申请单位：法人代表：申请日期： 淮南市中融业融资担保有限公司 委 托 担 保 申 请 书

委托担保申请书

企业基本情况表

1、注册情况

2.历史沿革、股东构成及重大事项说明

3、企业法人、高级管理人员、财务主管介绍

企业委托担保资料清单

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11 委托担保申请书（申请理由、还款计划、反担保措施等）（附后） 公司介绍（成立背景、历史沿革、发展前景等） 年检后的营业执照（正副本，一式两份） 年检后的组织机构代码证（正副本，一式两份） 公司章程（须从工商局打印出来并加盖工商查询章，一式两份） 税务登记证（国税/地税）（正副本） 贷款卡及密码，查询记录原件（须从银行打印出来加盖单位公章） 开户许可证 银行所有开户情况（开户银行、帐号、主结算户，列出清单或表格） 法定代表人身份证明（附后，一式两份） 法定代表人及其他主要领导人（总经理、副总经理、财务总监/经理、总工程师、总会计师、总法律顾问）证明及履历

12 组织构架（文字说明或图表）

13 验资报告（注册/增资）

14 近三年审计报告

15 上月财务报表及报表说明和银行对帐单

16 上月应收帐款、其他应收款、应付帐款、其他应付帐款明细及帐龄

17 （股）董事会决议原件（附后）

18 （股）董事人员名单及签字样本原件

19 所有股东、董事身份证复印件加盖公章和本人亲笔签名（一式两份）

20 今年以来对外合作合同（进货合同和销售合同）及纳税凭证（税票）

21 法定代表人、实际控制人及提供个人无限连带责任保证反担保的股东或其他人，应提供个人财产清单及相应的权证（车辆行驶证、房屋所有权证、买卖合同、交款证明或#5@p等）、身份证、结婚证、户口本、配偶、或财产共有人同意抵押或承担以共有财产承担反担保责任的声明书（附后）及其身份证复印件（一式两份） 22 先有银行授信情况（金额、期限、贷款方式、担保单位）

23 对外投资、担保情况说明及关联交易情况说明（对外投资或控股关系情况）

24 资质证明（银行信行评级、ISO质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、ISO28001职业健康安全管理体系认证、GMP认证、GSP认证等）

25 大额资产及资产权属证明（厂房、车辆、机器设备等固定资产清单及权证）

26 特殊行业经营许可证

27 主要投资项目的可行性研究报告（项目建议书、商业计划书）及有关批件

28 公司股权质押反担保的，应提供股权会同意质押的股东会决议（原件）

29 抵押反担保的，应提供抵押物权证明及财产评估报告

30 质押反担保的，应提供质物权属证明及质物评估报告

31 第三方保证反担保的，反担保人应提供本清单中所列相关资料

32 *拟派出项目经理和主要技术人员的简历与业绩证明材料

33 *投标书/施工合同

34 *在建工程及以往工程或类似工程业绩证明材料

35 *拟投入本工程的技术装备清单

*注：1、以上资料未注明“原件”的均需提供复印件并加盖公章；

2、33~35带*材料的为申报工程投标或工程履约方面担保需补充提交的；

3、所有“附后”材料均由担保公司提供范本，可电话咨询。

担保机构：淮南市中融业融资担保有限公司

联系电话：0554-2697599 传真：0554-2697588

地址：淮南市新天地D层 邮编：232007

 

第二篇：《委托担保申请书》范本

致：某某担保有限公司

委托担保申请书

申请单位：                        

法定代表人：                      

申请日期：        年      月      日

承 诺 与 声 明 函

中国投资担保有限公司：

我公司因   申请贵方为我公司提供担保，为保障双方合作顺利，我公司做出如下声明与承诺：

1、我公司是根据中国法律依法注册登记并合法存续的具有法人地位的企业法人，依法独立开展经营活动，并以全部资产独立对外承担民事责任。

2、我公司申请贵方提供担保已经公司章程规定的具有相应批准权限的机关批准，并取得了出具、签署双方合作中所需法律文件的相应授权。

3、我公司对贵方所做的所有陈述、已向贵方提供的所有文件和材料，均真实、合法、有效、完整、准确。

4、如我公司发生下述可能影响贵我双方合作的重大事项，应及时向贵方通报。包括但不限于：

（1）发生或可能发生分立、兼并、收购、股份制改造、中外合资、合作或其他财产重组情形；实行或可能实行承包、联营、租赁经营等；

（2）发生或可能发生终止经营、清算、申请解散、被撤销、被责令关闭、被行政管理机关、监管机构处罚等事宜；

（3）发生或可能发生超过注册资本20％的重大资产转让、处置、举借新债、为除贵公司以外的任何第三人提供担保等；

（4）已发生或可能发生的与我公司有关的诉讼（包括仲裁、被申请强制执行）、资产被查封、冻结、扣押或被采取其它强制措施等情形；

（5）出现丧失或可能丧失履行债务能力的其它情形；

（6）其他可能影响双方合作的事项。

诚实信用是贵我双方合作的基础。我公司声明，上述承诺与声明的事项如有虚假、隐瞒或被违反，我公司愿意承担相应的责任。

                                    （盖章）

                                  年   月   日

一、企业基本情况

二、主要负责人情况

三、主要产品情况

四、银行开户情况

五、人员结构

六、政府采购业绩  (近三年）

单位：万元

注：请参照附件五列明最近三年每年度按金额排列中标的前二十名政府采购合同情况。另：采购级别请选择填写省级、郑州市级和其它。

七、供应商情况

单位：万元

八、客户情况

单位：万元

          九、银行融资（截至   年   月   日）

单位：万元

十、企业对外投资、固定资产购置、重组

等其他重大事项说明

十一、关联企业说明

注：请列明与企业有股权关系或实际控制人为同一人的关联企业。

十二、申请担保情况

申请担保单位另需提供以下文件资料：

附件一（1）：

董事会决议

                                 （公司名称）

第          届董事会第          次会议决议

                                     （公司名称）第      届董事会第      次会议决议于      年     月    日在            （地点）召开，公司       （职务）

        （姓名）主持会议。会议应到董事      人，实到董事      人。公司监事会成员和其他部分高级管理人员列席会议，符合《中华人民共和国公司法》和《公司章程》的有关规定。与会董事经审议通过如下决议：

1、全体同意向上海浦东发展银行股份有限公司郑州分行申请      万元以内，     月综合授信业务。

2、全体同意就以上向上海浦东发展银行股份有限公司郑州分行申请的综合授信业务向中国投资担保有限公司申请综合授信担保。

参加会议董事

董事会公章（或公司公章）

       年     月     日

注：有效签字栏为手写，其余为打印栏

附件一（2）：

股东会决议

                                 （公司名称）

第          届股东会第          次会议决议

                                     （公司名称）第      届股东会第      次会议决议于      年     月    日在            （地点）召开，公司       （职务）

        （姓名）主持会议。会议应到股东      人，实到股东      人。公司监事会成员和其他部分高级管理人员列席会议，符合《中华人民共和国公司法》和《公司章程》的有关规定。与会股东经审议通过如下决议：

1、全体同意向某某银行申请      万元以内，     月综合授信业务。

2、全体同意就以上向某某银行申请的综合授信业务向某某担保有限公司申请综合授信担保。

参加会议股东

股东会公章（或公司公章）

       年     月     日

注：有效签字栏为手写，其余为打印栏

附件二：

 法定代表人个人财产清单

注：1、以上法定代表人的个人财产均须提供财产的权利证明文件(如房产证、汽车行驶证，股份的出资证明书、股份所在公司的营业执照、章程等)的复印件并加盖公章。

2、如以上法定代表人的个人财产已设置他项权利(如抵押、质押等)，请在备注项中注明，并提供相关合同。

附件三：

法定代表人委托授权书

附件四：

主要管理人员简历

附件五：

每年采购金额在前20个的政府采购项目明细表

年度