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新生儿烧伤16例的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:周琴,丁翠玲,石雪芹,邹小梅,梁敏,雷艳
【关键词】,,新生儿
【关键词】新生儿;烧伤;护理
1临床资料
本组患儿男9例,女7例.致伤时间:出生后1h1例,3h3例,1~3d6例,4~28d6例.致伤原因:热水袋保暖烫伤7例,洗澡时被热水烫伤4例,火焰烧伤3例,电热毯烧伤2例.烧伤部位:头面部2例,上肢3例,胸背部5例,下肢3例,臀部1例,足部2例.烧伤总面积3%~20%TBSA,5例患儿有Ⅲ度创面.
2护理措施
2.1输液护理迅速建立静脉通道,保证输液顺利是抗休克的关键.烧伤休克期由于大量液体丢失,为了迅速补充血容量,必须准确严格控制输液速度,采用微量输液泵调节输液速度,保证液体能及时足量输入,同时晶、胶体和水分必须交替输入,避免引起脑水肿、
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肺水肿,护士必须经常检查输液管道是否通畅,有无外渗,速度是否合适,保证单位时间内液体顺利输入,使患儿顺利平稳度过休克期.
2.2保暖将患儿置于婴儿保暖箱或远红外辐射台内,或者室内给予电烤灯或电暖风照射保暖,保持室温在28~30℃[1],湿度55%~60%.使患儿体温保持在36.5~37.0℃,各种治疗及护理操作尽量集中进行,减少暴露患儿,防止受凉.
2.3密切观察生命体征每1~4h测1次体温、脉搏、呼吸、血压,严重烧伤患儿体温、心率、呼吸的变化常是病情变化的先兆,有时急剧多变,因此要按时准确测定,1次/h,必要时15~30min测1次,详细记录.
2.4尿的观察密切观察病情同时准确详细记录尿量、pH值、比重,使尿量维持在1~1.5mL/(kgh).根据尿量调整微量输液泵的输液速度及输液量,如未留置尿管者,可称湿尿布计尿量.
2.5创面护理保持创面干燥,特别是双大腿根部及背臀部的创面易被大小便污染,即插尿管并留置.保持会阴清洁,每次大便后及时清洁臀部.每1~2h给患儿变换体位1次,减少创面受压时间,变换卧位同时注意观察受压创面是否干燥、潮湿等,发现异常及时处理,适当拍背,避免患儿发生肺炎.
2.6合理喂养烧伤患儿消耗大,必须及时补充足够的高蛋
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白高热量饮食,增强机体抵抗力,促进创面修复.新生儿烧伤后的营养支持应以母乳喂养为主[2],母乳营养丰富,成分合理、温度适宜、清洁卫生,含有免疫抗体等优点,适于患儿消化和需要.吸吮能力差或不含吸吮者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液,以保证营养供应,每日详细记录出入量,以便分析、调整及补充营养.
2.7严格执行消毒隔离制度新生儿免疫功能低下,烧伤后容易并发全身感染和肺部感染,因此要做好病房和暖箱的消毒隔离工作,病房净化器24h开放,每日用紫外线消毒至少1次,接触患儿要穿隔离衣、戴工作帽、口罩和穿工作鞋,接触创面要戴消毒手套.暖箱每天要消毒,各项护理操作及治疗应集中进行,以减少接触患儿,防止感染,同时限制探视人员,防止交叉感染.
2.8做好家属心理护理由于本组病例均因家长的粗心大意所造成,导致家长心理恐惧,不知所措,并互相抱怨.在接诊时应做好家长的心理安慰,尽量避免敏感话题,从而消除紧张恐惧心理.经积极治疗和心理疏导,患儿家长均给予积极配合,各项治疗护理能顺利进行,患儿均治愈出院.
【参考文献】
[1]金国强,吴俭,苏子毅.治疗新生儿烧伤21例[J].中华烧伤杂志,2005,21(3):226.
[2]孙炳伟,刘昌,邰宁正,等.救治新生儿烧伤4例[J].
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中华烧伤杂志,2003,19(6):375.
浅析护士心理健康对新生儿重症监护室护理工作的重要性
作者:周金慧
来源:《医学信息》20xx年第07期
摘要:随着我国医疗事业的不断发展,护理事业也在不断提高。新生儿重症监护室收治的大都是一些高危儿。作为一名新生儿重症监护室的护士,承受了巨大的工作压力,面对重症监护室的患儿,心理健康对护士而言是至关重要的,如何把健康带给新生儿是医护人员必须考虑的。根据护士的自身情况采取有效措施,使护士的心理得到改善,提升我科的护理质量。本文将针对护士的心理健康对新生儿重症监护室的护理工作重要性进行研究。
关键词:护士心理健康;新生儿重症监护;护理工作;重要性
由于社会的发展和护理事业以及服务观念的转变,对护理人员也有了新的要求,工作环境以及工作压力对护士的身心健康有很大影响。因此护士的心理健康就显得极其重要,新生儿是我国未来培养国之栋梁,良好及健康的护理对新生儿的日后发展有着严重的影响。本文将具体分析重症监护室的高风险护理工作和护理人员的心理压力,采取相应措施缓解重症监护室护士的生活以及工作压力,减少亚健康,从而加强对重症监护室新生儿的护理工作,同时研究护士的心理健康对重症监护室新生儿的重要性。
1重症监护室新生儿的基本分析
重症监护室收治的都是一些高危儿,由于其病情变化较快的特点。所以,护士必须熟练掌握相应仪器的使用和抢救措施等。由于新生儿重症监护室的患者护理工作具有较高的风险性工作中稍有不慎,不仅给患儿带来身体上的伤害严重时可危害到生命而承担巨大的责任[1]。这就要求护理人员时刻保持高度的警惕性以及拥有强大的责任心,防止错误的发生造成不良后果。
2护士心理素质的基本要求
由于活动领域的特定性,使各不同岗位的护士存在一些特殊的心理现象,职业心理是护士对工作的价值以及意义的本职思考,以及综合了在本职环境下的特殊观念、情感和意识等。 3护士心理健康的影响因素
3.1职业压力与超负荷工作 新生儿重症监护室护士的工作琐碎造成了体力上的压力,事业方面的相互竞争以及患者家属对护理要求越来越高,护士需要及时更新自己的知识来达到要
求,形成了智能上的恐慌,不规律工作"三班倒"使护士脑体并用导致长期超负荷工作,对护士的心力和体力造成了严重的影响[2]。
3.2社会对护士工作的不理解不尊重 由于人的自尊和受人尊重是人体所需的精神需要,在医疗事业中,护士工作相对较为辛苦,报酬较低,在自身付出得不到相应回报的同时,得不到人们相对的尊重与公平评价,从而给护士带来了严重的心理压力。,同时失去对患者以及工作的热情,伴随着升职降职福利待遇的不合理导致护士心理上产生失落感,失去了心理上的平衡
[3]。
3.3各种环境压力 重症监护室护士经常会面临饱受折磨的患儿以及生离死别的场面等,会让护士感到无助压抑以及悲伤,很难在短时间内摆脱这种负性心理。还由于护理人员相对较少,一线护士长时期负荷劳动,得不到相应的劳动回报,导致护士想要改行换工作,从而对工作的热情大大减少。
3.4护理心理学知识的缺乏和人际关系 护士所接受的心理培训知识不够,对医学心理学的知识匮乏,不了解患者的心理以及不会适当的调整自己的心态。再由于传统的偏见,使护士成为了执行医嘱的"工具",导致护士不安心工作。
4解决措施
4.1管理者重视、关心护士 由于新生儿重症监护室护士的工作具有较高的风险,相应管理者可营造一种愉快、宽松的工作氛围来缓解护士本身的紧张感与压迫感,并且可以组织相应的郊游或者文艺活动缓解工作压力,同时,定期对护士进行培训,提高自身技能水平,倾听护士心理的感受并及时安抚,建立咨询室以及活动娱乐中心等,让护士在身心疲惫的时候可以有调节情绪以及宣泄情绪的地点[4]。
4.2掌握放松技巧合理安排时间 积极工作的同时要学会控制自己的情绪以及调节情绪,正确处理工作与生活之间的关系,正视压力的存在以及积极面对,遇到困难及时解决,同时培养自身的能力,养成积极向上的人格营造愉悦的心境使自己的心理健康,并且在休息过程中保证足够的睡眠以及合理安排聚会时间等。
5总结
护士的良好心理健康状态,可以为重症监护室的新生儿提供良好的服务,可以提高护士自身的服务质量,可以更好的得到社会的认可。同时,加强了护士的观察能力与综合判断能力,能更好的为新生儿的心理健康打下基础,对新生儿的成长有着至关重要的作用,护士的心理健康,可以加强护理人员对新生儿的责任感,减少错误事件的发生,为医院赢得了良好的声誉。 总之,加强重症监护室护士的人性化管理工作,满足护士的基本生理需求,对患者采取人性化管理的同时实施到护士的管理中去,加强护士人员本身的职业技能,并提升能力,这是缓解自身压力与心理健康维持的有效途径,加强自身的心理素质培养,以愉快的心情工作[5]。
但重症监护室的新生儿的护理要求相对较高,护理人员拥有健康的心理,可提高专业技能的同时把护理水平达到最高标准,同时为新生儿患者营造了良好的治疗环境,可见,护士心理健康对新生儿重症监护的护理工作有着重要的影响意义。
参考文献:
[1]李小妹,刘彦石.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志,20xx,35
(11):645-648.
[2]姚文英,皱志方,黄志红,等.医院护士职业压力与身心健康调查[J].护理研究,20xx,20(4A):870-872.
[3]付能荣.临床护士心理状态和应对方式分析与对策[J].南方护理学报,20xx,11(8):57-58.
[4]谢越.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].护理研究,20xx,20(1C):263-264.
[5]张圣洁,李杨,周力,等.手术室疲劳状况的调查分析[J].中华护理杂志,20xx,42
(3):278-280.
编辑/肖慧
个人总结20xx年在护理部及科护长的正确领导下,以及在同事的互相帮助下,本人能完成所承担的各项工作任务。一、思想道德方面。热爱科室…
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