《卫生许可证》遗失补办申请表

登记号：___________________             许可证号：_________________________

经办人：___________________              办理日期：________年____月______日

（以下表格内容由申请人填写）

                                                                    

 

第二篇：卫生许可证申请表

食品卫生许可证申请表

申请人（加盖公章）：________________

山东省食品药品监督管理局

填表说明

1.本申请表可从山东省食品药品监督管理局网站下载使用。

网址：http：//www.sdfda.gov.cn

2.本表申报内容须用A4纸打印，字体为宋体小4号字。

3.本表申报内容应完整、清楚、不得涂改，空格处以“无”字填写。

4.申请许可项目及所报资料项目请在相应□内打“√”（R）。

5.生产品种基本信息填写可另附页。

6.填写此表前，请认真阅读有关法规及申报受理规定。