中国医科大学20##年研究生复试政治资格审查表
注:请考生档案所在单位据实填写并盖章后交考生本人携带以参加复试。
中国医科大学20xx年1月考试《精神科护理学》考查课试题 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)
1. 神经症患者最常见的主诉是()
A. 易惊醒
B. 早醒
C. 入睡困难
D. 头晕
E. 焦虑 满分:1 分 2. 精神分裂症患者发病期大多是()
A. 儿童期
B. 青年期
C. 中年期
D. 更年期
E. 老年期 满分:1 分 3. 精神活性物质是指()
A. 来自体外可影响精神活动,但不易成瘾的物质
B. 来自体内可影响精神活动,并可导致成瘾的物质
C. 来自体外可影响精神活动,并可导致成瘾的物质
D. 来自体内可影响精神活动,但不易成瘾的物质 满分:1 分 4. 抑郁症患者的情感低落的特点是()
A. 上午较轻,下午较重
B. 时轻时重
C. 昼重夜轻
D. 昼轻夜重
满分:1 分
5. 某妇女与人发生口角后,突然不能发声,但能用手示意,耳鼻喉科检查声带活动良好,情绪轻度焦虑。该症状为()
A. 运动性失语
B. 缄默症
C. 癔症性失音
D. 焦虑状态
E. 急性喉炎
满分:1 分
6. 精神科最为常见的急危状态是()
A. 出走行为
B. 自伤、自杀行为
C. 暴力行为
D. 吞食异物
满分:1 分
7. 关于精神分裂症患者的护理,下列说法不正确的是()
A. 严防意外事故发生
B. 应让患者将药全部服下后方可离开
C. 对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具
D. 对长期木僵患者应定时翻身
E. 服药后应检查患者口腔
满分:1 分
8. 恐惧症首选的治疗方法是()
A. 抗焦虑药物治疗
B. 抗抑郁药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 精神分析治疗
满分:1 分
9. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感,这精神症状可能是()
A. 内脏幻觉
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 内感性不适
E. 幻触
满分:1 分
10. 某患者对医生说自己,“脑子变聪明了”,“脑子想问题象抹了油一样”,此精神症状很可能是
()
A. 夸大妄想
B. 思维奔逸
C. 思维破裂
D. 病理性赘述
E. 以上都不是
满分:1 分
11. 疑病症患者最常见的症状是()
A. 恶心
B. 疼痛
C. 胀气
D. 心悸
E. 反酸
满分:1 分
12. 精神分裂症患者的情感障碍症状,主要表现为()
A. 情感倒错
B. 抑郁和焦虑
C. 情感高涨
D. 情感迟钝或淡漠
E. 兴奋和躁狂
满分:1 分
13. 以下关于癔症的叙述,不正确的是()
A. 癔症又称歇斯底里
B. 一般有相应的器质性病变基础
C. 女性发病率高于男性
D. 一般认为癔症的预后较好
E. 起病常与心理应激有关
满分:1 分
14. 精神科三级护理的护理对象是()
A. 经治疗症状缓解,病情稳定
B. 一级护理患者病情好转且稳定
C. 精神症状不危害自己和他人
D. 伴有一般的躯体疾病,生活能自理 满分:1 分
15. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现()
A. 癔症
B. 反社会型人格障碍
C. 焦虑症
D. 恐怖症
满分:1 分
16. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过()
A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 1年
E. 2年
满分:1 分
17. 目前治疗精神分裂症最有效的手段是()
A. 抗精神病药物治疗
B. 电抽搐治疗
C. 心理治疗
D. 社会康复训练
E. 环境治疗
满分:1 分
18. 关于躁狂症的临床表现,下列哪项说法是正确的()
A. 躁狂症患者都有妄想、幻觉、思维奔逸
B. 躁狂症患者都没有妄想、幻觉、思维不连贯
C. 部分躁狂症患者有精神病性症状,且不随情感症状的好转而消失
D. 部分躁狂症患者有精神病性症状,但随情感症状的好转而消失 满分:1 分
19. 下列哪项不属于儿童多动障碍的主要表现()
A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 情绪焦虑
D. 学习困难
满分:1 分
20. 躁狂发作的核心症状是()
A. 情感高涨
B. 思维敏捷
C. 动作行为增多
D. 感知障碍
满分:1 分 二、论述题(共 5 道试题,共 20 分。)
1. 精神障碍: 指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的
总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
2. 精神分裂: 是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各
异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
3. 谵妄性躁狂
是躁狂状态的一种临床类型,有些患者相信自己正得到外界的帮助,幻听和幻视也有发生,睡眠需要常明显减少,躁狂患者不知疲倦,活动过度,行为轻率不顾风险,病情达到极端时,患者的精神运动行为如此疯狂,以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系;这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂,和抑郁性木僵成为两个极端,在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到,因患者可死于体力衰竭。
4. 反射性幻觉:是当某一感官处于功能活动状态时,产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。 5. 妄想:是指一个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念,不接受事实与理性的纠正。
三、主观填空题(共 5 道试题,共 20 分。)
1. 躁狂发作患者一般存在所谓三高症状,即情感高涨、思维奔逸、意志行为增强。
2. 柯萨可夫综合症是指遗忘、定向障碍、虚构。
3. 感知综合障碍临床上常见有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。
4. 心理治疗的原则有尊重信任、保密、挖掘资源、综合性、预防原则。
5. 精神分裂症临床常见类型有偏执型精神分裂症、青春型(瓦解型)精神分裂症、紧张型精神分裂症、单纯型精神分裂症、未分化型精神分裂症
四、简答题(共 7 道试题,共 40 分。)
1. 简述精神障碍患者的睡眠护理措施。
1.提供安全、安静的住院环境 安全管理是精神病区的重中之重。
2.根据医嘱及病情,患者进行分级管理。
3.心理护理
4.对症护理
2. 简述人格障碍的共同特征。
:⑴开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。
⑵可能存在脑功能的损害,但一般没有明显的神经系统病理形态学改变。
⑶人格显著偏离正常,从而形成与众不同的行为模式,如情绪不稳、易激惹、情感肤浅或冷酷无情等。 ⑷主要表现为情感和行为的异常,其意识状态和智力均无明显的缺陷,一般没有幻觉和妄想。 ⑸对自身的人格缺陷常无自知之明,难以从失败中吸取教训。
⑹一般能应付日常工作和生活,能理解自己行为的后果。
⑺各种治疗手段对人格障碍效果欠佳,医疗措施难以奏效,再教育的效果也有限。
4.简述对癔症情感爆发的护理措施。
1、实施半开放式管理为主。
2、患者的个人生活物品自己管理。
3、鼓励患者参加病房内各种工娱活动,在工作人员带领下参加户外活动。
4、经医师同意后在监护人员陪同下在规定时间内可假出院。
5. 简述抗精神病药物的治疗原则。
急性期,以系统的药物治疗为主,一船疗程为2—3个月;
慢性期,采用药物维持治疗。维持的药物剂量,应是最低的有效剂量,可以为治疗量的1/2—1/5,或根据患者的症状而调整。维持治疗的时间,一般认为第一次发病,用药维持治疗2年;如第二次发病,维持治疗时间不少于3年;如第三次发病,则不轻易停药,应长期维持药物治疗。
原则上尽可能使用一种抗精神病药物。有时可将低效价药物与高效价药物合并使用,但应以一种为主。当有抑郁症状时,可合并使用抗抑郁药物。出现锥体外系副作用时,应合并使用抗锥体外系副作用的药物。 长期使用抗精神病药物,易出现迟发性运动障碍。目前尚缺乏有效的治疗方法,应尽量预防其发生。①应尽可能用最小剂量,保持最佳效应;②避免用超大剂量;③可采用“药物假期”,即周末停药;④尽可能少用拟胆碱能药物;⑤早期识别迟发性运动障碍。
6. 试述对精神科护理人员有哪些特殊要求?
(1)专业知识与技能:基础教育、专业训练、在职教育;
(2)专业态度与理念:献身精神、同理心、耐心与毅力、尊重与关怀、友善与宽容、客观公正的态度、维护病人权利;
(3)自我认知:培养健全成熟的人格,并正确运用自己的人格特质作为治疗工具;培养自我认知及了解他人的能力;培养客观情绪的能力;保持乐观、幽默、学会适当放松自己。
7. 试述精神分裂症患者健康教育的主要内容。
1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识,使其认识到疾病复发的危害,认识药物维持治疗,心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2、让患者和家属掌握有关精神药物的知识,如药物的作用,不良反应,药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊,在医生指导下服药,不擅自增药,减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现,并能采取适当的应急措施。
3、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆,如睡眠障碍,情绪不稳,生活不自理,不能正常完成社会功能等现象,应及时到医院就诊。
4、保持良好生活习惯,避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往,引起患者扩大接触面,克服自卑心理,进一步锻炼生活和工作技能,尽早回归社会。
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