申请书
XX县XX镇XX村委:
我叫XXX,男,19XX年X月X日出生,汉族;妻子XXX,女,19XX年X月X日出生,汉族,现均住XX县XX镇XX村XX组。我们夫妻俩膝下无子,只有四个女儿。现在四个女儿虽然都已经出嫁成家,但她们家庭收入勉强只够维持各家生计,生活也都比较清贫,经济十分拮据。因我们夫妻二人积劳成疾,尤其是我年老多病,多年的高血压和关节炎,尤其是相当严重的肩周炎使我丧失了基本的劳动能力,已经不能再下田地干活了。致使家庭经济异常困难,年收入不能维持基本生活,生活十分拮据。。我两个老人生活过得真是捉襟见肘,特别艰苦. 幸好,我两个老人听说中央对特别困难的农民有政策照顾,可以申请农村最低生活保障待遇。我异常高兴之余,相信伟大的中国共 产 党,相信伟大的人民政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!为此,我们夫妻二人特向政府申请领取农村最低生活保障待遇,让我们能安度晚年!望政府、村委及各级领导批准!!
此致
敬礼
申请人:XX村XX组XXX
20XX年X月X日
附件三
北京市城市居民最低生活保障待遇申请书
注:1、“身份类别”栏中应填写“在职职工,下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容;
2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。
申请人: 申请日期: 年 月 日
附件四:
在职人员收入证明
(此表可复制) 北京市民政局制表
注:出具收入证明的单位应当按北京市人民政府[2000]第58号令第九条的有关内容执行。
附件五
北京市城市居民最低生活保障待遇申请登记表
注:1、“身份类别”栏中填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容;
2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。
申请人: 申请日期: 年 月 日
附件六
北京市城市居民最低生活保障待遇审批表
注:1、“身份类别’’栏中应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容;
2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。
(此表可复制) (第1页) (共2页)
(第2页)(共2页)
附件七
北京市城市居民最低生活保障金领取(停发)登记表
填表人: 填表时间: 年 月 日
附件八:
通 知 单
:
我们对您 年 月 日提交的关于享受城市居民最低生活保障待遇申请书和相关证明材料进行了调查核实。按照《北京市城市居民最低生活保障制度实施细则》有关条款的规定,您目前的家庭生活状况不符合享受城市低保待遇的条件,理由是:
此 通 知
北京市 区(县)民政局
年 月 日
注:此通知单一式两份备存
附件九:
协 议 书
甲方: 街道(乡镇)民政科
乙方: (城市低保对象)
为明确城市居民最低生活保障中甲、乙双方的责任和义务,特签定如下协议:
1、乙方应如实向甲方申报家庭成员数量、收入额及来源等情况;在职人员每半年向甲方提供一次收入证明。
2、乙方在领取最低生活保障金期间,家庭成员及收入等情况发生变化时,应如实向甲方申报;并同意甲方对收入进行核查。
3、乙方每半年需重新申请享受低保待遇(如不申请,视为自动放弃),并接受甲方定期和随时复审。
4、乙方在劳动就业年龄内,有劳动能力但尚未就业的(含下岗及失业人员等),每季度向甲方提供一次就业证明,汇报就业情况:并应当参加甲方组织的公益性社区服务劳动。
5、甲方按期向乙方发放最低生活保障金:乙方行动不便的甲方要按期将最低生活保障金送到乙方家中。
6、甲方应尽力协调有关部门帮助乙方享受到其它相关帮困待遇。
甲方(签字):
乙方(签字):
年 月 日
注:各区县民政局可根据实际情况对本协议书的内容进行增加或删减。
附件十
北京市城市居民最低生活保障对象就业情况登记表
填报单位: 单位: 元
注:1、“身份类别”栏中填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容;
2、“单位性质”栏中填写是中央属或地方属国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。
填表人: 填表时间: 年 月 日
附件十一:
北京市城市居民最低生活保障对象迁移证明(存根)
街道(乡镇)居民 家 口人,每月享受最低生活保障金合计人民币 元,其户口现转往 区(县) 街道办事处(乡镇)。
年 月 日
北京市城市居民最低生活保障对象迁移证明
第 号
区(县)民政局
我区(县) 街道(乡镇)居民 一家 口人,每月享受最低生活保障金合计人民币 元,其户口现已迁入你区(县) 街道办事处(乡镇),请予办理保障金续领手续。
特此证明
北京市 区(县)民政局
年 月 日
保障金发到 月份
证明有效期 天
附件十二
北京市在职人员享受城市居民最低生活保障待遇情况反馈表
填报单位: 单位: 元
注:1、“身份类别”栏中应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容;
2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。
填表人: 联系电话: 填表时间: 年 月 日
附件十三:
北京市城市居民最低生活保障对象参加公益性社区服务劳动情况登记表
填表人: 填表日期: 年 月 日
附件十四:
填表单位北京市相关社会保障待遇未落实人员情况反馈表
填表人: 联系电话: 填表日期: 年 月 日
附件十五:
北京市城市居民最低生活保障对象行政处罚情况记录表
记录人(签章): 当事人(签章): 记录时间: 年 月 日
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