社区卫生服务站社区诊断报告
社区卫生服务是以社区健康促进为基础,控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式,具有前瞻性、可行性和正确性。为掌握社区居民健康状况及其有害健康的危险因素,了解本社区威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状和其他有关情况,找出辖区的主要公共卫生问题,为制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据以及今后开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供本底资料,提高社区居民健康水平,社区卫生服务站对本辖区人群进行了调查,收集资料,并进行整理和分析。现将本社区人群诊断情况报告如下:
一、相关资料来源
1、社区基本资料:由社区居民委员会、街道办事处提供;
2、社会、经济、环境与人口资料来源于镇政府,社区居委会;
3、患病资料来源于xxx社区卫生服务站、社区居民委员会的统计资料及对居民的健康调查;
4、居民出生及死亡资料来源于生命统计资料;
5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民的调查和健康档案资料;
二、社区的基本情况:(描述以下情况)
1、社区类型:居民社区、城镇型
2、社区所处位置:呼和浩特市海东路区域。
3、社区户数、人口:户数:?户;总人口数:?人(常住)+?余人(流动);育龄妇女数:?人。
三、社区人群一般情况及健康状况
(一)社会人口学特征
1、人口总数 总户数 、性别及民族情况。[注:表中数据为常住人口数统计] 表1 社区性别及民族 构成(%)
2、年龄构成:用图表表示以下年龄段构成 表2 社区年龄构成(%)
3、社区15岁以上人口文化程度构成 表3 社区15岁以上人口文化构成(%) 4、居民家庭人均年收入及支出情况:人均年收入:?元,人均年支出: ?元。
5、居民医疗保障状况构成:城镇基本医疗保险:? %,自费?%,其它?%。
6、残疾人情况:社区有残疾人 ?名,其中智残:?人,肢残: ?人,视残:?人;精神残?人,其它?人。
(二)社区病种别慢性病患病率顺位
表6 20xx年社 区前10位病种别慢性病患病率顺位
(三)影响居民健康的危险因素及不良行为情况 表7
社区15岁以上人口主要致病的危险因素及不良行为 (四)体育锻炼情况:
(五)人口出生率、人口自然增长率,死亡率情况:20xx年全年死亡?
人;社区人口出生?人,出生率:?% ;人自然增长率:?%;死亡率:?%。
四、社区的主要卫生问题
通过对以上资料和数据分析表明,该社区的主要卫生问题是: (一)疾病谱排序以高血压、恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病、、消化系统疾病、残疾人等慢病为主。
(二)人口学特征以老龄化为主。由于60岁以上人口占全人口的 ?%左右,说明该社区已成为老龄化社区,今后的卫生服务对象也主要是老年人口。
(三)危险因素以不良生活行为方式为主。本地的高发慢病行为危险或影响因素主要是社区居民缺少体育锻炼、吸烟、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸等因素。
首先需要解决的问题是:高血压、恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病及残疾人以及老年人的健康问题。
五、对辖区居民健康工作建议
1、与社区居委会合作,摸清常住人口分布,将其作为上门访视服务重点,了解掌握社区居民患病情况,特别是主要慢性病患病情况,以此作为重点干预对象。
2、在生活方式疾病干预防方面,要加强对心脑血管疾病的干预,特别是高血压,我社区已开展了高血压分级管理,要在此基础上,进一步提高高血压的服药率、控制率,重点加强对35-59岁人群,尤其是有家族史的男性的健康干预。肿瘤的死亡顺位跃为第一位,因此,对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。
3、危险因素干预:工作重点是以运动,限盐为重点,运动在我镇有广泛的群众基础,社区设有活动器械和活动场所,有利于推广运动防病,社区卫生服务站责任医生应多指导老年人科学运动,积极推广适当运动的概念,限盐是危险因素干预的另一重点,应对居民进行限盐干预的健康教育活动,使群众明白不良的生活方式对健康的危害。
4、健康干预:采取多种形式和措施对居民进行健康教育,充分利用社区卫生服务站的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料;通过组织居民开设健康教育课;责任医生上门服务时分发健康教育资料,并有针对性开展健康宣教,指导居民保持健康的生活方式:保持家庭卫生、保持良好的心理状态、自觉参加新型合作医疗、每年进行健康体检、欲婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等,以提高人群的健康水平。
5、对患病人员的建议:患病人员应保持良好的心态,乐观向上, 积极配合医生检查治疗,坚持服药。社区卫生服务站责任医生定期上门服务随访,掌握病情,及时提供治疗指导。落实好健康教育场所,以便责任医生张贴健康教育宣传资料,开设健康教育讲座。指导他们健康的生活方式,纠正不良和行为习惯,最大限度地保持患病人员的病情稳定。
6、重视提高本镇居民健康保健意识,加强以全人群为对象的健康教育;根据居民的健康状况特点,提供相应的卫生服务,倡导健康的行为生活方式,重视高危人群的卫生服务需求;结合不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业人群的需求提供卫生服务。
Xxx社区卫生服务站
20xx年3月7日
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