港口经营许可证换证申请书

附件

港口经营许可证》换证申请书

       

填报单位(盖章)__________________

法定代表人(签名)_____________

填  报  日 期__________________

厦门港口管理局制

二〇##年三月


     

一、本申请书由港口经营者填写,经法定代表人签名并加盖公章后提交所在地港口主管部门(提交纸质文件(使用A4纸)同时,应提交电子版word文件,提交的电子文档应与纸质文件一致)。

二、经营者应按要求认真、如实填写本申请书,不得虚报、漏报,应保证提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。港口主管部门有责任对经营者的经营情况保密。

三、本申请书填写不下时,可加页、装订。

四、申请人在填表前应认真阅读本申请书填表说明、厦门港口管理局换发《港口经营许可证》通知及相关文件,如有疑问请登录厦门港口管理局网站或至受理部门咨询。


企业概况                          




港口经营人(盖章):                                使用港口设施(码头)情况表

说明:1企业经营及使用的码头泊位都要填报;2与所有人有授权(委托)经营、租赁关系的提交相关协议;3“结构形式”“主要用途”按港口普查解释填报;4有试

运行的泊位应填试运行截止时间,如“20##-12-31”,并提交试运行批复;5具备为船舶供淡水、岸电的在文字备注中说明相关设施及供应能力。


港口经营人(盖章):                            使用船舶(含趸船)情况表

说明:1本表由港口经营人填报;2船舶所有人不是港口经营人的,在文字备注中注明船舶所有人与港口经营人之间的法律关系(如委托经营、租赁等),并提交相关协议;3“建/改日期”栏的格式为YYYY-MM-DD,如“20##-10-01/20##-12-01”。“停靠地点”填经常靠泊点。


换发《港口经营许可证》申请书填写说明

一、概况中“企业名称”、“法定代表人”、“经济类型”、“注册资本”、“注册地址”栏按经营者工商营业执照填写,工商营业执照与《港口经营许可证》记载不一致的,应提交相关凭证以变更《港口经营许可证》相关记载。

二、“企业股东情况”中“股东经济类型”栏按该股东的工商营业执照登记的经济性质或企业类型填写;股东为自然人的,“股东经济类型”栏填写自然人,股东为境外企业法人或自然人的应同时填写所属国家或地区。

三、“期末总资产”、“期末净资产”、“营业收入”、“营业成本”、 “吞吐量”、“旅客吞吐量”、“船舶港口港服业工作量”各栏按经营者的年度财务报表及生产经营实际情况填写;其中“船舶港口港服业工作量”栏为从事船舶港口服务经营者按从事的不同业务分别填写。

四、“经营资质要求配备的专职管理人员情况”栏为根据《港口经营管理规定》和《港口危险货物管理规定》,经营者应配备的专职管理人员情况,其中“职位”栏应填写其在企业所担任的职务。

五、“企业经营情况报告”内容包括:1、经营者20##年以来经营情况;2、20##年度在生产经营中存在的困难和问题;3、意见和建议。
    六、“情况表”另有说明的,按说明要求填报并提交相关文件。

 

第二篇:换证申请书

换发《医疗机构执业许可证》

申 请 书

县卫生局:

为进一步规范我单位依法执业行为,自觉接受县卫生行政部门的监管,努力提高医疗服务质量,确保人民群众的生命和健康安全,依据《医疗机构管理条例》及其实施细则,按照县卫生局20xx年换证要求,我单位的《医疗机构执业许可证》于20xx年2月29日到期,现特提出申请换证,并按相关标准整改达标,提交相关资料,接受现场审查。 特此申请。

医疗机构名称(盖章)

20xx年2月7日

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