国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型： 案例报告

文章题目：一例因女儿抚养关系变化而引发的

一般心理问题的咨询案例报告

姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位：

一例因女儿抚养关系变化而引发的一般心

理问题的咨询案例报告

摘要：本文是一例中年女性因为女儿关系变化而引发的一般心理问题的咨询案例分析。求助者是一名中年女性，因为和丈夫离婚后女儿被法院判决随其父亲共同生活而顾虑重重，导致睡眠质量差，情绪波动大等焦虑因素。咨询师采用了埃利斯的“合理情绪疗法”，经过四次咨询，求助者改变了对女儿应该选择和母亲共同生活、母亲不能给女儿一个完整的家太失败、单亲家庭的孩子人格会有缺陷等问题的认知，能够用合理的态度看待自己的心理问题，睡眠改善，情绪趋于稳定，取得了较好的咨询效果。 关键词：一般心理问题 女儿随其父亲共同生活 焦虑 合理情绪疗法

SAS：标准分65分 ，为中度焦虑

一、 一般资料

刘某，女性，38岁，汉族，公司职员，大学文化。穿着得体，无家族精神病史，无重大躯体疾病史，家庭经济状况较一般。

二、 主诉与个人陈述

主诉：一个多月以来，心情烦躁，精力不集中，睡眠质量差。 个人陈诉：我出生在一个普通工人家庭，父母都很传统本分，对我的要求很严格，从小比较要强，25岁经人介绍与其丈夫结婚，两人感情一般。26岁生一女儿，现年12岁。因为自己平时工作比较忙碌，孩子从小基本和爷爷奶奶一起生活。

一个月以前和丈夫因为感情不和离婚，当时双方都同意离婚，但是对女儿的抚养问题达不成一致意见，两人都想让女儿和自己共同生活，但是按照法律规定只能判归跟随一方，法官告诉按照法律规定孩子十岁以上要参考孩子本人意见，本来以为孩子是女孩，肯定喜欢妈妈，愿意和妈妈生活没有问题，谁知道女儿和爷爷奶奶感情特别深，选择和他爸爸一起生活，最后法院判决采纳了女儿的意见，由我每月支付抚养费。以前和丈夫感情不好，

但是毕竟可以经常见到女儿，现在离婚后自己搬出了原来的住所，见女儿不那么方便了，天天想念女儿，又对女儿的选择想不通，虽然平时自己工作忙碌疏于照顾女儿，但是自己内心里是很爱她的，孩子竟然选择和爸爸生活，实在是太让我失望了，我觉得无论怎样孩子都应该选择我，又觉得不能给孩子一个完整的家，我作为母亲太没用了，现在都是独生子女，单亲家庭的孩子出问题的很多，如果孩子缺失了母爱，将来肯定会有人格上的缺陷，为这些问题现在天天胡思乱想，最近一个月来发现自己心情烦躁，爱发火，经常自责，睡眠质量差，在单位经常走神，工作老担心出差错，看了报纸上有关心理方面的知识，觉得很多和自己很象，认为自己心理可能出现问题了，于是由母亲陪同前来求助。

三：咨询师观察和他人反映

咨询师观察：求助者衣着得体；叙述中条理清楚，情绪不稳，有时激动，哭泣，但是能控制；有明确的求助要求。

母亲反映：比较要强，和同事相处融洽，离婚后天天按时上班，最近爱发脾气，抱怨睡眠不好，老叹气。

四、 评估与诊断

1、 按照心理正常与异常三原则分析，求助者主客观世界统一；知、情、意协调一致；个性稳定；家族中无精神病史，本人无重大疾病史，自制力完好，有主动求医行为，无幻觉、妄想，可排除精神疾病。

2、 求助者的心理问题是有明显的现实原因引起的，表现出烦躁、睡眠障碍、注意力不集中等焦虑症状；反应不是很强烈，不良情绪体验始终局限在因为女儿随他父亲生活而苦恼方面，没有影响到逻辑思维，无回避和泛化，没有影响到社会功能；不良体验一个多月，可排除焦虑性神经症。

3、 求助者心理问题是近期发生的，内容尚未泛化，反应不太强烈，思维合乎逻辑，人格无明显异常，可以诊断为一般心理问题。

鉴别诊断

1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知

情意是统一的，一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱和感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2、 与焦虑性神经症鉴别：焦虑性神经症在症状上主要表现为焦虑，有持久的痛苦，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，持续时间长，而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，且持续时间较短，因此可以排除焦虑性神经症。

3、 与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已经泛化，社会功能造成严重影响，病程大于两个月，而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，且持续时间较短，因此可以排除严重心理问题。

主要表现为：

（1）、烦躁

（2）睡眠质量差

（3）注意力不集中

五、咨询目标

根据咨询目标的七项原则，经与求助者协商，初步确定如下的咨询目标：

（一） 具体目标与近期目标：

1、 帮助求助者建立合理信念，并用合理信念接受、尊重女儿的选择。

2、 减轻或者改善求助者的焦虑情绪。

3、 改善睡眠状况。

（二） 最终目标和长期目标：

促进求助者心理健康和发展，完善其人格，加强自我心理调整，构建合理的认知模式。

六、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法与原理

方法：合理情绪疗法

原理：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理

治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们痛苦和难过的，不是事件本身，而是对事件的不正确解释和评价。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件，B代表信念，C代表结果，主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身引起，而是个体对这些事件的评价和解释造成的。也就是说，情绪结果C并不是事件A直接引起的，而是由想法B所产生。

下面分析求助者心理问题产生的原因：

1、 生物原因：女性，38岁。

2、 社会因素: 社会上对于单亲家庭的孩子有偏见。

3、 心理行为方面的因素：求助者追求完美，不希望孩子缺少母爱，加之现在实行独生子女政策，对独生女儿的期望值很高，加重了求助者的焦虑情绪。这主要是因为求助者对事件的看法，如：“孩子应该选择和我生活”的绝对化要求，“不能给孩子一个完整的家，我作为母亲太没用了”的过分概括化，以及“如果孩子缺失了母爱，将来肯定会有人格上的缺陷”的糟糕之极这些不合理信念。

（二）、双方各自的特定责任、权利和义务

1、 求助者的责任、权利和义务

责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）、完成双方商定的作业。

权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；920有权了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或者更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或者中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、选择权、协商权。

义务：（1）、遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

2、 咨询师的责任、权利和义务

责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利：（1）有权利了解与求助者有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（三）、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟

咨询收费：按物价局规定收取费用

七、咨询过程

（一）咨询过程分三个阶段：

1、第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。

2、第二阶段是咨询阶段，帮助求助者领悟和修正不合理信念

3、第三阶段是巩固与结束阶段，重建新的反应模式

（二）、具体咨询过程：

1、心理评估和诊断阶段

第一次咨询：

时间：20xx年10月14日

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。 方法：会谈法

过程：（1）填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。

（2）询问基本情况，建立良好的咨询关系

（3）完成心理测验，并将心理测验的结果解释给求助者

（4）确定求助者当前主要心理问题，确定咨询目标

（5）通过举例向求助者简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型），让求助者相信：困扰她的不是事件本身，而是对事件持有的不合理信念。只有改变了不合理信念，才能减轻或者

消除目前的情绪问题。

（6）、布置咨询作业，强化求助者对ABC之间关系的理解

——要求求助者，按照下列表格的模式，尝试自己把所有的问题都表示出来：

诱发事件A：我丢了钱包

不良情绪C：心烦，沮丧

不合理信念B：我确实很笨

——告诉求助者，家庭作业是心理咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询后的进步就越快。

2、咨询阶段

第二次咨询：

时间：20xx年10月21日

目的：

（1） 加深咨询关系

（2） 进一步明确求助者的不合理信念

（3） 帮助求助者领悟到：自己的问题和不合理信念之间的

关系

方法:合理情绪疗法

过程：

（1） 反馈咨询作业：求助者很认真的列出了自己的不合理信

念。

（2） 让求助者进一步叙述孩子判决随其父亲生活以来的心理

变化情况，利用提问、自我审查等技术与求助者共同找出和确认求助者的不合理信念。

（3） 通过交谈、启发、引导，帮助求助者列出与此次事件有关

的不良情绪的不合理信念如下：

——女儿应该选择和母亲一起生活；

——不能给孩子一个完整的家，我做母亲的太没用了； ——单亲家庭的孩子会出现人格问题。

（4）布置咨询作业

——要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思考，进一步领悟自己的问题与不合理信念的关系。

第三次咨询 ：

时间：20xx年10月28日

目的：

（1） 帮助求助者修正或者放弃原有的不合理信念

（2） 帮助求助者建立合理信念，减轻或者消除情绪困扰。 方法：合理情绪疗法

过程：

（1）反馈家庭作业：表示对于上次列出的不合理信念进行过认真思考，心里感觉平和了好多，孩子自己的选择应当尊重，不应该对于不确定的事情过分担忧，应当把主要精力放在如何调整自己的情绪方面。

（2）采用产婆术与求助者辩论，建立如下合理信念：

——不能要求任何事情都有绝对的答案，母亲爱孩子是正常的，不能要求孩子一定选择随母亲生活。

----消除或减轻现在的焦虑情绪，需要尊重孩子的选择。 ----并不是每一个单亲家庭的孩子都出问题。

——面对不好的事情，应努力接受现实，如果不能改变就要学会在这种状态下生活。

（3） 布置家庭作业：a、做“合理自我分析（RSA）”，与自己的

不合理信念辩论，强化合理信念。b、和女儿做一次沟通。

3、 巩固与结束阶段

第四次咨询：

时间：20xx年11月4日

目的：

（1）、巩固咨询效果

（2）结束咨询

方法：会谈法、心理测验法

过程：

（1） 反馈家庭作业：认识到自己的问题是因为存在不合理对待

女儿抚养关系的选择问题、要求女儿应该选择和我一起生活等不合理信念，情绪明显好转。

（2） 帮助求助者重新建立新的反应模式；强化上次咨询中建立

的合理信念，让求助者在咨询之后，用所学到的东西应对生活中的问题。

（3） 结束咨询

八、 咨询效果的评估

1、求助者自我评估：

“ 我对女儿选择和爸爸生活的认识已经改变，我已经明白女儿的选择是她自己的意愿，要求女儿按照我的意愿选择是不对的，女儿选择和她爸爸生活并不影响我继续爱她，并不是每一个单亲家庭的孩子都出问题。感觉为此而产生的压力已经不存在了，以后要运用新的理念解决自己的情绪问题。”

“我的不安情绪减轻好多了，睡眠大为改善，工作安心了。”

2、 母亲的评价：

“ 精神状态明显改善，不叹气了，情绪稳定。”

3、咨询师评估：

求助者在情绪认知等方面有明显进步，针对问题树立了合理信念，情绪平稳，睡眠改善，达到了咨询效果。

3、 心理测验评估：

SAS：标准分45分，说明焦虑情绪基本消失，求助者的心理问题基本得到了解决。

参考文献：

（1） 郭念锋主编：《国家职业资格培训教程》——心理咨询师（基础知识）》

民族出版社，20xx年8月第1版。

（2） 郭念锋主编《国家职业资格培训教程》——心理咨询师（三级）》民族

出版社，20xx年8月第1版。

 

第二篇：心理咨询师二级论文---案例分析

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听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。三个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，还会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。渴望能够像其它同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。四、观察和他人反映身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。妈妈反映：小颖从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。五、心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、SDS、SAS。1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对1.4，恐怖3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分195；阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。2、抑郁自评量表（SDS）分：粗分45 分，标准分56分，提示有轻度抑郁。3、焦虑自评量表（SAS）分：粗分52分，标准分65 分，提示有中度焦虑。六、评估与鉴别诊断1、评估：学校恐怖症倾向评估依据[1、2]：（1）对上学表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。（2）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到上学就会出现惊慌，感觉气不够用等感觉恐怖的症状。（3）出现学校恐怖有三

个月的时间，且与创伤事件有关。（4）对恐怖的处境——学校有回避行为，造成社会功能轻度受损。 （5）自己知道惧怕上学过分、不合理、不必要，但无法控制。（6）有自知力，能够主动求医。（7）智能完整，能够在家完成学业。2、鉴别诊断[3]：（1）与精神****症相鉴别：根据病与非病的三原则，小颖的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）与抑郁症相鉴别：小颖虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。（3）与焦虑症：焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但两者不同。形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。七、原因分析1、生物学原因（1）求助者17岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。（2）医院检查没有器质性病变。2、社会原因（1）在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是可爱的、完美的，别人不能批评我的错误认知。（2）经历了对小颖来说剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。3、心理原因（1）个性因素：追求完美，自我要求高。（2）错误观念，认为自己不应该受到别人的批评，一旦老师批评自己就受不了，感觉糟糕至极。（3）对现实问题的误解或错误评价：担心上学后不会回答老师的问题，害怕同学们取笑。（4）持久的负性情绪记忆：被老师批评的事情一直困扰着自己。八、咨询目标与咨询方案[4]1、咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：消除小颖对上学、对老师和同学的惧怕。在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以 降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。

（2）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。2、咨询方案咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知；其次改变其对学校的恐怖行为，第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。3、咨询方法（1）主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗。求助者的心理问题外在表现为害怕上学，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。（2）双方的权利和义务将已书面打印的双方权利和义务，交小颖及其监护人一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。小颖及其监护人的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。（3）咨询时间和费用安排：每周一次，每次50分钟，共11次。收费每50分钟100元人民币，由医院收费处收取。九、咨询过程：1、心理评估和诊断阶段第一次和第二次咨询：目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：在咨询开始时，充分尊重小颖，用开放性问题收集小颖的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让小颖尽情倾诉，与小颖建立良好的咨询关系，并完成心理测验。

2、咨询阶段（1）分析问题第三次咨询目的：①加深咨询关系。②认识其不良的认知模式。方法：与小颖从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因，布置家庭作业：①再现事件，找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。②找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。（2）治疗的实施第四次咨询：目的：①打破完美主义倾向，建立积极认知。②学会放松。方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询作业：小颖说当听到要当众提问时，就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。可越想越觉得烦躁不安，浑身紧张、发抖，越想“千万别紧张”就越紧张。小颖说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现“原来我也有这么多有价值的东西”。 认知重建：帮小颖识别造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助小颖制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如 “我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和同学也不会笑我的”、“我相信我能行”等。 行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。布置家庭作业：① 继续大声朗诵优点并积极体会；② 回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3分钟内迅速放松全身的目的。第五次咨询：目的：①巩固认知重建结果。②建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。过程： 找出小颖上学过程中感觉恐怖的环节，按各环节的恐怖程度按

由小到大的顺序排列，恐怖程度根据0-100单位计。咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对上学的焦虑程度，表上有0-100单位，0 是绝对平静，100是极度恐怖，即惊恐体验。那么你现在的焦虑程度大概是多少呢？求助者：（想一想）10吧，因为我是害怕上学来找你的，跟你在一起，感觉与学习有关，所以我就感觉紧张。咨询师：晚上准备明天要上学的东西，整理书包呢？求助者：15-20。……根据同小颖的谈话，共同商定建立的焦虑等级为9级：上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上课老师提问100。家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2次，每次15-20分钟。第六至十次咨询：系统脱敏治疗[5]分为两个过程：①想象脱敏。通过想象唤起小颖对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视情况而定。咨询师：现在开始放松，当你感觉全身肌肉已经放松之后，伸出右手食指告诉我。求助者：（5分钟后伸手示意）咨询师：现在的焦虑程度是多少？求助者：0。咨询师：好，现在闭眼想象你收拾书包，准备明天上学，情景在脑海中出现时请食指示意。求助者：（30秒后伸手示意）咨询师：现在的焦虑程度是多少？求助者：10。……按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度降到0，一次治疗可以推进几个等级，经过5至6次的脱敏治疗，小颖在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。②实际情景演练在想象训练达到目的后，由母亲陪同进行实际情景演练，从以下几个情景观察小颖的恐惧反应：从家里出发准备去上学；坐平常所坐的公交车上；走到学校门口；进入学校；走到教学楼前；走到自己的教室门前；进入教室。在每一个具体的情景中，如果小颖出现恐怖反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。

3、巩固与结束阶段第十一次咨询，施测SCL-90，SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请小颖谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中小颖的成长。十、咨询效果评估1、具体目标与近期目标：（1）求助者症状的改善： 上学时不再感到害怕了。（2）爸爸妈妈的评价：能够主动去上学了。（3）他人评估：老师同学反映，小颖并能够进行正常的师生及同学之间的交往，能够象以前一样上课，并主动回答老师的提问。（4）治疗后心理测验的结果：① SCL-90：躯体化1.9，强迫症状1.6，人际敏感1.7，抑郁1.7，焦虑2.0，敌对1.4，恐怖1.9，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分149；阳性项目数36个，除焦虑外，其它各因子分在常模范围。② SAS ：粗分40分， 标准分50，提示没有焦虑；③ SDS：粗分36分，标准分45，提示没有抑郁。（5）咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了小颖的学校恐怖，改变了其完美主义的认知模式，增强了自信心和适应社会的能力，咨询过程较完整、有条理。2、最终目标与长期目标小颖及父母说为了以后能够较好地与老师同学交流，提出还需要继续进行长期的心理咨询，与咨询师共同商讨了中长期的咨询方案。咨询的方法以认知疗法为主，配合人本主义心理咨询，提高求助者对自我的认识水平，发掘个人潜能，逐步通过对人格的完善，以健康的心理状态面对未来的学习和生活。十一、总结在本案例中，咨询员与小颖建立了良好的咨询关系，全面地掌握了小颖的情况，取得了小颖及其父母的信任。因此在咨询中得到小颖及其父母很好的配合。小颖的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助小颖调整认识观念，从而改变了小颖的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了小颖对上学的恐惧情绪和行为，取得了良好的咨询效果。参考文献1.中国就业培训指导中心、中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师（二级）[C].民族出版社、20xx年8月第1版。2.中国就业培训指导

中心、中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师（基础理论）[C].民族出版社、20xx年8月第1版，249-315。3. 姚芳传、王克威主编. 精神科查房手册[C]. 江苏科学技术出版社, 20xx年10月第1版.4. 中国就业培训指导中心、中国心理卫生协会组织编写. 心理咨询师（三级）[C]. 民族出版社,20xx年8月第1版.5.王长虹、丛中主编.临床心理治疗学[C].人民军医出版社、20xx年9月第1版. 0顶一下 回首页 您现在的位置：中英国际心理网 >> 教育中心 >> 心理咨询师资格考试 >> 应试辅导 >> 浏览文章标 题 内 容 作 者 录入者 关键字 所有栏目 心理教练──心理教练项目介绍──心理教练课程专家──心理教练精彩课程──心理教练培训动态教育中心──心理咨询师资格考试────网上教学──────心理测验技能──────心理咨询技能──────心理诊断技能──────咨询心理学──────心理测量学──────变态心理学──────发展心理学──────社会心理学──────基础心理学────应试辅导────考试题库────考试报名──北京心理学函授学院────考试中心────课程辅导────招生指南────毕业指南────问题解答────授课专家心理督导──家庭教育指导师──健康管理师──心理督导师──心理辅导师──心理保健师──催眠治疗师──行为矫正师──大学生职前培训──教育咨询师心理测验──心理测试软件销售──心理测试软件支持──心理测量师──心理测验基础──职业心理测验──情绪情感测验──智力心理测验──人格心理测验──心理健康量表──神经心理测验考研中心──考研动态──应试指南──助考名师──考研招生──考研资料──报考指南心理论文──其它心理学论文──应用心理学论文──儿童心理学论文──职业心理学论文──教育心理学论文──犯罪心理学论文──医学心理学论文──爱情心理学论文──社会心理学论文──管理心理学论文婚姻分析师──婚姻分析师媒体报道──婚姻分析师创业指导──婚姻分析师认证培训──婚姻分析师学习资料咨询中心──服务范围──性心理咨询──咨询须知──婚恋咨询──专家介绍──职业心理──学生心理──儿童心理──心理疾病──自杀预防心理著作──学术专著──名家传记关于我们──招生简章──证书样本──企业简介──本

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