营养教育对家庭主妇知识、态度、行为的影响

摘要 〔目的〕 了解营养教育对广州某企业家庭主妇营养知识,态度与行为的影响.为开展企业营养教育提供依据。〔方法〕 把某企业各科室人员中62位家庭主妇作为调查对象，根据KAP理论自行设计问卷，于营养教育前及教育后三个月，采用相同内容的问卷对她们在营养知识、态度和行为等方面的调查。〔结果〕 通过营养教育，62位家庭主妇在营养知识、态度和行为等方面发生较大的变化，与教育前相比，营养知识、态度都有了较大的提高，膳食行为更加合理。〔结论〕 营养教育对提高家庭主妇的营养知识水平、态度、选择合理的膳食行为及培养正确饮食习惯等方面具有极为重要的作用。

关键词 营养 教育 知识 态度 行为 膳食 家庭主妇

20xx年第四次全国营养调查资料表明，我国城市居民膳食结构还存在很多不合理之处，城市居民膳食中谷类消费量低，肉和油脂消费过多，是城市儿童肥胖增多及肿瘤和心血管疾病增多的因素之一。作为负责全家饮食的家庭主妇，她们的营养知识、态度和行为直接影响全家老少的营养和健康。为了了解家庭主妇营养知识、态度、行为等方面的情况，本人于20xx年3月对某企业四个科室62位家庭主妇进行了营养知识、态度、行为等方面进行调查，并根据实际情况，进行营养教育对她们知识和行为方面的影响研究。

1 对象和方法

1.1 对象 在某企业的四个行政科室中，把已婚、家庭有小孩或老人、负责家庭饮食的妇女（称家庭主妇）作为调查对象。经筛选，符合以上三个条件的有：销售部办公室13人，行政科办公室19人，财务办公室7人，质量部办公室23人。总共62人。

1.2 方法

1.2.1 营养KAP调查 采用问卷调查方法，问卷根据营养教育KAP模型自行设计，经过反复修改、预调查后修订而成。问卷共分为四部分，第一部分为本人基本情况.第二部分营养知识,第三部分为营养态度；第四部分是以食物频率表来调查营养行为. 要求如实填写调查问卷，保证问卷填写质量。

1.2.2 营养教育 针对第一次问卷中发现的营养KAP误区,以膳食指南为教材, 1

由本人整理成简便小册子后，以宣传资料的形式印发给62位的家庭主妇学习，再配合组织一次营养教育课，讲解讨论有关内容，时间是利用午休的两个小时。

1.2.3 评估 用同一内容的问卷营养教育实施三个月后进行第二次调查。通过前后2次问卷中各项内容的自身比较来评估教育效果.

1.2.4 数据处理方法: 调查后的所有数据输入计算机, 用EXCEL2000 建立数据库后进行数据分析, 用SPSS软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 一般情况 营养教育前后共发62张问卷，回收62张有效问卷，回收率都是100%。

2.2 教育前后营养知识的变化

2．2．1营养知识得分情况

表1 家庭主妇营养教育前后营养知识平均得分情况比较

教育前 教育后 人数 营养知识 62

*P<0.05 16.81±12.5* 62 30.06±15.3*

从表一可以看出，教育前营养知识平均得分较低，只有16.81分（满分40分）；经过营养教育后，营养知识得分增高明显，达到30.06；经过统计学分析，二者有显著性差异（P<0.05）。

2．2．2营养相关知识回答正确率比较

从表2可以看出，营养教育后，营养知识题回答正确率与教育前相比，均具有显著性差异(P<0.05)，特别是有关蔬菜的摄入量、谷类的摄入量、奶类的摄入量、骨质蔬松症与哪个营养有关、优质蛋白质与总蛋白质的比例等。

2.3教育前后营养态度的改变

从表3可以看出，62位家庭主妇营养教育前后营养的态度有明显变化。愿意改变不合理饮食和愿意参加营养活动这两个问题在教育后表示愿意的家庭主妇显著增多,比教育前高41.91%.41.94%.教育后愿意放弃某种自已喜欢吃但不健康的食物这问题也有增多,比教育前高29.04%.说明通过营养教育，家庭主妇在营养态度上有很大的提高，良好的学习营养知识的态度是我们进一步开展营养教育的基础。营养态度的6个问题，经χ?检验差异具有显著性(P<O.05)。 2

表2 营养教育前后对营养相关知识回答正确率比较

问题 教育前(62人) 教育后(62人) 人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 营养素的组成

淘洗大米损失的营养素 优质蛋白质含量最丰富的食物 钙的最好食物来源

38 61.29 45 34 43 52

54.84 69.35 83.87

49 49 60

72.58 * 79.03 * 79.03 * 96.77 * 64.52 *

膳食平衡宝塔分几层 22 35.48 40 建议每天摄入谷类的量 建议每天摄入蔬菜的量 建议每天摄入奶制品的量

12 19.35 48 77.42 *

14 22.58 51 82.25 * 19 30.64 48 77.42 *

建议每天摄入油脂不超过多少 6 9.68 32 51.61 * 贫血和哪个微量元素有关 建议每天摄入食盐不超过多少 维生素C的缺乏病 骨质蔬松症与哪个营养有关 维生素A含量最丰富的食物 维生素B含量最丰富的食物 青少年错误的膳食指南 高膳食纤维饮食的作用 知道三餐中食物量的比例 认识碱性食物

优质蛋白质所占蛋白质比例 23 37.10 49 79.03 * 12 19.35 38 61.29 * 28 45.16 50 80.65 * 22 35.48 52 83.87 * 37 59.70 49 79.03 * 16 25.81 34 54.84 * 50 80.65 59 95.16 * 30 48.39 44 70.96 * 34 54.84 51 82.25 * 17 27.42 43 69.35 * 12 19.35 41 66.13 *

2．4 教育前后营养行为的变化

从表4可以看出， 62位家庭主妇经营养教育后三个月时间里的营养行为有良好的改变.教育后,不吃鱼类奶类豆类和坚果的现象已经没有了,特别是坚果,降幅是12.90%.教育前大多不太喜欢吃粗粮,教育后每周吃1-2次的人数比教育前增加8.06%.教育前不吃动物全血肝脏的人数比例分别是59.68%和61.29%,教育后也有显著的改变,不吃全血降幅是11.29%,不吃肝脏降幅是8.06%. 另外，油炸食品和腌制品的每天食用频率也降低

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表3 营养教育前后营养态度调查比较表

问题 教育前(62人) 教育后(62人)

人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 对营养知识感兴趣 32 51.61 52 83.87 *

认为营养知识对健康重要 40 64.52 58 93.55 *

愿意开始吃不喜欢但有益的食物 16 25.80 25 40.32 *

愿意放弃某种喜欢吃但不健康的食物

愿意改变不合理饮食的

愿意参加营养方面活动

注：教育前后比较，* P<O.05

表4 62位家庭主妇教育前后的主要食物的消费频度对照表%

食物名称 很少或不吃 每月1-3次 每周1-2次 每周3-4次 每天吃 前 后 前 后 前 后 前 后 前 后 19 30.64 37 59.68 * 23 40.35 51 82.26* 9 14.51 35 56.45 * 米饭 0 0 0 0 4.83 3.23 29.03 25.81 66.13 70.96 面食 8.06 8.06 8.06 8.06 12.90 14.52 40.32 38.71 30.64 30.64 粗粮或薯类 19.35 16.12 59.68 53.23 20.97 29.03* 0 1.61 0 0 深色蔬菜 0 0 0 0 6.45 3.25 40.32 43.54 53.22 53.22 水果 0 0 0 0 8.06 6.45 38.71 38.71 53.22 54.84 蛋类 0 0 14.52 11.29 64.52 67.74 20.97 20.97 0 0 水产品 8.06 8.06 48.38 46.77 33.87 33.87 9.68 11.29 0 0 鱼类 1.61 0 4.84 1.61 61.29 64.52 32.26 33.87 0 0 奶类奶制品 1.61 0 16.13 11.29 69.35 74.19 11.29 12.90 0 0 豆类豆制品 3.23 0 35.48 30.64 59.68 62.90 1.61 3.23 0 3.23 肉类 6.45 4.84 0 1.61 14.52 16.13 46.77 45.16 32.26 32.26 动物肝脏 61.29 53.23* 33.86 37.10 4.84 9.68* 0 0 0 0 动物全血 59.68 48.39* 40.32 46.77 0 4.84 0 0 0 0 坚果 12.90 0 61.29 70.97* 25.81 27.42 0 1.61 0 0 油炸食品 4.84 4.84 3.23 6.45 19.35 29.03* 45.16 40.32* 27.42 19.35* 腌制品 4.84 3.23 8.06 14.52* 53.23 56.45 16.13 12.90 17.74 12.90* 注:教育前后比较 * p<0.05

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3 讨论

营养教育是健康教育的一个分支和组成成分,通过营养信息的交流和行为的指导,消除或者减轻影响健康的膳食营养危险因素,改善营养状况,预防营养性疾病的发生. 营养教育KAP理论认为：信念是动力，行为改变过程是目标，知识是行为的基础, KAP理论目前已被广泛地应用于营养学的教育中,作为负责全家人饮食的家庭主妇,日渐转到中年妇女生理性的改变,又肩负着小孩老人的饮食照顾,我们通过良好的营养教育来充实她们的营养知识,改变她们的认知情况,从而改变不良的饮食行为,降低全家人营养性疾病的发生,提高生活质量.

营养教育KAP理论指出行为转变过程是:知识-态度-行为,营养教育对三个环节都有影响.本研究中，62位家庭主妇虽是一贯负责饮食,有一定的烹调经验,但调查结果表明,教育前她们对营养素的来源,对营养与疾病的关系及平衡膳食宝塔等营养方面的知识缺乏了解,饮食行为按个人喜好的口味,没注意到营养的均衡.这批主妇文化程度较高,接受能力较强, 通过短期的营养教育，他们对膳食宝塔及相关营养知识的认知水平都有了很大的提高，并且具有良好的乐于接受营养知识的态度，认为营养对健康重要,愿意改变不合理的饮食习惯. 从表4中看到,62位家庭主妇经教育后对16种食物消费频率都有一定的改变,开始吃平时不喜欢但对身体有益的食物了如鱼类奶类粗粮等,平时按习惯要在过节才吃的坚果也开始注意吃起来了.也开始放弃平时喜欢吃但不健康的食物了,如油炸食品和腌制品吃的频率明显减少了.

随着城市生活水平的不断提高, 儿童肥胖及老人心血管疾病,高血压,糖尿病等与膳食结构相关的营养性疾病却日趋增加,这不仅与遗传有关,更给我们敲响警钟:营养教育末能跟上.它可能影响的是几代人的健康.如果我们能及时地进行营养教育,使人们认识到均衡膳食对身体健康的重要性,认识到能通过调节营养的摄入来预防疾病的发生.我们建议国家有关行政部门能把营养教育工作纳入到企业教育之中，以提高企业职工的营养知识水平；还要对家庭妇女这一特定人群进行有效营养健康辅导，使她们养成良好的膳食行为，这对提高的家庭身体健康乃至整个中华民族的身体素质都将具有重要意义。

参考文献：

[1] 葛可佑.中国营养师培训教材〔M〕.北京：人民卫生出版社,2005:338—349，424

[2] 杨树勤.卫生统计学〔M〕.人民卫生出版社,1987(2):82-89，239，109—114 5

 

第二篇：营养师论文

论营养素与排铅

摘要：近年来，越来越多的人们意识到铅对人体的伤害，国内国外也有相应的有关铅的调查研究，结果显示铅能引起血红蛋白合成障碍；损害神经系统；损害肝脏；损害生殖器官等。那么，我们要怎样保护身体免受铅的伤害呢？我们身边很多的营养素：蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素C等都有非常显著的排铅效果！

关键字：营养素 排铅 食物

正文：在日新月异的今天，大马路上飞奔的汽车、随处可见颜色绚丽各种各样的印刷平和用具，在给我们带来便利的交通和生活的同时，汽车尾气中排出的铅，涂料中含有的铅，也给我们的身体带来健康的隐患！近年来，越来越多的人们意识到铅对人体的伤害，国内国外也有相应的有关铅的调查，结果显示铅能引起血红蛋白合成障碍；损害神经系统；损害肝脏；损害生殖器官等。那么，我们要怎样保护身体免受铅的伤害呢？我们身边很多的营养素：蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素C等都有非常显著的排铅效果！本文通过对铅的来源，对人体的危害，营养素排铅，生活中的预防等方面的论述，希望提供给人们对铅正确的认识和防护，从而更好的保障我们的身体健康！

一、生活中铅的来源

1.1食用了含铅较高的食物：皮蛋、爆米花、铅及锡罐头食品、烧烤食品及使用含铅杀虫剂的水果、早晨水管中的水等。

1.2接触了含铅的物品：学习文具（铅笔、印刷品）儿童彩色的玩具、餐具、瓷器、油漆涂料、含铅的釉彩器皿等。

1.3使用的化妆品、口红、染发剂、生发剂等的铅超标。

1.4工业废气、汽车尾气、空气污染、工作环境中接触铅（涂料厂、印刷厂、油漆厂、冶炼厂等）。

二、铅对人体的危害，及表现。

2.1铅能引起血红蛋白合成障碍；损害神经系统；损害肝脏；损害生殖器官；损害骨骼健康；损害免疫系统！

2.2成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。

2.3孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。

2.4儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

三、营养素排铅

3.1蛋白质

蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。选用优质蛋白质（特别是含硫氨基酸：半胱氨酸和蛋氨酸）丰富，可有效排铅。例如：鱼、禽、瘦肉、鸡蛋、乳类及制品、大豆等。

3.2脂肪

避免高脂饮食，因为脂肪有利于铅的沉淀。特别是饱和脂肪的摄入总能量＜10%。

3.3碳水化合物

碳水化合物有解毒的生理功能，特别是膳食纤维。不可溶纤维，可刺激肠蠕动，减少铅吸收，并增加排泄。可溶性纤维可以防止铅在血液中的过量沉淀.摄入富含膳食纤维的食物能预防和排泄铅毒。例如：绿叶蔬菜、粗杂粮、菇类、薯类等.

3.4矿物质

3.4.1钙 体内铅大部分沉积与骨骼中，通过影响维生素D3的合成，抑制钙的吸收，作用于成骨细胞和破骨细胞，引起骨代谢紊乱，发生骨质疏松。流行病学研究表明，发生骨丢失时铅从骨中释放入血，对各大系统造成长期持久的毒害作用。补充钙、维生素D、多晒太阳。可以预防发生骨质疏松的发生，而且钙和铅在肠道有竞争性作用，可以抑制铅的吸收！含钙丰富有：牛奶、鸡蛋、乳酪等。

3.4.2铁 铅可以抑制血红素的合成，诱发贫血，并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。补充铁可以很好的预防很缓解缺铁性贫血，可摄入富含血红素铁的食物：动物内脏和动物血等。同时补充维生素C、维生素B2等有助于铁吸收。另外，叶酸和维生素B12、B6的摄入，预防巨幼红细胞贫血。富含叶酸的食物有猪肝、猪神、豌豆等。

3.4.3镁可抑制骨骼中的铅溶于血。富含镁的食物有：绿叶蔬菜。

3.4.4钙、磷、镁、铁、锌、锰等矿物质与铅在肠道中有竞争性抑制作用，上述矿物质缺乏时可致铅的吸收增加而发生铅中毒。

3.5维生素

3.5.1维生素C 有解毒的功能，能与铅结合成难溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。富含维生素C的食物有：草莓、酸枣、柑橘、柠檬、辣椒、苦瓜等蔬菜水果类。

3.5.2维生素B族 保护神经系统免受铅的损害，加速铅在体内的代谢。 富含维生素B族的食物有：粗杂粮、绿叶蔬菜、奶蛋类、动物性食物中动物内脏有含有维生素B族。

3.6水

增加水的摄入，可以加速尿液的代谢，有利于铅的排出，减轻肾脏的负担。每天饮水应＞1500ML。

四、生活中的预防

4.1良好的饮食习惯，生活卫生习惯，有利于预防铅中毒。

4.2食物品种多样，粗细搭配，饮食清淡少盐、少油。

4.3每天食用大豆、奶及奶制品，常吃鱼禽肉蛋和动物内脏。多吃水果蔬菜！多喝水！

4.4少食含铅食品：皮蛋，爆米花，罐头等，少饮浓茶、咖啡，吸烟饮酒当限量。

4.5适量的运动，保持轻松愉快的心情，增强机体免疫力，可以有效的抑制铅毒对机体免疫细胞的破坏。

4.6对于儿童的预防：

4.6.1定期检查孩子身体的铅含量。

4.6.2儿童用具避免购买含铅玩具，含铅的学习用具等。

4.6.3常给儿童剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的地方。

4.6.4清洁儿童玩具和其他一些有可能被放到儿童口中的物品，婴儿物品，奶嘴、奶瓶加盖。

4.6.5不要带儿童到汽车流量大的马路和铅作业的工厂附近散步和玩耍。

4.6.6要经常把地板和窗台洗刷以避免孩子跟含铅油漆和灰尘接触。

4.6.7在进餐和睡觉前一定要洗手，可使用除铅香皂洗手。

4..7若家中装有直饮水系统，请在喝水前放掉一段在饮用 （排出自来水管中可能铅污染的水）放水量得多少要视居住地和直饮睡系统的装置而定.

总之，对于排铅，关键在早！重点在小！及早预防！尽快治疗！

注释：如果体内含铅量很高，已到了中毒程度，那尽快就医，一定要在医生指导下服用排铅药物(如二巯丙醇、千果花、千聪等)。

参考文献：

葛可佑主编、《中国营养师》、人民卫生出版社、20xx年9月版。

厉有名等主编、《儿童铅中毒防治》、浙江科学技术出版社、20xx年版。 王晓梅主编、《不可不知的2000个生活常识》、长安出版社、20xx年版。

帕特里克.霍尔福德、范志红等译、《营养圣经》、南海出版社、20xx年11月版。