质量改进报告

质量改进报告

编号:

质量改进报告

资料均来源于网上,房地产E网只负责收集、整理,但不能保证资料的完整性和准确性。如果您认为侵犯了您的权利,请您直接与我们联系。感谢原作者所作出的努力!

资料均来源于网上,房地产E网只负责收集、整理,但不能保证资料的完整性和准确性。

如果您认为侵犯了您的权利,请您直接与我们联系。感谢原作者所作出的努力!

 

第二篇:手卫生持续质量改进报告

院感持续质量报告本

       手卫生依从性  

       院感科 

   ******    

启用时间    2011.04.01    

20##年制

*******医院医院持续质量改进记录表

2011年度护理部4-6手卫生依从性 异常改善措施单   编号:201101

一、项目:手卫生依从性

二、与手卫生依从性有关的警讯事件:为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未及时洗手,就为其他病人进行护理操作。

三、成立改进小组

组长:何有才

成员:姜小红 郑水英戴奕仙  吴丽琴 陈琴芳

四、改进前现场调研

对20##年1月份手卫生情况进行抽查及登记,将结果统计如下:

1.注:

 

五、解析(鱼骨图)

手卫生依从性差原因分析

六、改进方案

1. 规范执行医院手卫生作业流程。

七、改进措施

   1. 全民手卫生相关知识及作业流程培训(2.1—2.28)

  1. 改进洗手设施,均为长柄龙头,每龙头备齐洗手液、擦手纸(2.1—2.15)
  2. 每床及每治疗车配备速干手消毒剂(2.1--2.15)
  3. 向院办申请增加护士人力配备,弹性排班 (2.1—3.30)
  4. 全科室手卫生相关知识理论及操作考核(2.22—2.28)
  5. 院感质控员实时检查手卫生执行情况(2.1—3.30)
  6. 护士长每日暗访手卫生执行情况,总结问题所在,全科知晓并整改(2.15—3.30)

八、改进后效果

对20##年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记,将结果统计如下:

1.20##年2月至3月护士手卫生情况统计表

2.      手卫生相关知识理论考试成绩:                                                                        

3.      手卫生操作考试成绩:

4.      手卫生依从性持续质量改进前后

九、结论

1.手卫生依从性由原来的55.95%上升到91.57%;

2. 手卫生培训规范化,作为每年新护士培训课程。

相关推荐