申 请 书

尊敬的领导：

您好！

本人**，男，汉族，19**年*月**日生，身份号码：******************。因小孩出生医学证明（出生编号*****）上未填姓名，补填后由于字迹不同带来了各种不便。现将原件寄回，申请重办。又因本人在**********工作，远离******，不能亲自到贵处办理，敬请谅解。现委托***同志前来办理，恳请给予支持。

特此感谢！

委托人：***

20xx年2月12日

 

第二篇：出生医学证明发放申请表

附件1：

《出生医学证明》发放申请表

附件2：

         市卫生局《出生医学证明》管理人员备案表

附件3：

         市《出生医学证明》发放单位汇总表

附件4：

            市助产医疗保健机构汇总表