特质（殊）学生免责安全协议书

保证学生安全是学校、家长、社会的共同责任，也是学校工作、家庭生活中、社会关注的一件大事。鉴于 的孩子 ，即我校 班学生 的自身原因，不利于在普通初级中学就读，出于为了孩子的教育考虑，现由当地村委会领导（或亲属）担保，学生监护人同意履行此协议，经学校研究同意，暂接收为我校学生，现与监护人签定如下协议：

1、 遵守《中小学生行为规范》和学校、班级的各项管理制度；

2、 建议不在学校住宿，学生上学放学必须由监护人接送，如因监护人接送未及时或失职所发生任何问题由监护人负全责；如在校住宿应遵守学校寝室管理制度；

3、 任何情况接到学校或老师的电话通知，必须迅速来校处理；

4、 建议在校期间不参加任何体育运动、劳动等，若因个人意愿所发生的所有问题由学生及监护人自己负责，与学校及老师无关；校外发生任何问题与学校及老师无关；

5、 家长与学校要共同教育孩子不与其他学生发生纠纷、摩擦，甚至出现打架斗殴现象，如由孩子自己引发的所有事件或导致学生受到伤害问题，由监护人负全责；

6、 担保人要与学校保持一致，如有任何事情发生要配合学校共同处理；

7、 本协议书一式四份，担保人、监护人、班主任、学校各持一份。 担保人签字：

监护人签字：

学生签字：

班主任签字：

学 校：（盖章）

大冶市第四中学

年 月 日

 

第二篇：学生乘车安全协议书

学生乘车安全协议书

为确保学生自行乘车往返学校途中安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，现明白家长的义务和责任，特制定如下协议：

1、学校没有校车接送学生。

2、家长要切实保障学生不乘不符合安全要求或无安全保障的车辆；

3、家长自行安排车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签署安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。

4、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。

5、家长必须向子女讲清楚当车辆或驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决：

①“三无”车辆（无驾驶证、无保险凭证、无行驶证）；无三角木、灭火器等安全器材车辆；报废车、货车、三轮汽车、拖拉机和非法营运车。 ②临时司机代驾。

③驾驶员酒后驾驶。

④驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。 ⑤驾驶员存在身体或心理健康等问题。

⑥驾驶员没有按规定地点进行停放，学生上下车及过马路时存在安全隐患。 ⑦驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。

⑧驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。

学校（盖章）

20xx年4月6日

请家长认真阅读以上内容，若无异议并同意接受，请签字。

学生家长签名： 学 生 签字：

车主行车、学生乘车安全协议书

为了体现“关爱生命，安全出行”的精神，保障乘车学生的人身安全和车主的利益，特对学生家长及车主双方的权利和义务做如下规定：

一、车主：

1、三证（驾驶证、行驶证、保险凭证）齐全，确保车辆及时参加年检，保证车辆的刹车、灯光齐全有效，每天必须对车辆进行检查，并配备三角木、灭火器等安全设备，不得带病上路。

2、学生上车后，车主要管理好乘车学生，车上发生的一切安全问题均由车主负责。

3、每天必须准时接送学生，因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要自行解决学生乘车问题。车主要每日及时清点学生人数，因疏忽落下学生的，车主负责接送学生。

4、驾驶员不准饮酒、超速等违章驾驶，不得疲劳驾车，严格操作规程。

5、车辆必须固定，不得临时租用，不得聘用临时司机；不得超载，车辆专用，不得搭载无关人员；车内不得携带易燃易爆危险品，不得客货混载；因车主及司机违章时一切后果由车主负责。

6、突遇恶劣天气，不具备发车条件不得发车，家长应给予充分的理解和支持。

二、家长：

1、家长要提高安全意识，教育孩子遵守交通规则。乘车时，等车停稳后，再上下车，不争抢拥挤，同学之间要相互照顾和谦让；学生上学放学时，不要在途中玩耍逗留。学生上车前、下车后，因学生私自行动出现安全事故的，由孩子家长本人负全部责任。

2、家长必须要求子女每天准时到候车地点，候车时要站在安全线以外，服从驾驶员安排，乘车时不得将头、手等部位伸出车外，不得在车内大声喧哗、打闹等行为，以免影响驾驶员安全行驶。

3、乘车费用由家长和车主自行商定。

此协议由家长和车主共同签订，由学校代为保管。双方签字之日起生效，有效期到本学期结束。

家长签字: 车主签字：

20xx年4月6日