产科超声报告模板

产科超声模板

产科：

1.早孕，单胎：

子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

2.中孕，单胎：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。

羊水深度cm。

中期妊娠，单胎。

3.晚孕，单胎

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm，羊水指数：

中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

4.脐带绕颈：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿脐带绕颈

5.双肾积水：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频

率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿双肾积水

6.多囊肾：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.考虑胎儿多囊肾

3.羊水过少

7.恶性葡萄胎：

子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。宫壁内可见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。

左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。

右/左附件区未见占位性病变。

盆腔可见深约cm游离液体。

考虑侵蚀性葡萄胎。

8.腹腔妊娠：

腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级。

羊水深度cm,羊水指数:。

膀胱后方可见子宫影像，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫区未见占位性病变。

1.中晚期妊娠，单胎

2.腹腔妊娠

9.肛门闭锁：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿腹部膨隆，下腹部可见范围约xcm液性暗区，呈"双叶征"。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎儿肛门闭锁

3.羊水过多

10.宫颈机能不全：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

子宫内口扩大，直径约cm（并可见胎囊膨入宫颈管内）。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意宫颈机能不全

11.宫颈妊娠：

子宫前倾/后倾/水平位，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫内未见妊娠囊影像。宫颈部增厚，厚约cm，其内可见xxcm囊状结构，其内未见胚胎。

双附件区未见占位性病变。

注意宫颈妊娠

12.过期流产：

子宫大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构，其内未见胚胎影像。胎盘厚约cm，其内可见大小不等散在液性区。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

考虑早孕，过期流产。

13.过期妊娠：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。皮下脂肪厚约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度： III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:，其内可见细小光点反射。

1.晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.考虑过期妊娠

14.脊柱裂：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样结构中断，横切面呈"V"/"U"字形缺损。（缺损处可见xcm囊状物由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性/可见低回声光点反射。）胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿脊柱裂（并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出）

3.羊水过多

15.空回肠闭锁：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩张充液肠襻，肠蠕动显示活跃。肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎儿空回肠闭锁

3.羊水过多

16.枯萎卵：

子宫大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚胎。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

17.联体双胎：

宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。股骨长度约cm。右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。股骨长度约cm。

两胎儿胸部/腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能分离。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，考虑联体双胎，双头（臀）位

2.羊水过多

18.内脏外翻：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿内脏外翻

19.难免流产：

子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔下部可见xxcm胎囊，形态不规整，其内可见胚胎，未见胎心搏动。子宫内口处可见宫颈管扩张。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

考虑早孕，难免流产。

20.脑积水：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径明显增大，约cm，颅内可见范围约xcm液性暗区，侧脑室比率约 。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿脑积水

3.羊水过多

21.脑膜膨出：

胎儿双顶径约cm，脑室未见扩张，颅骨局部回声缺如，枕部/额部/顶部可见xcm囊状物向外突入羊水中，内呈液性无回声/其内大部分呈液性，并可见实质性回声。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出

3.羊水过多

22.葡萄胎：

子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。

左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。

右/左附件区未见占位性病变。

23.前置胎盘：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级。膀胱充盈尚可，于其后方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/部分宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.中央性/部分性/边缘性前置胎盘/低置胎盘

24.肾缺如：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，腰部脊柱两侧/左侧/右侧未显示肾脏图像。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.胎儿双/左/右肾未显示

3.羊水过少

25.十二指肠闭锁：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿上腹部可见两相连液性暗区，大小分别约xcm，xcm，呈"双泡征"。肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎儿十二指肠闭锁

3.羊水过多

26.食道闭锁：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿胃肠区均未见液性暗区显示。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎儿食道闭锁

3.羊水过多

27.双角子宫，早孕：

子宫大小约xxcm，内膜呈蝶翅样，宫底凹陷呈马鞍型，左/右侧宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。 右/左侧宫区未见占位性病变。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

1.双角子宫

2.左/右侧子宫妊娠

28.双子宫，早孕：

盆腔扫查可见双子宫影像，左侧子宫大小约xxcm，右侧子宫大小约xxcm。左/右侧子宫增大，宫腔

内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。右/左侧宫区未见占位性病变。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

1.双子宫

2.左/右侧子宫妊娠

29.胎盘绒毛膜血管瘤：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像，胎盘组织中可见xcm低回声/混合回声团，边界清楚，突向羊膜腔。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎盘绒毛膜血管瘤

3.羊水过多

30.胎盘早剥：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，胎盘限局性增厚/胎盘与宫壁间可见中等回声光团/胎盘与宫壁间可见xcm无回声区，形态不规则，其内可见细小光点反射。胎盘的胎儿面向羊膜腔内膨出。

羊水深度cm,羊水指数:，羊水内可见细小光点反射。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎盘早剥

31.胎死宫内（中晚孕）：

胎儿胎头形状不规则，双顶径约cm，颅内结构显示不清。胎心搏动消失。脊柱折叠弯曲。胎头、腹部及肢体表面呈双层回声。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，内部回声减低/不均。

羊水深度约cm, 其内可见较多细小光点反射，羊水指数: 。

32.晚孕，双胎，双头（臀）位：

宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。

胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

晚期妊娠，双胎，双头（臀）位

33.晚孕，双胎，一头一臀位：

宫腔内可见两个胎儿影像，头位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。臀位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

34.无脑儿：

胎儿头臀长约cm，头端未见完整胎儿颅骨光环显示，可见一团块状强回声，轮廓不规则。脊柱显示连续。胎心搏动尚可，频率 次/分。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.无脑儿

3.羊水过多

35.先兆流产：

子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。宫腔内另可见xxcm低回声区/无回声区，形态不规整。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

早孕，注意先兆流产。

36.幽门梗阻：

胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿上腹部可见cm液性暗区，呈单泡状。肾脏未见异常。股骨

长度约cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位

2.注意胎儿幽门梗阻

3.羊水过多

37.早孕，双胎：

子宫前倾/后倾/水平位，增大，大小约xxcm。宫腔内可见xxcm，xxcm胎囊，位置正常，形态均规整，其内均可见胚胎，头臀长分别约cm，cm，可见胎心搏动，频率分别约 次/分， 次/分。

左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

38.中孕，双胎：

宫腔内可见两个胎儿影像，胎儿胎头轮廓均完整，双顶径分别约cm，cm，脑室均未见扩张。均未见脐带绕颈。脊柱显示均连续。胎心搏动均良好，频率分别约 次/分， 次/分，四腔心均显示清楚，形态正常。腹壁回声均未见异常，肾脏均未见异常。股骨长度分别约cm，cm。

胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。