适应新常态 把握新机遇 谱写新篇章 为曲靖二院持续健康发展而不懈努力

—曲靖市第二人民医院20xx年医院工作暨党风廉政建设工作会行政工作报告

（20xx年3月16日）

曲靖市第二人民医院院长 董丁贵

尊敬的各位领导、各位同仁：

下午好！

按照曲靖市第二人民医院20xx年工作会议安排，受院党委委托，现在我向大家作医院行政工作报告，请予大会审议：

第一部份 20xx年度工作回顾 20xx年，在市委、市政府、市卫生局党委的关心、帮助下，在社会各界人士的大力支持下，在全院广大员工的辛勤努力下，曲靖市二院深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持以病人为中心，内强素质，外树形象，按照“凝心聚力，深化改革，苦练内功，强化管理”的工作思路，突出质量、安全、服务、绩效、管理，在医院内部控制和绩效分配改革、学科建设、人才培养、新业务新技术、对外学术交流与合作等各项工作取得新成绩；努力推进“三级甲等综合医院”常态化管理和持续改进并顺利通过 1

追踪检查取得新成效;临床教学科研再上新台阶；圆满完成各项工作任务。

一、各项业务指标取得新的成绩

第一、20xx年医院总收入3.69亿元，比20xx年同期3.27亿元增加4200万元，增幅12.85%。其中：医疗收入3.56亿元，比20xx年同期3.14亿元增加4184万元，增幅13.30%。第二、药品收入1.47亿元，比20xx年同期1.26亿元增加2088万元，增幅16.51%；药品占业务收入比率为41.15%，比20xx年同期40.07%，增加1.08%。第三、20xx年固定资产折旧2171万元，比20xx年同期1836万元增加335万元，增幅18.26%。第四、医院截止到20xx年末贷款累计1.72亿元，比20xx年同期1.96亿元减少2400万元，降幅为12.24%。在年初计划归还2000万元的基础上多还400万元。第五、20xx年支付借款利息976万元，比20xx年同期1231万元减少255万元，降幅为20.72%。第六、20xx年医院业务收支结余2576万元，比20xx年同期1004万元增加1572万元，增幅1.56倍。第七、门诊人次276099人次，比20xx年同期267415人次增加8684人次，增幅3.25%；门诊病人次均医药费用252.71元，比20xx年同期232.44元增加20.27元，增幅8.72%。第八、出院人次27365人次，比20xx年同期24092人次增加3273人次，增幅13.59%。第九、平均住院日11.43天，比20xx年同期12.08天减少0.65天，降幅5.38%；住院平均床日费用916.42元，比20xx年同期866.88元增加49.54 2

元，增幅5.72%；人均住院医药费用10472.20元，比20xx年同期10474.15元减少1.95元，降幅0.02%。

二、绩效分配改革迈出新的步伐

医院内部控制和成本绩效管理按照“增收节支、开源节流、减员增效、应收不漏”的工作方针。通过认真测算，在2012、20xx年度各临床、医技科室实有人数、实发平均奖金的基础上，以测算人数定岗定员，结合2012、20xx年度全院临床、医技科室总体奖金平均数宏观控制、兼顾平衡，按测算人数，测算出各临床、医技科室奖金提成比例。拟定《曲靖市第二人民医院成本绩效管理暂行办法》，经多次院办公会议及专题会议讨论，经2月28日“曲靖二院三届八次职代会”和3月14日党委会通过，3月16日召开“20xx年医院工作暨党风廉政建设工作会议”以签订院对科目标管理责任书形成正式组织实施。方案基本体现了定岗定员、多劳多得，考虑了运行成本和人员成本，量入为出、兼顾平衡。在运行过程中，短期内尚存在部分职工不理解、有怨言的情况，但从长远来看，能充分调动职工工作积极性，产生较好的经济效益和社会效益，有利于医院持续健康发展。

经过组织实施内部控制和绩效管理，医院20xx年度经济运行情况呈现良好态势：收支平衡、收支增幅趋于合理，收支结余状况良好；通过增加总量、绩效分配制度改革和减员增效的措施，人力资源成本得到了有效控制。20xx年医院人员经费（工资、奖金、福利、社保）总计支出9450万元，占医院业务总支出的27.68%，比2013 3

年的30.80%降低3.12%，人员经费支出趋于合理。从管理学角度看，

人员经费支出应控制在25%以内，才能确保医院运营的可持续发展。

20xx年医院经济运行仍面临相当大的压力：药品比例的上升致

使医院收入含金量降低，高值耗材、试剂等卫生材料的持续增加是医院医疗成本增高的重要因素；截止20xx年12月31日，医院累计负债总额为2.73亿元（主要是借款及应付药品及器械供应商的货款、设备款），其中应付药品及器械供应商的货款有9516万元；医院20xx年资产总计4.7亿元，资产负债率达58.09%，比20xx年同期61.20%降低3.1%，但仍超过资产负债率50%以下的标准运营率。

三、对外交流合作取得新的进展

1.5月6日，复旦大学附属中山医院对口支援曲靖二院工作正

式启动，秦净副院长带队的中山医院一行14人领导及专家团队首访曲靖二院，来自心内、呼吸、心胸外科、普通外科、医学影像科专业的五名医疗队员驻医院开展工作。

2.5月18日，昆明医科大学继续教育学院曲靖二院教学点第一

期2014级专升本教学班开班，共99名学员，曲靖二院的学员比例占到总学员的90%以上。

3.5月24日，“四川大学华西医院/华西第二医院区域联盟网络

医院”举行揭牌仪式。

4. 9月15日至21日，董丁贵院长赴美国梅奥医学中心参加医

院管理国际研讨会。

5. 9月25日，“云南中医学院附属曲靖综合医院”、“曲靖医学

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高等专科学校附属医院”、“复旦大学附属中山医院对口支援医院”举行揭牌仪式。

6.10月15日，上海市卫计委党委书记黄红一行11人，在省卫计委、市政府、市卫生局领导陪同下，到曲靖二院调研沪滇医院对口支援工作并慰问援滇医务人员。

7.11月6日，云南省高等学校青年骨干教师培训班学员40余人到曲靖市二院进行教学查房。

8.11月10日，复旦大学附属中山医院对口支援曲靖市二院第二批医疗队进驻暨上海消化内镜诊疗工程技术研究中心〃中山医院—曲靖二院基地挂牌。

9.6月至11月，董丁贵院长、候荣副院长、纪委胡吉寅书记、党委书记叶留玉分别带队赴复旦大学附属中山医院、广州暨南大学附属第一医院、湖南中南大学湘雅医院进行考察学习和回访，商定战略合作目标、对口支援项目、培训基地、技术支持和平台建设等相关事项。

10.11月13日，市政府张向明副市长、市卫生局唐锐局长和医管科范水平科长、候荣副院长、刘培万院长助理一行赴中山医院回访，同时看望慰问曲靖二院赴中山医院进修人员。

四、人才培养、科研教学工作再上新的台阶

1．肝胆一外科课题组完成的《腹腔镜微创技术在肝病治疗中的临床应用》获得20xx年度云南省科学技术奖三等奖，填补了医院及曲靖市医疗卫生单位近20年来省级科学技术奖的空白，提升了医院 5

的科研水平与档次。

肝胆一外科课题组完成的《腹腔镜肝切除的临床研究》获得市级科学技术一等奖；胃肠外科课题组完成的《腹腔双套管联合营养支持在肠外瘘治疗中的应用研究》、麻醉科课题组完成的《经口咽气道面罩通气全麻用于腹腔镜胆囊切除术中的临床研究》、胃镜室课题组完成的《内镜下射频治疗胃肠道息肉的临床应用》获得市级科学技术二等奖；内分泌科课题组完成的《CGMS评价诺和平联合诺和龙治疗初诊T2DM的临床应用》、病理室课题组完成的《细针穿刺细胞学诊断的临床应用》获得市级科学技术三等奖。

2.申报曲靖市科学技术奖共计4项。20xx年12月18日至19日，由曲靖市民营企业家协会组织省市级专家对4项申报课题进行了评审。评审结果如下：（1）供应室课题组完成的《一体式半自动内镜清洗消毒机的效果检测》达到国内先进、省内领先水平；胃肠外科课题组完成的《腹腔镜辅助经肛门括约肌间低位直肠癌根治术的临床应用》、ICU课题组完成的《纤支镜引导下微创气管切开术在急危重患者中的应用》、急诊科课题组完成的《毒蛇咬伤的救治》达到省内领先水平。

3. 普通外科参加了国家卫计委医药卫生发展中心《结直肠癌微创手术治疗规范化研究》项目研究工作，眼科参加云南省《糖尿病视网膜病变规范化治疗》项目研究工作。

4. 举办了国家级继续医学教育项目1项，省级继续医学教育项目5项，市内医学教育项目4项，院级项目51项。肝胆一外科承办 6

的《20xx年云南省内镜微创外科新技术研讨会暨国家卫计委内镜微创医师技术培训班》为国家级继续医学教育项目；泌尿外科承办的《泌尿外科微创新技术培训班》、耳鼻喉科承办的《20xx年云南省鼻窦内窥镜微创手术学习班》、血液肿瘤科承办的《淋巴瘤、白血病及造血干细胞移植新进展学习班》、内分泌科承办的《内分泌系统疾病新进展培训班》、妇产科承办的《产科急症救治和妇科腔镜技术学习班》为省级继续医学教育项目，以上4次培训班均应用数字化音像传输系统实施了实时手术演示教学，取得良好效果；血液肿瘤科、肝胆一科、消化内科、护理部等先后相继组织开展学术活动，医院先后邀请多位国内、省内知名教授作专题讲座。以上学术活动的开展，对提升二院学科建设、学术水平起到了积极的推动作用。

5.成功申报了297名云南中医学院兼职教师，增强了医院的师资队伍，同比20xx年增加了47.03%。现今医院拥有教授30人，副教授84人，讲师183人。

6. 医师规范化培训基地和专业基地申报工作， 获得云南省卫计委的组织的住院医师规范化培训基地申报资格，20xx年8月共申报了1个培训基地和19个专业基地（外科、泌尿外科、内科、眼科、检验科），待省卫计委实地评审。

7.选派5名工作人员参加曲靖市卫生系统“四川大学医院管理MBA曲靖班”学习；402名医护人员继续教育学分验证合格；22名医生取得住院医生规范化培训合格证。

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8. 20xx年选派5名医师、1名护士到复旦大学中山医院进修学习；选派到北京、上海、广州、成都等综合医院进修学习半年以上医护人员共31人；外出参加短期学术交流及培训班 267人次。

9.接收各医学院校实习生399名，实习生人数同比20xx年增加5%。参与并组织召开师生座谈会议2次，受到学生一致好评。

五、新业务新技术有新的突破

1.4月5日，眼科成功开展首例玻璃体切割术，填补了曲靖市眼科眼后段手术的空白，标志着曲靖眼科玻璃体视网膜手术的开端，眼科诊疗水平再上新台阶。 ? 2.6月19日，在曲靖市首家开展急性心肌梗死24小时绿色通道急诊介入诊疗工作，已成功抢救急危重症患者40余例。

3.6月23日，肝胆一外科邀请广东暨南大学附一院王存川教授来院指导开展腹腔镜下胃旁路手术1例、腹腔镜下袖状胃手术2例。该新技术为曲靖首例，为医院省级重点专科-普通外科的建设项目之一，可用于治疗肥胖症、Ⅱ型糖尿病、代谢综合征。随着手术项目的拓展和延伸，将成为曲靖二院腹腔镜外科技术发展的新起点和新亮点。

4.9月12日至13日，耳鼻喉科邀请首都医科大学附属北京同仁医院龚树生教授来院指导开展“上半规管裂修补术”。该手术在云南省尚属首例开展，提升了曲靖市二院耳鼻喉科业务、技术水平，推动了专业学科发展。

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5.11月14日，肝胆一外科成功开展腹腔镜下右半肝切除术，该手术的成功实施标志着曲靖市二院肝胆外科医疗技术水平的进一步提升。

6. 11月22日至23日，耳鼻喉科邀请北京天坛医院夏寅教授、北京同仁医院赵守琴教授来院指导开展开展耳科人工听力植入、听小骨植入手术。

7. 11月27日，普通外科在曲靖市开展首例完全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术、肝管空肠Roux-en-Y吻合术。该手术的成功开展，标志着市二院普外科微创治疗技术迈上了新的台阶。

六、省级临床重点专科建设有新的起色

1.组织眼科、血液肿瘤科、骨科申报20xx年度云南省省级临床重点专科建设项目；组织完成了眼科、血液肿瘤科的省级临床重点专科评审工作;血液内科获评20xx年度省级临床重点专科建设项目。

2.加强20xx年度省级临床重点专科建设，成立云南省临床重点专科（普通外科）建设项目管理小组和执行小组，制定方案，组织实施。

七、完成公益性和上级指令性任务、医疗应急救援工作有新的进步

1.组织完成了“万名医师支援农村卫生工程”、“城乡医院对口支援”工作任务；完成“两会”、曲靖市第三届运动会、云南省第十四届运动会和残运会期间的医疗保障服务等工作，共计48人参加。 9

2. 认真完成城乡对口支援工作。20xx年5月1日、7月1日，医院先后派出10名高年资主治医师分批到马龙县人民医院、沾益县人民医院开展“万名医师支援农村卫生工程”工作； 20xx年10月，和富源县人民医院医院签订了城乡对口支援协议书，正式开展工作。所安排的人员信息已进行了网络平台上报。对下派人员进行严格管理，严格考勤，严格考评，实行不定期抽查。医院之间进行经常性沟通、交流，确保此项工作取得实效。

3.完成“贫困尿毒症患者医疗救助”任务150例；完成“白内障复明工程”复明手术1084例。

4. 认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》，加强突发公共事件医疗救援应急综合能力建设，制定《曲靖市第二人民医院突发公共事件医疗救援应急预案》，成立指挥机构，组建医疗救援专家组、救援队伍，增配应急救援装备，加强学习培训和自检自查工作，组织了防汛救灾医疗救援、消防安全、食品安全突发事件处理等应急演练。

5. 按照市救援指挥部及市卫生局的统一部署和要求，圆满完成“4.07曲靖市麒麟区东山镇下海子煤矿发生透水事件”及“ 8.03昭通鲁甸地震“医疗救援任务。“4.07透水事件”，医院接到应急救援指令后，迅速组建医疗救治组，派遣医疗救援队立即赶赴现场，4月10日、15日再次派出救治小组和医疗保健小组参与救援工作，调配药品43种，价值4822元；“8.03昭通鲁甸地震”，医院8月3日、4日、5日先后派遣3批次共计22人次的医疗救援队赶赴灾区 10

参与救援工作，调配药品64种，价值10169.76元，调出医疗设备一台B超机，价值74万元，一次性医疗用品、消毒用品、生活用品、食品42个品种，价值20427元。

八、医疗护理服务质量有新的提升，顺利通过“三级甲等综合医院”追踪检查

1. 以“等级医院创建评审回头看活动”为契机，继续加强医疗质量管理，不断建立健全医疗管理制度，制定了曲靖市第二人民医院《急性心肌梗死急诊介入诊疗（PCI）24小时绿色通道建设和全院介入诊疗平台建设实施方案（试行）》、《省、市级临床重点专科建设项目专项资金管理办法》、《归档电子病历查阅管理规定》、《医疗安全不良事件报告制度（2014版）》等管理规章制度，转发了国家卫计委《医疗机构病历管理规定（20xx年版）》、《关于实行20xx年版<居民死亡医学证明（推断）书>的通知》等规范性文件。

严格按三级甲等综合医院评审标准，重点强化规章制度的落实，制定下发了《曲靖市第二人民医院三级甲等综合医院“回头看”活动实施方案》，巩固等级医院创建成果，不断提升医疗质量管理内涵。针对等级医院创建中存在的81个问题，认真梳理，认真分析，持续整改。组织8个督导检查小组每季度对临床、医技科室开展一次检查，并进行总结、分析、反馈。20xx年，坚持每个季度进行一次医疗质量、医疗安全不良事件分析，对主要医疗质量、安全指标进行统计对比，分析总结。认真落实首诊负责制等医疗核心制度，结合等级医院创建回头看活动和大型医院巡查工作，自评自查工作4次， 11

定期进行行政业务大查房等督导检查工作。全年未发现推诿患者、拒收拒诊患者和让患者外出购药等情况。 20xx年12月10日至13日，顺利通过省卫计委组织的三级甲等综合医院追踪检查。评审专家组一致认为：曲靖市二院对医院评审工作高度重视，凝聚全院职工的智慧和力量，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题，“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”，全面提升了医院的内涵质量，促进了医院的持续健康发展。

2.加强对医院各类会诊工作的规范管理，20xx年1月至12月，组织院内多学科联合会诊307次，其中特殊使用级抗菌药品会诊100次。

3.加强对年轻医师的系统化、规范化培养，4月1日起18个临床科室设臵了总住院医师。开展医师定期考核工作，完成定期考核本周期考核机构申报工作。

4.制定了《曲靖市第二人民医院上报DRGs、HQMS及预约诊疗数据暂行管理办法》，组织了2期针对临床医师的《DRGs数据上报及病案首页填写质量》专题培训。

5根据输血管理相关规定，医务部、输血科重新制定了临床用血管理规定和各种用血申请单、审批表。组织了合理、安全用血理论知识及输血不良反应处臵的全员培训。坚持每月抽查输血病历20份，输血病历质量明显提高。20xx年，医院无临床用血事故发生。20xx年医院共计101人参加无偿献血。

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6.结合三级甲等综合医院的管理要求，继续加强重大手术、非计划再次手术、非计划重返住院、不良事件上报等工作的落实，定期进行督导检查。20xx年1—12月医疗类不良事件上报81件次，非计划再次手术发生17件次，重大手术上报168例次。

7. 妥善处臵医疗纠纷，着力构建和谐医患关系。结合三级甲等综合医院创建工作，进一步完善医疗投诉处臵工作机制，有效化解医患矛盾，妥善处理医疗投诉和医疗纠纷。截止20xx年12月，投诉办接待各类投诉31件次。20xx年度，新发生医疗纠纷9件，已处理6件；20xx年同期医疗纠纷发生21件，处理19件。医疗纠纷同比下降57%。

8. 继续深化优质护理工作，扩大优质护理服务覆盖面，在门诊、手术室等开展优质护理，提高特殊护理单元优质护理质量。中医科通过市卫生局优质护理病房验收，全院各病区通过优质护理病房复核工作。医院被评为曲靖市优质护理先进集体，3名护士获优质护理先进个人，9名护士获曲靖市百名优秀护士称号。继续做好患者满意度评价工作,问卷调查2100人次,护理服务满意度为97.63%。

9. 加强医院感染的预防与控制工作。20xx年共监测病例27735人，感染人数494人，感染1.78%；ICU三管监测538 人，住院总天数3334天，感染例次数49例次。其中呼吸机使用每千日呼吸机感染率11.70‰；留臵导尿管每千日尿管感染率6.13‰；中心静脉臵管每千日静脉臵管感染率0.59‰；采样监测：空气、物体表面、手卫生共4600件，不合格34件，合格率99.26%，对不合格者，感 13

染管理科下发整改通知，复采后均合格；手术风险评估：20xx年，0级手术风险监测9350例，感染率0.16%；1级手术风险监测557例，感染率1.26%；2级手术风险监测87例，感染率1.15%；3级手术风险监测12例，感染率8.33%。

10.加强药事管理，开展临床药学服务和药品不良反应监测，确保用药安全。使用药品抽检合格率、网上采购率、特殊药品账物符合率达100%。基本药物使用率为12.90%。抗菌药物门诊处方使用率为7.40%，住院患者使用率42.98%，使用强度平均为29.72DDD，病源微生物送检率88.35%，I类切口预防使用抗菌药物比率23.23%，各项指标有效控制在国家三级综合医院合理使用抗菌药物标准内。上报药品不良反应87例。

11.实施便民惠民措施，方便患者就诊。20xx年以来，医院坚持“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的服务理念，采取多项举措，方便患者看病就医。

①.启用门诊预约挂号平台、专家、专科查询系统和检验报告自动打印系统，极大地方便了患者。

②.为解决眼科、耳鼻咽喉科门诊病人多，诊区拥挤的问题，眼科门诊搬迁至门诊楼3楼，耳鼻咽喉科门诊搬迁到门诊楼7楼，增加了诊疗区域面积，极大地方便了患者看病就医。

③.组织开展了急性心肌梗死24小时绿色通道急诊介入诊疗工作。

④.加强积极协调麻醉科与消化内镜室的协同，进一步加强和完 14

善无痛胃肠镜检查工作。

⑤.积极协调心胸外科和疼痛科，共同收治、管理需住院的疼痛患者。

⑥.设立了方便门诊，为慢性病患者开药、开具检查单提供了便捷的服务。

⑦.对专家栏进行了更新和公示，让患者选择医生更加明确。

九、创卫工作取得新的成效，顺利通过国家技术评估

医院高度重视，成立领导小组，切实加强组织领导。自开展创建工作以来先后投入创建资金50万余元。组织自查和接受上级相关部门督查14次，针对督查中存在的问题积极落实整改。组织人员270余人次，对医院环境进行集中清理，先后整治卫生死角14处，新增加绿化植物2000余株。开展多种形式的健康教育工作，在门诊、住院部等区域制作宣传栏，制作健康教育处方10000余份。组织医护人员社区、广场开展宣传活动。组织专题讲座并在电视台播放。加强预检分诊管理，发热门诊、肠道门诊设专职医师坐诊，保障就诊需求，顺利通过国家卫生城市技术评估。

十、其他管理工作有新的收获

1.宣传工作有所进步。制作播出系列宣传短片25部，医院政务信息报送市卫生局24篇文章，被曲靖市卫生信息网采用8篇；医院相关信息稿件被曲靖日报、珠江网、市电视台等媒体采用23条信息；发布政务微博341条，及时办理“问政曲靖”、“曲靖卫生”转办交办事项9条。完成医院网站信采写、更新信息248条，学术简讯27 15

期、会议纪要46期、专题会议纪要17期。

2.信息化建设不断完善。定期召开信息化领导小组会议，邀请云南省医疗信息专家指导医院信息化建设。门诊HIS、住院HIS系统、PACS系统、LIS系统、电子病例系统、门诊电子处方系统，形成了较为完善的医院业务信息化支持平台；完成眼科门诊排队叫号系统，新增门诊身份证识别功能，已在全院顺利应用。完善住院电子病历系统模板，新增专科模板、外检项目模板、死亡病历模板；完善门诊医生工作站系统；建设B超信息系统、临床药学管理系统；进行医院外网改造；进行服务器内存升级；改善会议室信息相关设备，新建门诊十一楼中会议室音响投影仪等设备，保障学术活动及临床教学工作。新建门诊大厅彩色LED显示大屏，提升医院宣传工作。完成分院内部网络布线工作，完成主院与分院之间数据专线建设。

3.新农合医疗服务管理得到强化。20xx年医院每月将各科新农合患者的费用进行统计并在院周会上进行通报，对季度超人均费用标准的科室按超标比例扣罚科室绩效，督促加强科室费用管理。20xx年医院共有9263名新农合患者参与了即时结报，比去年同期增加了2644人，住院费用总额为8805万元，比去年同期增加了2671万元，即时结报金额为3992万元，人均补偿金额为4310元，其中农村居民重大疾病结算394人，费用总额为458万元，即时结报金额为343万元，人均补偿金额为8694元。大病保险即时结报1275人，即时结报金额为307万元，人均补偿金额为2404.50元。

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4.加强医学装备管理规范化建设。按规定程序采购设施设备及处臵固定资产，认真完成设备的安装、调试、验收、交付使用。全年安装验收医疗设备197台，整理设备档案179份。积极推进临床应用管理工作，巡检6720设备台次，维修628台次，全院医疗设备完好率达98%。

5. 患者满意度连续3年在全市卫生系统排名第一，综合满意度为96.3%。20xx年第四季度，医院邀请梅园社区组织以离退休干部职工、企事业单位在职职工和社区居民为代表的第三方对医院的各项服务工作进行了为期一周的满意度调查活动。住院病人满意度测评调查，满意度96%；出院病人满意度测评调查，满意度98%；门诊病人满意度调查，满意度96%。

第二部份 20xx年工作计划

回顾20xx年度的医院工作，我们虽然取得了一定的成绩，但是，我们更应该清醒地看到曲靖二院历史与现实存在的短板、缺陷与不足，面临的矛盾、困难和问题，以及由此带来的一系列挑战。我们曲靖二院的全体干部职工，如果不能正视短板、缺陷、不足，不能直面矛盾、困难和问题，医院就不可能发展，不可能健康发展，不可能持续发展。我坚信，在医院党委的坚强领导下，曲靖二院全体干部职工只要有敢于正视问题和直面矛盾的勇气，只要有善于解决问题、化解矛盾的能力和新时代的担当精神，同心同德，奋发有为，努力拼搏，曲靖二院就一定会走出困境 ，创造辉煌灿烂的明天！ 17

一、医院的短板、差距、不足和困难、矛盾、问题

1.医院基础差、底子薄、负债经营以及发展空间受限的历史与现实依然存在；

2.医院极少数干部职工观念陈旧、理念滞后不能适应于与医院改革与发展的历史与现实依然存在；

3.政府投入不足与对公立医院较高的期望值的历史和现状没有改变；

4.医院容量不大、总量不足、区域辐射能力不强以及长期封闭导致行业内影响力不强的历史与现实没有改变；

5. 医院专科发展不平衡、不健全、不完整、诊疗病种单一、急诊急救体系薄弱、急诊急救水平与能力差的历史与现状没有改变；

6. 医保新农合政策限费与病人实际费用较高的历史与现实没有改变；

7.医院编制不足、人力资源总量不足与结构不合理、人才难以引进的短板、困难和矛盾；

8.医院管理水平及能力逐步提升与部分干部职工思想理念难以适应管理方式变化及改革的矛盾；

9.医院运营成本过高、医院成本绩效管理、绩效分配改革与职工利益的矛盾；

10.以下方面的持续改进：

①医院管理水平与能力；

②医院医疗服务水平与能力；

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③医院科研水平与能力；

④医院教学水平与能力；

⑤医院学术水平与能力；

⑥医院专科建设水平与能力；

⑦医院医疗护理服务质量与安全管理水平与能力；

⑧医院财务管理以及内部控制、绩效成本管理水平与能力； ⑨医院人力资源管理水平与能力；

⑩医院感染管理水平与能力；

11医学装备管理水平与能力； ○

12医院药事管理水平与能力； ○

13医院后勤保障管理水平与能力； ○

14医院信息系统建设与资源整合水平与能力； ○

15医院对外宣传工作和对外交流水平与能力； ○

16医院安全保卫水平与能力； ○

17医院医德医风与廉政建设水平与能力。 ○

虽然经过创建三级甲等综合医院的历练、20xx年度的内部控制与绩效分配改革实践、党的群众路线教育实践活动的洗礼，各项工作有较为明显的改善、进步和提升，但是，按三级甲等综合医院标准和新时期新常态的要求，还有差距和不足。

以上2个依然存在、3个矛盾、4个没有改变、17个持续改进，需要我们每一位干部职工以历史的使命感、社会的责任感和勇于担当的精神直面正视、同舟共济、群策群力、众志成城、艰苦奋斗、 19

奋发有为、开拓创新，才能解决难题。

二、20xx年医院工作要点和目标任务

千言万语还是一句话：打铁全靠本身硬，发展才是硬道理。 二院的铁怎么打？

深化改革、苦练内功、求真务实、强化管理；盘活存量，扩大增量，增加容量，拓展空间。

目标：推进医院持续健康发展

二院怎样发展？ 20xx年17个工作要点和目标任务

1.努力完成市卫生局对医院20xx年度行政考核目标任务，争取再获一等奖；

2. 落实并完成医院对各职能部门、各临床科室年度综合目标考核任务。

3.继续坚定不移地推进和完善医院内部控制、绩效成本管理和绩效分配改革：

（1）开源节流，增收节支，节能减排，降低资产负债率。

（2）在继续执行《曲靖市第二人民医院成本绩效管理暂行办法》前提下，精确计算并执行医院平均奖均值；适当下调部分受扶持临床、医技科室的奖金提成比例，适当微调上浮、部分确实有特殊原因的临床医技科室奖金提成比例；体检中心纳入绩效分配管理。

（3）积极探索药物配送管理新模式，努力减轻医院药事服务人力资源成本；启动并继续开展医用普通耗材、高值耗材、试剂、后勤物资、办公用品价格谈判，货比三家，择优择廉使用；继续严格 20

程序、依法依规开展医疗设备采购工作。

（4）采取切实可行的措施，有效控制药品比例、人均床日费、人均住院费、新农合人均费用、平均住院日。

4.业务收入增长率13%力争15%；业务收入达4.05亿力争4.12亿；医院总收入达4.17亿力争达4.25亿。

5.继续做好“三级甲等综合医院”的常态化管理和追踪检查问题条款的持续改进工作。

6.加强“曲靖市微创外科临床诊疗中心”建设，加强现有省级市级临床重点专科建设；年度内力争再获市级重点专科5个，省级临床重点专科建设项目1-2个；复旦大学附属中山医院对口支援的专科中，有2-3个专业学科建设取得明显成效。不断积累，逐步形成特色专科集群，产生品牌效应和区域辐射能力。

7.继续加强复旦大学附属中山医院对曲靖市二院的对口支援工作，积极建设和打造好“上海消化内镜诊疗工程技术研究中心〃中山医院〃曲靖二院基地”品牌，积极争取中山医院支持，建立上海中山医院〃曲靖二院院士工作站；加强与广州暨南大学附属华侨医院的合作，打造好“广州国际减重与糖尿病外科治疗中心〃曲靖基地”和“暨南大学微创外科研究所〃曲靖基地”品牌，继续加强与四川大学附属华西医院、湖南中南大学附属湘雅医院、昆明医科大学继续教育学院、云南中医学院、曲靖医学高等专科学校的交流与合作，提高二院学术技术水平，产生行业影响力。

8.加大人才引进和人才培养。招聘适合医院专业特长的本科生 21

研究生；选拔并支持好学上进的专业技术人员到上海中山医院进修；支持专业技术人员和管理人员外出进修、学习、培训、学术交流。

9.开展新业务、新技术、新项目20项以上，其中属省内率先的项目1-2项，市内率先的2-3项。

10. 开展并完成临床科研项目5项以上，鼓励并力争再获省科技奖1项、市科技一等奖1项，并逐步提升科研能力与水平。

11.完成白内障复明工程、尿毒症救助诊疗、城乡医院对口支援、万名医师支援农村卫生工程、卫生下乡、突发公共卫生事件应急医疗救治任务和政府指令性任务。

12.继续支持开展学术活动，年度内力争完成国家级继续医学教育项目1-2项，省级5项以上，市级5项以上。

13.完成教学工作任务，提升全院整体教学能力，提高教学管理水平。

14.科学合理统筹规划医院信息系统建设、启动医院大PACS系统建设，同时整合各子系统资源，实现数据共享，体现功能性和实用性的统一。

15.争取新增后64排CT的购臵申请获准、环评、招标采购、场地准备、安装，力争年度内投入使用。

16.争取政府和政府相关部门的支持，拓展医院发展空间；争取政府项目和资金投入。

17.加强行业作风建设和医德医风管理，加强对医院中层干部的管理，努力打造一支作风过硬的白衣战士队伍，营造风清气正的就 22

医环境，全心全意为病人服务。

同志们：新的一年，新的机遇，新的常态。20xx年度，曲靖市二院全体干部员工，将以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，以“三严三实”和“忠诚干净担当”专题教育为抓手，以稳中求进、稳中求优、稳中求好为总基调，在市委、市政府、市卫生局的正确领导下，适应新常态，把握新机遇，谱写新篇章，为曲靖市二院持续健康发展而不懈努力！

谢谢大家！

20xx年3月16日

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