民事起诉状(人身损害赔偿)

民事起诉状

原 告:许XX,男,汉族,生于19xx年10月31日,身份证号码:32xxxxxxxxxxxx,住址:XX市XX区XX镇XX经济开发区XX花园47幢XX室。

被 告:沈**,男,汉族,生于19xx年12月29日,身份证号码:„„„„„„„„„„,住址:XX市XX区„„„„„„„„„„„„号。

诉讼请求:

一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计368012.37元。(详见赔偿清单)

二、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由:

被告雇请原告拆除自家室内隔离墙。20xx年9月29日,原告在拆墙过程中,因墙体本身不牢固而突然倒下,将正在工作的原告砸伤,随后原告被送往XX区人民医院急诊,9月30日转第二军医大学附属上海长征医院治疗,原告的伤情经该院诊断为“1、L2椎体爆裂性骨折伴不全瘫,2、L2右侧椎板骨折,3、L1、2双侧横突骨骨折,4、第6、7肋骨骨折。”在该院住院8天后又转到XX区人民医院治疗,并于20xx年10月29日出院。原告在医疗终结后,XX大学司法鉴定所于20xx年11月27日依法作出苏大司鉴所[XX2]临鉴字第3202号司法鉴定意见书,其鉴定结论为原告属于八级伤残。

原告受伤后,医疗费用及其他的相关支出均由原告自行垫付,被告未支付任何费用。原告多次向被告方要求赔偿未果,之后又于20xx年9月24日通过XX姑苏律师事务所向被告方致函要求协商赔偿事宜,被告口头表示只愿意承担其中的18万元。事实上,原告受伤的医疗费一项就有十几万元了,远难弥补原告损失。原告家庭经济困难,在受伤之后无法继续工作,又支出巨额医疗费用,生活已难以为继。

综上,为维护合法权益,原告特向贵院提起诉讼,请求人民法院依法公正判决。

此致

XX区人民法院

具状人:

20xx年12月 日

附:

1、起诉状副本2份;

2、赔偿清单3份;

3、证据目录及其相关证据3份。

赔偿清单

1、 医疗费:125266.37元

2、 误工费:

3、 护理费:

4、 住院伙食补贴:

5、 交通费:

6、 必要的营养费:

7、 残疾赔偿金:

8、 残疾辅助器具(轮椅)费:

9、 精神损害抚慰金:

10、司法鉴定费:

以上共计

 

第二篇:雇工人身损害赔偿民事起诉状

民事起诉状

原告:周XX男 63岁 汉族 出生:19xx年10月04日 住:XX市XX镇XX村2组XX号,身份证号: 联系电话:1XXxxxxxxxx

委托代理人:XX省XX县148法律服务所法律服务工作者 陈XX 联系电话:159xxxxxxxx

被告:丁XX

被告:吴XX

被告:彭XX

诉讼请求:

1、判令三被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计144837.48元。(详见赔偿清单)

2、本案诉讼费用由三被告承担。

事实与理由:

20xx年9月2日下午4点三十分左右,原告在为被告丁XX、吴文某夫妇家建房做外墙粉刷时,因二层二架的一根架栓料从中折断,从高达六米多的架桥上摔落下来,造成腰椎体压缩性骨折并截瘫、胸口椎体前脱位。原告摔落下来之后由被告吴XX及被告丁XX之妻吴文某送往XX县人民医院进行抢救治疗,原告的伤势很重,但是住院治疗仅仅28天,因为三被告仅仅只彭XX支付15000元急诊费和前面几天的住院费后,便再也不管了,原告被迫只得于20xx年9月30日好转住院。20xx年12月16日由XX县司法局新泉司法所委托,

经萍乡市XX法医学司法鉴定所鉴定,原告被评定为伤残七级,误工日评定为240日,后续治疗费8000元。原告出院后,就作为雇工的人身损害赔偿相关问题,虽经XX县司法局新泉乡司法所多次耐心调解做工作,但是,三被告就是不承担责任,互相推诿,让原告的生活雪上加霜,原告受伤后,原本就困难重重的家庭更陷困境(因为家中还有壹级残疾的妻子需要照料)。因三被告皆不愿承担责任,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民用和国民事诉讼法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规的规定,原告为维护自身的合法权益,特诉请贵院,恳请贵院在依法查清事实的基础上,判如所请。

此致

XX县人民法院

具状人: 20xx年4月10日

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