权益转让书

永诚财产保险股份有限公司 分公司：

贵司签发的 号保险单承保我公司

的 ， 保险金额为 元，于 年 月 日因 出险受损。根据相关法律、法规认定，应由第三者负责赔偿损失。请贵司按照保险单条款规定，将应赔付损失金额（大写） （小写） 先予赔付我司。现我方同意以上述款项金额为限，将我方对有关责任方的追偿权益转让给贵司，并承诺全力协助贵司或共同向该第三方追偿损失。 特立此据

被保险人（签章）

年 月 日

Indemnity Voucher and Discharge & Subrogation Form

To: Alltrust Insurance Co., LTD._________ Branch

Insured:

We, hereby acknowledge receipt of the indemnification for the accident took place on (Date) in connection with the liability insured in Alltrust Insurance Company of China Limited (hereinafter called your Company) of policy No. . And acknowledge the amends liability of your company about the case is over and no further claim will be made with regards to this loss.

Whereas the receipt of above indemnification, by virtue of and to the extent of such payment, we hereby subrogate your Company all of our rights and remedies in and in respect of the subject-matter insured against any person or corporation liable for the said incident, and authorize your Company to use our name to the extent necessary to excise all or any of such rights and remedies; that we shall furnish your Company with any assistance that they may reasonably require of us when exercising such rights and remedies.

Dated at

Receiver (Signature)

Name

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Account

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第二篇：权益转让书

权 益 转 让 书

致：阳光财产保险股份有限公司 北京分公司

关于保险号 项下所承保的位于 房山区长阳镇（地点）的 于 20xx年 9月11 日发生 被盗

赔款合计（币种）人民币（大写） 伍仟柒佰元整 （小写） 5700 已收到。立书人同意接受上述赔款，并不再就本次事故提出任何的索赔。

鉴于收到该款，立书人同意将已取得的上述赔款部分保险标的 后期追偿的 的一切权益转让给贵公司，并同意贵公司以贵公司或立书人的名义向责任方追偿或诉讼，立书人并将提供一切必要的协助，以利贵公司实现该项权益。

立书人：

（签章）

日 期： 年 月

日