CT报告模板

眼正常:双侧眼眶壁未见明显破坏,骨壁完整,视神经孔对称,球内球后未见明显异常密度影,眼肌椎清晰,双侧视神经清晰。

眼外伤正常:双侧眼眶壁骨质完整,未见明确骨质断损,双侧眼球形态正常,晶状体在位良好,球内、球后未见明显异常密度影,眼肌椎清晰,双侧视神经孔对称,视神经清晰。

眼外伤异常:左侧眼睑软组织肿胀增厚,左眼眶内侧壁向鼻侧稍凹陷,内直肌稍增粗,双侧视神经孔对称,双侧视神经清晰,球内球后未见明显异常密度影,眼肌椎清晰。

鼻窦正常:诸鼻窦显示清晰,粘膜光滑,其内未见明显异常密度,窦壁骨质完整,未见明确破坏,两侧下鼻甲粘膜肥厚,鼻中隔无偏曲。

鼻窦炎:诸鼻窦显示清晰,两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦粘膜增厚,窦壁形态正常,骨质完整;余鼻窦未见明确异常密度,两侧下鼻甲粘膜增厚,鼻中隔无偏曲。

上颌窦囊肿:诸鼻窦显示清晰,双侧上颌窦见类圆形水样密度影,边缘光滑清晰,密度均匀,副鼻窦骨壁未见明显破坏或增生。

腮腺正常:双侧腮腺轮廓、大小正常,边缘光滑,腮腺实质内未见明确异常密度,皮下脂肪清晰,双颈部未见明确肿大淋巴结。

正常鼻咽:双侧鼻咽部未见明显异常密度影,咽隐窝对称清晰,咽鼓管隆突清晰,咽后壁未见明显异常增厚,双侧咽旁间隙清晰,未见明显肿大淋巴结。

鼻咽癌:双侧鼻咽部对称,各组织结构清晰,咽隐窝清晰,咽后壁未见明显增厚,双侧咽旁间隙未见明显肿大淋巴结。

乳突正常:双侧乳突气房气化良好,鼓室、鼓窦内未见明确异常密度影,听小骨在位清晰,两侧外耳道通畅,其内未见明确异常密度。

眼眶骨折:左侧眼眶内侧壁局部骨质断损,向筛窦内凹陷,眼内直肌增粗,两侧眼球晶状体在位,球内球后未见明确异常密度影,两侧筛窦、蝶窦额窦及左侧上颌窦内见液平影。

颅脑正常:脑实质未见明确异常密度,脑室、池形态、大小未见明确异常,脑沟回清晰,中线结构无移位。

脑梗塞:两侧额顶叶、基底节区见多发斑片状低密度影,边缘模糊,脑室、池形态、大小未见明确异常,脑沟回清晰,中线结构无移位。

 

第二篇:CR、CT、DR、MRI报告范本

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CRCTDRMRI报告范本

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