<#单位名称>
行政调解书
<#文号>
当事人:<#当事人1> 当事人:<#当事人2> 调解人:<#调解人> 简要案情:<#简要案情>
调解人:依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条、《公安机
关执行<中华人民共和国治安管理处罚法>有关问题的解释》第一条之
规定,公安机关拟对该案进行公开/不公开调解。调解达成协议并履
行的,公安机关不再予以治安处罚。经调解未达成协议或者达成协议
后不履行的,公安机关将对违反治安管理的行为人依法予以处罚,对
违法行为造成的损害赔偿争议,当事人可以向人民法院提起民事诉
讼。各方当事人对以上内容是否明白?
当事人:<#明白1> 当事人: 调解人:各方当事人是否同意调解?
当事人:<#同意1> 当事人:<#同意2> 经协商,各方当事人自愿达成如下协议:
当事人:(签名或捺指印)
当事人:(签名或捺指印)
调解人:(签名)
本调解书一式 三 份,各方当事人各一份,公安机关存卷一份年 月 日
行政赔偿调解书(一审行政赔偿案件用)
______人民法院
行政赔偿调解书
( ) 行初字第 号
原告……(写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。
被告……(写明被诉的行政机关名称和所在地址)。
第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审行政判决书样式相同。)
案由:……(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。
经本院调解,双方当事人自愿达成如下协议:
……(写明协议的内容)。
……(写明诉讼费用的负担)。
上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。
审判长:__________
审判员:__________
审判员:__________
____年____月____日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员:__________
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