省立医院实习总结
每一次的社会实践让我羡慕校园外面的社会是如此的丰富多彩,我眼巴巴的盼着毕业能够迅速的投入社会的大环境中,而这一次的暑假实习让我真正的懂得唯有真心的为工作而付出,我们才能收获工作带来的乐趣和RMB。
我的实习单位是山东省立医院,据我了解,山东省立医院是一所国家三甲医院,实力相当雄厚,能在这所享誉全省的大医院里实习一个月,我为之自豪。总的来说,医院药房主要分六个部门,这六个部门互相独立但联系紧密,现将它们主要的工作任务概述如下:①药库:负责管理医院内一切药品的采购、储存、分发和调拨工作;②PIVAS:负责配制大剂量的静脉注射药物,可以不用通过病区药房,直接将药品发至住院部;③药检室:负责检测本院制剂室和PIVAS所配制药物是否合格;④制剂室:负责配制各种外用制剂,主要供本院内部使用,发药需通过病区药房或门诊药房,不直接发药至患者;⑤住院药房(包括北区药房):负责住院患者的发药工作;⑥门诊药房:负责门诊患者的发药工作。这六个部门的大致工作情况就是如此,其具体的工作流程在接下来的各个部门的分述中会详细谈到。
在过去的四周时间里,我分别在制剂、住院药房、门诊药房、保健药房实习了一个礼拜,时间虽然不长,但我从中多有受益,不仅学到了多种常用的临床药物的应用知识,而且也对医院药房各个部门的工作流程有了大致的了解,总得来说,这四周的时间里我收获颇多,现实习已经结束,回顾这段实习经历,做总结如下:
1、制剂科
我的第一个实习岗位是制剂药检科,参与的主要是制剂方面的工作,带我们的王老师是一个很和气的人,但在工作上却很严谨认真,实习第一天她带我们参观了我们的实验工作室,并详细的介绍了各方面工作的具体内容和要求。其中对我印象最为深刻的是实验室对清洁度的要求非常的高,我们进出实验室都要更换专用的卫生服,并且经常对实验室进行酒精消毒。程序上很严格。在实习的五天里,老师教我们乙醇、盐酸苯海拉明、碘酊等多种药品的配置过程,工作量不大,但需要我们认真细心的对待,毕竟我们需要对医院的患者负责。好在老师总会耐心的对我们讲解配制的过程,这让我们收获很多。
2、住院药房
第二周的实习我来到住院药房。先简单介绍一下住院药房的工作情况,简单地说,住院药房是负责整个医院住院部的发药工作,包括住院患者和即将出院的患者。住院患者的发药工作则精细而繁重的多,细到每一个患者每一餐吃几片药丸都需要手工包好,仔细确认药品
信息无误后,再送到相应的地点,由护士来清点领取,这项工作需要准确无误,带教老师反复跟我们强调这其中不能有丝毫差错,因为毫厘之差就可能酿成严重的医疗事故。
在住院药方中,各种注射液整齐的排列在药框上,据主任讲我们的药方中注射液的种类是医院各大药房中最齐全的,数量也是最多的,开始我们对药房并不了解,所以我们的任务是阅读各种药品的说明书,从而了解药物的商品名、药理作用、规格等。这些让我们受益颇多。后几天我们在老师的指导下进行拿药,整个过程还是很有程序感的。
3、门诊药房
门诊药房和住院药房的工作类似,只是所面对的对象不一样,门诊药房主要是给门诊病人发药,病人拿着医生开的处方签和#5@p来窗口领药,我们到特定的窗口把药品拿过来,仔细核对后交给病人,其大致的工作流程与病区药房没有本质差别。
病区药房和门诊药房的工作量都比较大,而且比较枯燥,但在工作之余能和其他学校的实习生说说笑笑也还算是过得愉快吧,两周的时间过得很快,唯一可惜的是每当我对拿药的工作稍微有一点熟悉的时候,一个礼拜的时间就已经过去,我又得到下一站去实习了。
4、保健药房
保健药房中并不是人们所想的那样有许多的保健品,它主要的经营方式还是医药品为主,尤其是老年人用的保健药品,每天来我们这取药的大部分都是离休、退休的老年人,令我最有感触的是这里的每一位职员都会耐心的对待每一位老年人,只一点我对这所大医院的管理很是欣赏。在这里的前几天我们主要是配合老师进行拿药、摆药,老师们会耐心的为我们讲解不同药品的通用名、商品名,药理作用等等。这些对我们尽快熟悉了解药方中药品的管理和应用有很大的帮助,会让我们受益终生。
在保健药房的最后几天里,我们已经基本了解药品摆放的位置和药品的归类。根据我们取药的情况我们了解到保健药房中肠胃药和心血管方面的药品需求量是最大的,从中也可以看出老年人身体保健的主要方向,这对于临床上的用药也有一定的意义。
在这短短的一个月的实习过程中,我们本着虚心求教,认真工作的态度圆满的完成了我们的实习实践,并得到了各科主任的一致好评,这样我们为之自豪。一个月的实习,我们不能全面的了解医院药剂部门的方方面面,好再带我们的每一个主任都会耐心的为我们讲解我们在学校里课本中学不到的东西。每次因为对药品的认识不够而出错,老师总会耐心的为我们指出并让我们加以改正,这些指导让那个我们在药学的知识上有了很大的提高,这些会让我们受益终生,在此我感谢省立医院的各位老师们,谢谢你们的教导。
从医之路,奋力前行
一、“规范”是最基本、最重要的准则。记得在普外科见习的时候,跟着带教老师上了一台手术,这是我第一次参与“真正的”手术。在手术前的洗手、穿手术衣等操作的每一个细节都要求我们遵守规范的步骤,由于我技能不熟练加上紧张,很多地方都做的不好,带教老师和护士及时的指出并矫正了我的错误。我深感自己的能力还有待大幅度的提升,对于老师们的教导也很感谢。看到带教老师能够熟练的在手术台上用手中的柳叶刀为患者祛除病痛,很是崇拜和羡慕。老师跟我们强调说,在手术台上的每一步操作都必须规范,尤其是无菌观念,容不得半点马虎。其实,“规范”不仅仅体现在手术台上,像病历的书写、体格检查、药物的使用等等,整个医院的有序运作也是依赖于一个规范的管理制度。所以,我觉得每个人都要学会让自己遵守各种“规范”的准则,这并不是死板的象征,而是成功的必备素养。
二、从“书本”到“临床”还需要我们学习很多知识。我们从医学课本上学习了很多关于人体和疾病的知识,但要到临床上诊治疾病,只有这些还不够。首先,我们需要真正理解课本上的知识,在面对患者和疾病的时候,能够与书本上的内容产生关联;其次,在诊断疾病的时候,需要我们有一个清晰的临床思维方式,比如,面对患者首先要考虑一些常见病、高发病;另外,教科书上讲的一些疾病的症状和体征可能只有典型病例才会出现,我们需要以患者能够提供的有限信息,作出自己的判断或者推断。再把视角放高一点看,整个医学的发展还在不断的前行中,有些我们不清楚的,不确定或者不知道的医学知识也在不断地更新中,这就要求我们真正的做好“活到老,学到老”的准备,不断学习新知识。
三、医术与医德,孰轻孰重?每天在医院就诊的病人成百上千,每个病患看过病后,对自己的大夫应该都有自己的一个评价,到底患者更看重什么?对于一个医生而言,哪一个更重要?跟不同的带教老师相处过后,我也发现不同的老师对待患者的方式也不尽相同。在东院肾病科尤大夫给我留下了深刻印象,一患者经检查其肾功能有一定程度的损伤,这个患者比较好奇是什么会导致自己的肾功能受损,就在家好好回忆并记录了自己认为的“可疑原因”,写了大半页纸,找到尤大夫咨询,为了消除患者的顾虑,尤老师耐心的为他讲解了每一条,在旁边看着的我很是佩服尤老师。在面对患者的时候,能够放低姿态与患者用心沟通的医生应该都不会是“差”医生吧。精湛的医术是大多数医生所追求的,而医德确是影响患者对医生评价的重要因素之一,因而,我觉得确实应当把医德放在与医术相当的水平来作为评价医生的标准。
四、从医之路确实艰辛,需信念坚定不断前行。医院里的医生从每天早上到晚上都在忙不停,有时甚至都要忽略掉医生自己饮食与休息。像这样的超负荷工作的医生,中国有很多,但是,他们并没有退缩,而是不断前行。有个给医生算了一笔账,五年本科、三年硕士、两年博士、若干论文等等才铸就了一个刚刚入院的医师,确实如此,医生这个职业需要我们奉献自己的美好青春而没有怨言。忙碌的工作,但医生的薪水好像并不是特别高,同时有着不小的工作压力和风险,这也就是很多医生并不愿意让自己的儿女从事医疗行业的原因吧。但,还是会有不少的热血青年加入到医疗事业中来,因为他们就是有坚定的信念,有着为救死扶伤而奉献自己的愿望!
既然,我们选择了医学之路,我们就要坚定的走下去。我要感谢那些交给我知识的各位老师们和各位患者们,是你们让我更加深刻的认知了医学和社会。
临床5班
2014 年 4月 26日
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