医疗救助申请书
申请人,女,汉族,现年48岁,ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ人,无固定居所,现因患卵巢癌在ⅹⅹ肿瘤医院治疗。
20xx年我因不堪长期忍受丈夫酗酒后的家庭暴力,向ⅹⅹⅹ人民法院起诉离婚,但法院以证据不足不予支持。离婚不成后,本人因实在受不了丈夫的虐待,只身一人赴ⅹⅹ打工,靠在ⅹⅹ一家制衣厂每月800元的清洁工工资维持生计。20xx年2月份以来,我开始经常小腹疼痛,并伴有不寻常的肿胀、食欲不振、下背部疼痛等症状,经ⅹⅹⅹⅹ医院检查为种植转移、大量腹水、盆腔积液等病症,疑为卵巢癌。几个月以来,我先后到ⅹⅹⅹ区医院和ⅹⅹ肿瘤医院检查、治疗,医生确诊为卵巢癌并建议及早手术,结合化疗和中药辅助治疗,但起码要十多万元的手术、化疗费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是沉重的负担,更何况对我这样一个没有家庭的孤苦人来说,简直就是一个天文数字。目前检查治疗、手术费已花去了5万多元,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的外家亲戚们节衣缩食、东借西凑,然而凑来的钱与昂贵的医药费相比是杯水车薪。人最重要的是生命,特别是站在生命边缘的时候,对生命的渴望感最强,我多么渴望能早日凑齐医药费以延续生命。因此,特恳请民政局给予帮助,本人不胜感激!
申请人:
ⅹ年ⅹ月ⅹ日
医疗救助申请书
梁河县民政局:
我叫张娜娜,现年54岁;是家庭主要劳动力,家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天,手术得知病情为癌症早期,医生建议到昆明治疗。听到癌症,我及家人被吓坏了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为阴茎鳞癌并重新做手术,住院到6月14日共22天手术康复,医生要求接着化疗和放疗,因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿,短短两个多月共开支三万(30000)余元,其中两万余元是向亲戚借的。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,加之妻子憨厚老实,两个儿子尚未成家,一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!
此致敬礼!
申请人:张娜娜
20xx年9月8日
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