唤醒医疗读后感
最近,在医院领导的引荐下,我有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》,这本书从各方面描述了自己在医疗工作过程中的点点滴滴,字里行间流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员的学习典范。
《唤醒医疗》的编者是当代著名的骨关节专家张中南,他擅长膝关节损伤及类风湿性关节炎的关节置换和关节镜手术治疗,在该书中,他以独到的眼光描述了这些貌似平凡却让人读来荡气回肠的医疗细节,他们来自于他的生活,饱含了朴素率真之美,每则故事都让人怦然心动,都激起了我对这位老专家的崇敬。这本书从当今医疗表象中剖析了我们这个医疗大环境的现状,现在的医患关系如此紧张,如一张绷紧的弓箭,一触即发,其主要一个原因是因为患者对医护人员的不信任、不肯定,更有甚至对医护人员产生了怀疑,觉得医生不是为了治病,而是变相的暴力收取患者的检查和化验费,从而在内心对医护人员产生不信任,不合理的提高了自己对疾病的疗效和康复程度的期望值,加大强化了医患的矛盾,从而出现了一些列的打人和砍人事件,这无声的给我们每位医护人员敲响了警钟。
从“人本位医疗”中,我读到了五部分内容,即依靠证据的诊断,身心伤害最小化的准确诊疗,确保医疗安全的整体护理,实现安全和疗效最大化的康复,以病人的感受为主导的服务,并对他们之间互相制约、相互辅助、相互融合、浑然一体的关系进行了深刻描述。在病人就诊时的心理中,张教授讲到“快点治好病,千万别出事,不花冤枉钱,把我当人待”,这就要求每位医护人员尊重病人隐私,带着感情检查病人。在我们整个行医过程中,绝不以盈利为主要目的,同时,也要充分考虑患者的经济承受能力,为病人提供安全、有效的医疗过程中,切实实施“人本位医疗”理念,不让病人多花冤枉钱,哪怕是一分冤枉钱,我们都应该觉察到,并为此感到愧疚。
来吧,让我们一起推开人本位医疗这扇大门,唤醒沉睡已久的医疗心结。我相信,用我们一流的医疗技术,周到的护理,以及对病人身心的关怀一定可以改善医患矛盾的现状,构造一个和谐安全的医疗环境!
20xx年8月31日
读《唤醒医疗》后的感想(演讲稿)
重庆石柱 何丰
最近,在医院领导的引荐之下,我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书,这本书从各个方面描述了自己在医疗过程中的点点滴滴,字里行间所流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员的学校典范。
《唤醒医疗》的编者是当代著名的骨关节专家张中南,他擅长膝关节损伤以及类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、创伤性关节炎的关节置换和关节镜手术治疗。在该书中,他以独到的眼光遴选了这些貌似平凡却让人读来回肠荡气的医疗细节,它们来自于他的生活,饱含朴素率真之美。每一则故事都让人怦然心动,都激起我对这位老专家的崇敬。
早在很多年前,世界卫生组织就诠释了医疗的内涵:挽救生命、治愈疾病、延长寿命、提高生存质量,从而使个人效用最大化的医学服务或措施。逐字理解,该定义不仅蕴含“救死扶伤”,还强调医疗应该满足病人的其他需求,如寿命延长、社会功能最大化等。
但这个定义仍稍显抽象,我们不妨将之进一步具体化,形成人本位医疗的概念:在治疗疾病的过程中,高度关注病人,减少不确定性,尽量满足和缓解疾病和治疗过程中给病人在情感、心理、思想、功能等方面带来的个性化的需求和改变。事实上,人本位医疗的定义,并不是哪个理论家的创造发明,它反映的正是医疗的内在规律,所有内容均来自医疗本身的固有特性。
现在,我们借助一副医疗路线图,来地理解医疗的基本特性。 一个感冒的病人到医院寻求治疗,感冒即为他的原发性伤病。可事实上,促使患者决定就医的动因,并不是他已经知道了原发性伤病的诊断,而是感受到感冒带来的痛苦和不适,经过自己试着处理没见任何效果,这时开始焦虑、害怕或紧张。同时伴有阅读、记忆、理解或饮食等身体功能减退。
也就是说,每当病人求医时,除了原发性伤病,其心理和身体功能均已有异样。
如果原发性伤病持续或恶化到一定程度,还会带来继发性伤病。比如重感冒时间过长,可能造成病人水电解质平衡紊乱;骨折多、时间长可能导致患者失血性休克等。
由此医生治疗处置原发性伤病时,受“治疗的双向性”的影响,可能治愈原发性伤病的同时,带来风险和副作用,患者进而产生继发性伤病。这种由于原发性伤病或对原发性伤病的治疗而带来的继发性伤病,必然给患者制造额外的痛苦和功能减退——这一块病人往往始料不及,并且难以接受。
具体到我们现在的医疗路线,通常侧重诊断、治疗原发和继发性伤病本身,却忽略原发和继发伤病给患者带来的心理感受和功能障碍。之所以存在这种缺陷,源于医护人员普遍横亘一种观念:只要把病人的原发性和继发性伤病治愈,痛苦随之消失,心理自然趋于正常,各种功能渐渐恢复。
现在我们判断病情好转或恶化,主要依赖于观察患者的生命体征。关键的问题是,当医护人员发现病人的生命体征出现变化,如血压下降、心率加快等,实际上此时病情已经在不断恶化。
那么医疗误差究竟靠什么来解决?
现有的最佳答案,莫过于“全面连续地关注病人”。此点恰恰属于人本位医疗的核心内涵。概言之,高度关注病人,是人本位医疗的灵魂;而人本位医疗,则是高度关注病人的表达形式。
需要强调的是,人本位医疗的内容全部来自医疗实践总结,而非源于理论推导或逻辑归纳。
来吧,让我们一起推开人本位医疗这扇大门,唤醒沉睡已久的医疗心结。
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