药执行制度

一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药避免盲用执行;

二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;

三、严格执行三查七对制度;

①三查:操作前、操作中、操作后查。

②七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程;

五、给药前要询问患者有无药行过敏史(需要时作过敏试验),并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本;

六、用药时要检查药物有效期及有无变质,静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等,多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌;

七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低;

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理,口服药杯定期清洗消毒备用;

九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施,向患者作好解释工作。

更多类似范文
┣ 管理制度目录 (黑体格式)12-26 2700字
┣ 制度标准格式 1800字
┣ 行政岗位职责 0字
┣ 更多行政制度范本
┗ 搜索类似范文