卫生许可证申请书

附表1:

  

卫 生 许 可 证 申 请 书

申请单位                   

申请日期                   

中华人民共和国卫生部制

填写说明

1、  本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。

2、  填写时要用毛笔或钢笔,文字要求简练、字迹清楚,不得有涂改现象。空格处以“无”字填写。

3、  “申请许可项目”填写申请生产经营范围和和类。

4、  呈报申请时,必须提交下列材料:

(1)       建设项目卫生审查认可书,竣工卫生验收认可书。

(2)       设备布局及工艺流程图,原料配方,使用使用标准,特殊特定品种批准证明,从业人员健康检查及卫生培训合格证明。

(3)       基本卫生设施情况。安全性证明材料,检验设备及人员情况。

(4)       卫生监督机构要求申报的其它材料。

5、  申请书一式二份。

附表2:

  

建设项目卫生审查申请书

项目名称                   

申请单位                   

申请日期                   

中华人民共和国卫生部制

填写说明

6、  本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。

7、  填写时要用毛笔或钢笔,文字要求简练、字迹清楚,不得有涂改现象。空格处以“无”字填写。

8、  “项目类别”一栏填写新建、改建、扩建、还是续建。

9、  在申请期间如遇变更建设项目的,增减建设项目内容时,申请者应及时向卫生监督机构提出撤销或变更申请。

10、              呈报申请时,必须提交下列材料:

(1)       建筑物的选址、环境情况。

(2)       设计图纸(地形图、总平面图、剖面图、平面图、透视图)。

(3)       卫生专篇。根据建设项目用途相应提供工业卫生专篇、食品卫生专篇、环境卫生专篇、放射卫生专篇、学校卫生专篇等。

(4)       卫生监督机构要求申报的其它材料。

11、              本申请书一式一份。

 

第二篇:卫生许可证申请书填写模板

中华人民共和国卫生监督文书

卫生许可证申请书

申请单位××股份有限公司××购物中心 申请日期

中华人民共和国卫生部制

卫生许可证申请书填写模板

20xx年9月24日

卫生许可证申请书填写模板

卫生许可证申请书填写模板

填 写 说 明

1.本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。

2.填写时要用毛笔或钢笔,文字要求简练,清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。

3 .“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。

4.呈报申请书时,必须提交下列材料:

(1)建设项目设计卫生审查认可书,竣工卫生验收认可书。 (2)设备布局及工艺流程图,原料配方,使用标准,特殊规定品种批准证明,从业人员健康检查及卫生培训合格证明。

(3)基本卫生设施情况,安全性证明材料,检验设备及人员情况。 (4)卫生监督机构要求申报的其它资料。

5.申请书一式二份。

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