特别说明:请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。
山东省青少年科技创新大赛
青少年科技实践活动项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)服从大赛评委会的决议。
所有申报者必须同意遵守以上要求,申报者必须签名确认以后才能参赛:
申报者签名(活动实施小组或群体名称): 汀罗一中学习习惯现状调查研究小组
20xx年2月19日
山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
— 1 —
第二部分:参赛信息
活动名称:_农村中小学生学习习惯现状调查报告__________
活动申报者(活动实施小组或群体):_汀罗一中学习习惯现状调查研究小组__________
所在学校(全称):___利津县汀罗镇第一中学______
辅导教师:____程建芳_____刘树国______
辅导机构(全称):___利津县汀罗镇第一中学__________ (提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)
活动所属学科:请在确认的学科上划“√”
□ MS (物质科学)
□ TD (技术与设计) □ LS (生命科学)
□ SO (行为与社会科学)
□ ES (地球与空间科学)
□ √OT (其它)
活动申报类别:请在确认的学科上划“√”
□ 小学生活动
□ √初中生活动
□ 高中生活动
— 2 —
A、活动申报者情况及活动简介
— 3 —
B、审查及推荐意见
注:1. 此申报书须与科技实践活动报告一并报送,原始数据记录可提交复印件。
2. 本表未列出的其他需要说明的情况,请在备注栏内说明。
— 4 —
C、活动申请资料
— 5 —
特别说明:请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。
山东省青少年科技创新大赛
青少年科技实践活动项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)服从大赛评委会的决议。
所有申报者必须同意遵守以上要求,申报者必须签名确认以后才能参赛:
申报者签名(活动实施小组或群体名称): 利津县汀罗一中科技实践活动小组
2012 年 2 月 10日
山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
— 1 —
第二部分:参赛信息
活动名称 :_远离垃圾食品 快乐成长
活动申报者(活动实施小组或群体):__汀罗一中社会活动小组
所在学校(全称):__利津县汀罗一中____________________________________
辅导教师:___李平___________________________________
辅导机构(全称):___利津县汀罗一中_____________________________________ (提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)
活动所属学科:请在确认的学科上划“√”
□ MS (物质科学)
□ TD (技术与设计)
√LS (生命科学)
□ SO (行为与社会科学)
□ ES (地球与空间科学)
□ OT (其它)
活动申报类别:请在确认的学科上划“√”
□ 小学生活动
√初中生活动
□ 高中生活动
— 2 —
A、活动申报者情况及活动简介
— 3 —
B、审查及推荐意见
注:1. 此申报书须与科技实践活动报告一并报送,原始数据记录可提交复印件。
2. 本表未列出的其他需要说明的情况,请在备注栏内说明。
— 4 —
C、活动申请资料
— 5 —
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