建设项目竣工环境保护 验收申请报告

项 目 名 称 年产20000吨山梨酸钾建设项目(一期工程) 建 设 单 位 浙江保圣配料有限公司 （盖章) 建 设 地 点 浙江杭州湾上虞工业园区 项目负责人 霍东

联 系 电 话 0575-82728115 邮 政 编 码 312369

国家环境保护总局制

说 明

1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。

2.建设单位应最迟在建设项目整体正式验收二个月前按要求填写并报环境保护行政主管部门审查。

3.表格中还不能讲清的内容可以另加附页补充说明。

4.封面页建设单位需加盖公章。

5.本报告一式六份，四份报送各级环境保护行政主管部门(国家、省、自治区、直辖市、所在地省辖市或地区、县)，一份报送主管上级，一份本单位存档。本报告由国家环境保护总局统一印制。

表一

表二

表三

表四

表五 废

水处理设

施一览表

表六 废气处理设施一览表

表七

注：厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果(可附监测布点图)，如厂界外附近有环境敏感目标，则应测试。

表八

表九

表十

表十一

表十二

表十三 验 收 组 成 员 名 单

表十四

表十五

 

第二篇：申请书123

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 其他酒(配制酒)

申请人名称 农九师161团天麓鹿业有限责任公司

生产场所地址 新疆裕民县巴尔鲁克西路

联 系 人 崔海涛

139xxxxxxxx 0901-6525315

TLLY161@163.com

2014 年 2 25日

首次申请□ 延续换证□ 变更□ √

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

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食品生产许可证申请书目录

1. 申请人陈述

2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表

3. 申请人治理结构

4. 申请人生产加工场所有关情况

5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

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申请人陈述

√登记注册。附有效期内名称1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□

预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。

4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。

5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。

7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。

9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。

10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。

11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 5kg 、月产量可以达到 166kg 、年产量可以达到 2t 。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

20xx年 2月25日

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申请人基本条件和申请生产食品情况表

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申请人治理结构

注：本表需附治理结构图。

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申请人治理机构图

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申请人生产加工场所有关情况

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；

2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

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申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

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申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

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申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

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申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

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申请人有权使用主要原材料、包装材料一览表

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