汪疃中心卫生院 门诊号科室 会 诊 记 录 住院号

被邀请会诊科别

患者姓名： 病室 床号 申请日期： 年 月 日 时 分

病情及诊疗经过、申请会诊的理由及申请会诊的目的：

申请会诊科别：

申请会诊医师：

会诊意见： 会诊时间： 年 月 日 时 分 （应包括简要病情、体检和重要辅助检查结果，对诊疗的具体建议等）

会诊科别：

会诊医师：

 

第二篇：会诊记录单模板

会诊记录单

注：院内急会诊10分钟完成，普通会诊24小时内完成。