附件1

城乡最低生活保障申请书（样本）

XX县农村居民最低生活保障书面申请书

（样本）

镇（乡）人民政府：

我系 村委员会 组家庭户主，现年 岁。我代表家庭申请农村最低生活保障。

一、家庭成员情况：全家共有 人，其中残疾 人、患重病 人。

二、家庭收入情况：家庭现有承包地 亩，去年农作物收入 元，养殖业收入 元，打工等收入 元，其它收入 元，共计年收入 元；

三、家庭贫困原因：

（ ）因病、（ ）因残、（ ）临时灾难、（ ）年老体弱、（ ）生存条件恶劣、（ ）其它等。

申请人（户主）签字、按手印：

年 月 日

XX县城市居民最低生活保障书面申请书

（样本）

社区居委会：

我系 社区 幢 单元 楼 号家庭户主，现年 岁。我代表家庭申请城市最低生活保障。

一、家庭成员情况：全家共有 人，其中残疾 人、患重病 人。

二、家庭收入情况：

三、家庭贫困原因：

（ ）因病、（ ）因残、（ ）临时灾难、（ ）年老体弱、（ ）失业、（ ）其它等。

申请人（户主）签字、按手印：

年 月 日

 

第二篇：珠海市城乡居(村)民最低生活保障金申请表

珠海市城乡居（村）民最低生活保障金申请表

区 镇（街道） 编号

珠海市民政局

珠海市劳动和社会保障局 印制 珠海市人口和计划生育局