中华人民共和国卫生监督文书
卫 生许可证申请书
申请单位:_______________
申请日期:_________________
中华人民共和国卫生部监制
填 写 说 明
1、本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。
2、填写时要用毛笔或钢笔,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、呈报申请书时,必须提交下列材料:
(1)建设项目设计卫生审查认可书.竣工卫生验收认可书。
(2)设备布局及工艺流程图,原料配方,使用标准,特殊规定品种批准证明,从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
(3)基本卫生设施情况,安全性证明材料,检验设备及人员情况。
(4)卫生监督机构要求申请其他材料
5、申请书一式二份。
中 华 人 民 共 和 国 卫 生 监 督 文 书
卫生许可证申请书
申请单位(公章)
申请日期
中华人民共和国卫生部制
基 本 情 况
临海市 年从业人员健康合格证、
培训合格证登记表
注:无考试成绩者,属本年度未培训。
临海市食品经营单位平面布局示意图
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