关于XXXXXXXX中心小学水痘疫情
流行病学调查及处理报告
20xx年6月14日至6月20日,XXXXXXXX中心小学前后累计发生10例水痘病例,我院前往核实情况并作调查处臵。现将调查结果及控制措施报告如下:
一 、基本情况
XXXXXXXX中心小学校园面积2090平方米,教室总面积1280平方米,宿舍总面积880平方米,教职工47人,教师40人,后勤7人,教学楼1栋,食堂1栋,宿舍1栋,学生总数754人,16个班级,学前班1个班、一年级3个班、二年级2个班、三年级2个班、四年级3个班、五年级2个班、六年级3个班。住读生320人,走读生434人,学生宿舍37间,每间最多住20人。
20xx年6月14日至6月20日,XXXXXXXX中心小学陆续有10名学生出现发热、皮肤丘疹、疱疹和结痂的症状,此10名学生均经我院门诊医生临床诊断为水痘。
二、流行病学调查
网报10例病例,经核实10例病例病情均都所好转,均居家隔离治疗。
1、 时间分布
20xx年6月14日2例,15日1例,16日4例,17日2例,20日1例。
2、 班级分布
发病波及4个年级6个班,其中一(1)班44人发病3例,一
(2)班44人发病1例,一(3)班41人发病1例,二(1)班41人发病1例,五(2)班42人发病2例,六(1)班40人发病1例,六(3)班40人发病1例。
3、 年龄分布
病例主要集中在7-12岁,其中7岁3例,8岁2例,9岁1例,11岁1例, 13岁2例。
三、 流行病学调查
经现场调查该校每日坚持晨检和消毒,并有记录。水痘发病增加原因大致有:
1、有学生发生水痘后没有及时采取隔离措施是造成水痘流行的主要原因。
2、其次是有些家长没有及时告知学校已患水痘的实情继续带小孩入学而成为传染源造成水痘的流行。
3、学生水痘疫苗接种率低没有免疫力,一旦有传染源传入就造成水痘的流行。
四、 控制措施和建议
(一)、控制措施
所有病例居家隔离治疗,隔离期为发病至疱疹全部结痂脱落(隔离期从发病之日起至结痂脱落不少于2周)。
1、居家隔离治疗的病例做好主动观察,发现病情加重要立即转上级医院治疗。
2、加强学校晨检工作,发现疑似病例立即隔离治疗,XXXXXXXX
中心小学在疫点解除之前实行日报制,每天16点分别向XXXXXXXX中心校和卫生院报告晨检情况、病例转归及新发病例情况。
3、加强健康教育工作,向学生宣传水痘防控知识,要求注意个人卫生,水痘流行期间建议XXXXXXXX中心小学不举行集体活动。
4、指导XXXXXXXX中心小学和病家做好日常用具的清洗和消毒,衣物放臵阳光下曝晒,教室及宿舍等室内保持通风换气。
(1)、空气消毒:首选开窗通风。
(2)、物表及物品的消毒:台面、门把手、水龙头等手接触部位,以及常用物品可用有效氯含量为 500mg/L(毫克/升)的含氯消毒剂溶液擦拭、浸泡、或喷洒消毒,30分钟后清水擦洗干净。地面可用 1000mg/L(毫克/升)的含氯消毒剂溶液湿拖或喷洒消毒,自然干燥即可。
(3)、手部消毒:首选肥皂流动水。
(二)、建议
1、易感人群开展水痘疫苗应急接种。
2、报请上级部门对有疫情的班级实行停课处理
五、后续病例
通过采取上述措施后,20xx年6月20日后无新发病例,水痘疫情得到了有效控制。
流调日期:20xx年6月20日
XXXXXXXX卫生院
二〇一二年六月二十六日
关于云石山乡田心小学水痘疫情的调查报告
20xx年5月19日-30日,我市云石山乡田心小学发生一起水痘疫情,经采取隔离治疗患者、教室空气消毒和开窗换气等综合措施,疫情得到迅速扑灭,现将情况报告如下:
一、 疫情概况
首例发病梁念椿、男、12岁,该校二(1)班学生,于5月19日发病,其主要临床表现为发热、咳嗽、皮疹,皮疹为周围有红晕的红色斑丘疹,且斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。此后陆续出现类似病人,最后4例病例出现在5月30日,历时12天,共计发病14例。其中二(1)班呈现聚集性发病,共发生9例,占病例总数的64.28%。
二、 流行病学特征
(一) 传染源的调查
首例发病病例梁念椿,发病前一个月无外出史,也无明显类似病例的接触史,未发现明显的水痘疫源接触等流行病学联系,此后发生的病例与首发病例的发病时间同在一个潜伏期内。因此,后来发生的病例非首发病例传播所致。后发病例均未发现明显的水痘疫源接触等流行病学联系。
(二)发病的三间分布:
(1)时间分布:本次共发现病例14例,其中5月19日发病1例,占发病总例数的7.14%;23日发病1例,占发病总例数的7.14%;26日2例,占发病病总例数的14.29%;27日发病1例,占发病总例数的7.14%;28日发病2例,占发病总例数的14.29%;29日发病3例,占发病总例数的21.43%;30日发病4例,占发病总例数的28.59%。
(2)年龄性别分布:发病年龄最大13岁,最小7岁。其中,7岁2例,占发病总例数的14.29%;8岁1例,占发病总例数的7.14%;9岁6例,占发病总例数的42.86%;10岁3例,占发病总例数的21.43%;12岁1例,占发病总例数的7.14%;13岁1例,占发病总例数的7.14%。男病例6例,占发病总例数的42.86%;女病例8例,占发病总例数的57.14%。
(3)班级分布:一(1)班2例,占病例总数的14.29%;一(2)班1例,占病例总数的7.14%;二(1)班9例,占病例总数的64.29%;三(1)班1例、四(1)班各1例,各占病例总数的7.14%。
三、疫苗接种史
所有病例均无水痘疫苗接种史。
四、分析
根据病例的临床表现,流行病学特征。我们认为这些患者为水痘病例。5月31日之后没有新发病例报告,我们认为疫情迅速控制得益于控制措施的迅速落实。5月30日接到疫情报告后,市卫生局高度重视,立即组织了疾控、医疗等相关专业人员前往进行调查处理,并采取了隔离治疗患者、指导学校开展教室空气及外环境的消毒和水痘预防知识宣传、落实了学生晨检和学校卫生工作制度等一系列积极的控制措施。此外5月31日至6月2日,学生在家休周末和国际儿童节放假,避免了学生聚集和密切接触,对疫情控制也起到了一定的作用。
这次水痘疫情,虽然迅速地扑灭了,但也暴露了当前传染病防控工作中存在一些突出的问题,一是学校卫生工作落实不到位,在5月30日我们调查处理前,没有执行学生晨检制度;二是乡村医生传染病的防控意识淡薄,此次的14例病例中,有10例曾到村卫生所就诊,但是村卫生所没有报告一例。存在的这些问题往往会给疾控部门错失控制疫情的最佳时机。这些都有待于日后部门间的协调以及制度的健全规范来加以解决。
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