《医学免疫学与微生物学》实验报告 实验一

［实验名称］：沉淀反应

［实验目的］：通过单向琼脂扩散测定待测血清Ig含量

［实验材料］：１％离子琼脂、白喉类毒素、白喉抗毒素、载玻片、毛细吸管

打孔器

［试验步骤］：（１）将溶解后的离子琼脂冷却到４５０Ｃ，加入适当浓度的抗原混合

均匀，吸取３－４毫升加在载玻片上，使其均匀布满载玻片而又

不流失。

（２）琼脂凝固后制成凝胶板，然后隔适当距离打孔。

（３）在孔内滴加待测可溶性抗体。

（４）将凝胶平板放入带盖瓷盘中，下面垫一湿纱布以保持湿度，置于

３７０Ｃ恒温箱中２４小时，观察沉淀环。

［实验结果］：（沉淀环直径）

测量沉淀环直径： 。

［实验分析］ 单向琼脂扩散是一种定量试验，主要用来测定标本中各种免疫球蛋

白或补体成分的含量。

在孔中加入待测抗体使其向四周扩散，经一定时间后抗体与琼脂中

抗原相遇，在比例适宜处生成白色沉淀环。

沉淀环直径与抗体浓度成正比。根据测试样品沉淀环直径的大小，

可从已知的标准曲线中查出样品中抗体的含量。

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《医学免疫学与微生物学》实验报告 实验二

［实验名称］：间接凝集抑制试验（妊娠试验）

［实验目的］：测定待检尿液中是否含ＨＣＧ（绒毛膜促性腺激素）以诊断妊娠

［实验材料］：孕妇尿液、非孕妇尿液、ＨＣＧ致敏乳胶抗原、抗ＨＣＧ血清、载玻

片等

［试验步骤］：

（１）取一片载玻片，标记出左右。

（２）在载玻片左侧加一滴待检尿液，右侧加一滴非孕妇尿液。

（３）在两侧尿液中分别加一滴抗ＨＣＧ血清，摇动混匀２－３分钟。

（４）在两侧液滴中分别再加一滴ＨＣＧ致敏乳胶抗原，摇动混匀２－３分钟。 （５）观察判定结果。

［实验结果］： （凝集和非凝集的描述）

左侧（待检尿液侧）呈现均匀的乳状液状态，无凝集颗粒。间接凝集抑制阳性。右测（非孕妇尿液侧）出现明显的凝集颗粒。间接凝集抑制阴性。

［实验分析］： （结合实验原理）

孕妇尿液中的ＨＣＧ含量显著增高。尿液中的ＨＣＧ与加入的抗ＨＣＧ结合，抗ＨＣＧ被消耗，使得加入的ＨＣＧ乳胶抗原不能再与抗ＨＣＧ结合，不出现乳胶抗原间接凝集反应（凝集被抑制），所以液滴呈现均匀乳状液，为乳胶间接凝集抑制阳性反应。

非孕妇尿液中ＨＣＧ含量极少，不足以抑制抗ＨＣＧ与ＨＣＧ乳胶抗原发生间接凝集反应，所以出现乳胶颗粒的凝集，为乳胶间接凝集抑制阴性反应。

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《医学免疫学与微生物学》实验报告 实验三

［实验名称］： 细菌形态、特殊结构观察及显微镜油镜头使用

［实验目的］： 认识细菌的基本形态和特殊结构，学会使用显微镜油镜头

［实验材料］： 显微镜、香柏油、二甲苯、镜头纸、球菌标本片、杆菌标本片、弧菌

标本片、荚膜标本片、芽孢标本片、鞭毛标本片

［试验步骤］：

（一）显微镜油镜头的使用

１、用油镜观察时光线宜强，可将聚光器升高，开大光圈。

２、在标本片上滴加一滴香柏油。

３、眼睛从镜筒侧面观察，同时缓慢将镜筒调至镜头浸入香柏油中（勿接触标本片）。 ４、眼睛移至目镜。先用粗调焦螺旋缓慢将油镜调离标本玻片直至观察到模糊物象，

再用细调焦螺旋调至物象清晰。观察。

５、观察完毕后把油镜头擦拭干净，显微镜复位收好。

（二）细菌基本形态的观察

（三）细菌特殊结构的观察（示教）

［实验结果］：（绘图）根据观察结果绘制细菌基本形态、特殊结构图（不少于两幅） ［实验分析］： （结合结构的功能）

１、细菌的基本形态有球形、球杆形、杆形、弧形、螺旋形五种形态。

２、某些细菌在生长繁殖时，可分泌一些粘液性物质包绕在细胞壁外围，称为荚膜，

用特殊染色法可将荚膜染成与菌体不同的颜色。荚膜具有抗原性，可以鉴别细菌或细菌分型；细菌的荚膜与其致病性有关。

３、某些细菌由细胞质伸出的细长弯曲的蛋白质丝状物，称为鞭毛。鞭毛是细菌的

运动器官，鞭毛具有较强的抗原性，有些细菌的鞭毛与其致病性有关。

４、某些Ｇ－的菌体上有比鞭毛细、短而直、数量多的丝状物，称为菌毛，主要成分

是蛋白质。菌毛分普通菌毛（与细菌致病力有关）和性菌毛（传递遗传物质、使第3页共6页

《医学免疫学与微生物学》实验报告 受体菌获得某些相应性状）

５、某些Ｇ＋在体内外营养物质缺乏的环境下，细胞浆发生脱水浓缩，在菌体内形成

一个折光性强、通透性低的圆形或椭圆形小体，称为芽孢。用特殊染色法可将芽孢染成与菌体不同的颜色。芽孢的大小、形态和位置随菌种不同而有差异，有助于细菌的鉴别；芽孢对热、干燥、化学消毒剂和辐射都有较强的抵抗力。

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《医学免疫学与微生物学》实验报告

实验四

［实验名称］： 细菌人工培养性状观察及革兰氏染色法

［实验目的］： 观察细菌菌落形态、溶血现象、色素；细菌标本的涂片和革兰氏染色

法检查

［实验材料］： 细菌人工培养性状观察示教片、大肠杆菌菌落、葡萄球菌菌落、载玻

片、生理盐水、接种环、酒精灯、结晶紫染液、卢戈氏碘液、95%酒

精、复红染液、显微镜等

［试验步骤］：

（一）细菌菌落形态、溶血现象、色素等观察（示教）

（二）细菌标本的涂片

１、取两张洁净的载玻片，分别滴加一滴生理盐水。

２、以无菌操作法，用接种环分别挑取少许大肠杆菌菌落和葡萄球菌菌落，分别涂

于两张载玻片的生理盐水中研成均匀混浊的菌膜（不可过厚）后自然干燥。 ３、将干燥后的标本片在酒精灯的火焰上方快速通过三次，予以固定。

（三）染色 将制好的标本片按下列步骤进行染色

１、在两片标本片上分别滴加结晶紫染液初染１分钟，水洗。

２、滴加卢戈氏碘液媒染１分钟，水洗。

３、滴加９５％酒精，摇动载片０．５－１分钟脱色至恰无紫色退下，水洗。 ４、滴加稀释复红染液，复染０．５－１分钟，水洗，干燥。

５、镜检。葡萄球菌（Ｇ＋球菌）染成紫色，大肠杆菌（Ｇ－菌）染成红色。

［实验结果］： （描述不同细菌菌落的区别，绘图表示革兰氏染色的镜下结果） １、液体培养基中：葡萄球菌呈均匀混浊生长，链球菌呈沉淀生长，枯草杆菌形成菌

膜；在普通琼脂平板上：金黄色葡萄球菌产生脂溶性金黄色色素使菌落呈现金黄色但培养基颜色不变，绿脓杆菌产生水溶性色素使培养基呈现绿色；在血琼脂平第5页共6页

《医学免疫学与微生物学》实验报告 板上：金黄色葡萄球菌菌落周围形成透明的溶血环，甲型溶血性链球菌菌落周围形成狭窄的草绿色溶血环，乙型溶血性链球菌菌落周围形成宽而透明的溶血环。 ２、绘图表示大肠杆菌、葡萄球菌经革兰氏染色后的镜检结果

［实验分析］： （结合细菌细胞壁构造分析革兰氏染色法结果及意义）

结果：

Ｇ＋菌的细胞壁由肽聚糖（三维空间结构）和磷壁酸组成，在酒精作用下通透性降低，而且Ｇ＋菌的等电点较低，带负电荷多，结合碱性染料多，因此结晶紫与碘的复合物不易被酒精脱除被染成紫色。

Ｇ－菌的细胞壁由肽聚糖（疏松薄弱的二维结构）、脂蛋白、外膜、脂多糖等成分组成，在酒精作用下通透性增高，而且Ｇ－菌的等电点较高，结合碱性染料较少，因此初染的结晶紫被酒精脱色而被复红复染成红色。

意义：

１、鉴定细菌 ２、指导临床选择药物 ３、研究和了解细菌的致病性 第6页共6页

 

第二篇：医学免疫学与微生物学期末复习题

医学免疫学与微生物学期末复习题医学免疫学与微生物学本学期考试时间为：20xx年7月13日11：00-12：30。试题题型及比例为：单项选择题占40分，名词解释25分，填空题5分，问答题30分。下面提供名词解释、问答题、单项选择题的复习题，供同学们学习参考。一、名词解释　　1． 抗体 ：机体免疫系统受抗原刺激后，由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。抗体按其重链抗原性的不同可分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。 　　2．非胸腺依赖性抗原 ：不需要T细胞辅助，指能直接激活B细胞产生抗体的抗原。　3．抗原决定基：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定基。抗原决定基是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应T细胞特异性结合的部位。　　4．人工被动免疫 ：指直接给机体注射抗体类物质（如抗毒素、丙种球蛋白等）或其他免疫效应分子使机体迅速获得特异性免疫力的方法。 　　5．毒血症 ：细菌在入侵局部生长繁殖，产生毒素进入血流播散，到达特定靶器官或靶细胞引起损害。可产生毒血症的细菌如白喉杆菌、破伤风杆菌。 　　6．败血症 ：　病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖, 产生毒性代谢产物, 引起严重的全身性中毒症状，如高热、皮肤粘膜出血、肝脾肿大等。可引起败血症的常见细菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、绿脓杆菌等。 　　7．质粒 ：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。 　　8．核衣壳 ：由核酸构成的病毒核心和包在核心外面的蛋白质衣壳构成。 　　9．侵袭性酶 ：某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶。 10．侵袭力 ：指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力，构成侵袭力的物质是菌体表面结构和侵袭性酶。11．超敏反应：指已被致敏的机体再次接触相应抗原后所发生的一种异常或病理性免疫反应，表现为机体生理功能紊乱或组织损伤为特征的免疫应答。12．细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。13．脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其他组织中，引起新的化脓性病灶。14．支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起

人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。15．荚膜：具有抗吞噬作用，是构成细菌毒力的因素之一。可用于细菌鉴别。二、问答题　　1．简述免疫器官的组成和主要功能。 　　免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官。 　　（1）中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊（禽类）和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。 　　（2）周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。 　　2．简述抗体的生物学活性。 　　抗体的生物学活性主要有： 　　（1）与相应抗原特异性结合：体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测。 　　（2）激活补体：抗体和抗原结合后可激活补体，通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用。 　　（3）与细胞表面Fc受体结合：发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等。 　　（4）穿过胎盘，形成婴儿的天然被动免疫。　　3．简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名。 　　超敏反应的基本类型有四型: 　　（1）Ⅰ型（速发型）超敏反应，如药物过敏性休克，常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。 　　（2）Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。 　　（3）Ⅲ型（免疫复合物型）超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。 　　（4）Ⅳ型（迟发型）超敏反应，如接触性皮炎和移植排斥反应。 　　4．简述补体的生物学活性? 　　(1）溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。 　　（2）促进中和及溶解病毒：抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作用。 　　（3）调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。 　　（4）炎症介质作用：包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。 　　5．简述细胞因子的概念及根据功能的分类。 　　细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。根据功能分为五类： 　　(1)干扰素： 　　具

有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子，。 　　(2)集落刺激因子： 　　可刺激细胞生长的一组细胞因子。 　　(3)白细胞介素： 　　是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子。 　　(4)肿瘤坏死因子： 　　是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质。 　　(5)生长因子： 　　促进生长的一类细胞因子。 　　6．从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同 　　区别点 人工自动免疫 人工被动免疫 　　接种物 疫苗、类毒素 抗体（抗毒素、丙种球蛋白） 　　免疫出现时间 慢，1-4周 快，立即产生 　　免疫力维持时间 长（数月至数年） 较短（2周至数周） 　　用途 主要用于预防 多用于紧急预防或治疗 　　注射注意事项 冷藏冷运，免疫缺陷禁用 有注射过敏史禁用 　　7．简述免疫应答的基本类型和过程。 　　免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答。 　　正免疫应答包括T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应 。 　　负免疫应答又称免疫耐受。 　　免疫应答的基本过程： 　　（1）感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞（APC）捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段。 　　（2）反应阶段：是抗原特异性淋巴细胞（T、B淋巴细胞）受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。 　　（3）效应阶段：是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。 　　8．举例说明病毒在宿主体内播散的途径。 　　（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。 　　（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。 　　（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。 　　9．简述吞噬细胞吞噬病原菌后的结果。 　　（1）完全吞噬 病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，然后将消化后的残渣排出胞外，此为完全吞噬。 　　（2）不完全吞噬 有些病原菌（如结核杆菌、伤寒杆菌等）属于胞内寄生后，在免疫力缺乏或低下的机体中，只被吞噬而不被杀灭，称为不完全吞噬。不完全吞噬可导致病原菌扩散 。 　　10．简述白喉外毒素的作用机制。 　　白喉

杆菌致病物质为白喉外毒素。 　　白喉杆菌经呼吸道传播，细菌在呼吸道黏膜表面生长繁殖，引起局部炎症，表现为在粘膜表面形成假膜，假膜脱落可阻塞呼吸道。毒素还可以入血，引起全身中毒，造成心肌、周围神经及肝、肾和肾上腺损伤。 　　11．举例说明病毒感染的致病机制。 　　（1）细胞破坏、死亡。例如：腮腺炎病毒的触须，可直接作用于细胞引起细胞病变效应，腮腺炎病毒可溶解红细胞。 　　（2）细胞膜结构与功能改变。 　　（3）细胞转化。例如，疱疹病毒、EB病毒均能引起体外培养细胞发生转化。 　　（4）包涵体形成。包涵提示病毒感染细胞的一个最具特征性的形态改变。 　　（5）病毒引起免疫应导致宿主细胞损伤。例如肾小球肾炎就是循环免疫复合物引起的损伤。 　　（6）导致免疫系统受损或功能降低。例如：HIV感染机体出现体液免疫功能与细胞免疫功能降低。 　　（7）垂直感染对胚胎发育的不良影响。例如：凤疹病毒、巨细胞病毒等可引起染色畸变。 　　12．比较内毒素与外毒素的主要区别 　　毒素 来源 成分 理化特性 抗原性 甲醛脱毒 毒性作用特点 　　内毒素 G－菌细胞壁裂解释放 脂多糖 稳定，耐热 弱 不可 较弱，无特异性 　　外毒素 G＋菌及少数G－菌分泌 蛋白质 不稳定，不耐热 强 可制备类毒素 强，有组织细胞特异性 　　13．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型　　（1）隐性感染：如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。 　　（2）显性感染：又根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化脓、链球菌引起的化脓性扁桃体炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。 　　（3）带菌状态和带菌者：常见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。 　　全身感染的常见类型有： 　　（1）菌血症如伤寒杆菌感染早期有两次菌血症； 　　(2)败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒； 　　(3)脓毒血症如金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等； 　　(4)毒血症如白喉杆菌产生的外毒素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等 　　14．列出引起常见的肠道感染的肠道杆菌（限5种菌）及其致病特点。 　　致病性 　　志贺菌属 细菌性痢疾 　　沙门菌属 伤寒、

副伤寒、败血症 　　变形杆菌 食物中毒、泌尿系感染等 　　埃希菌属 肠道外感染及急性腹泻 　　克雷伯菌属 肺炎、泌尿系、创伤感染等 　　15．简述结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？ 　　(1)致病性：结核杆菌不含有内毒素也不含有外毒素和侵袭性酶类，没有荚膜和菌毛，致病作用与菌体成分有关。 　　(2)免疫性：主要是细胞免疫，属于传染性免疫 　　16．举例说明病毒在宿主体内播散的途径。 　　（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。 　　（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。 　　（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。 　　17．衣原体包括哪三个种？各引起哪些部位的感染？列举4种由衣原体感染所致疾病的名称。 　　衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三个种。 　　沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼（或包涵体结膜炎）、非淋球菌性尿道炎（或性病淋巴肉芽肿）。肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等 　　18．分析检测HBV各指标的临床意义。 　　HbsAg HbeAg 抗HBc 抗Hbe 抗HBs 临床意义 　　+ - - - - 感染HBV，结合肝功能判断有无临床肝炎 　　+ + - - - 急性乙肝、慢性乙肝，无症状携带者（血清传染性强） 　　+ + + - - 急性乙肝、慢性乙肝、无症状携带者（血清传染性强） 　　- - + + + 乙肝恢复期 　　- - - + + 乙肝恢复期 　　19．简述艾滋病的主要传播途径。 　　（1）输入带有艾滋病病毒的血液和血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用注射器及针头。 　　（2）同性或异性间的性接触。 　　（3）母婴垂直或围产期接触传播。 　　20． 细菌致病性的强弱与哪些因素有关？ 　　（1）细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化为条件致病菌。 　　（2）细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。 　　（3）细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如：肺炎球菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。 　　（4）细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病；霍乱弧菌主要靠外毒素致病。 　　21． 真菌性疾病大致包括哪些？ 　　(1)致病性真菌感染 包括

浅部真菌和深部真菌感染。主要是外源性感染。 　　(2)条件致病性真菌感染 当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时，某些真菌如白色念珠菌可引起感染。 　　(3)真菌毒素中毒 某些真菌在其生长繁殖过程中可产生毒素，如黄曲霉菌产生黄曲霉毒素，误食后引起中毒。 　　(4)过敏性真菌病 各种真菌的孢子或其代谢产物可变成变应原，引起超敏反应，如荨麻疹等。 　　22． 细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举例说明。 　　（1）细胞毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。 　　（2）神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强直性痉挛。 　　（3）肠毒素，如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的食物中毒。 　　23． 目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？ 　　（1）肝炎病毒主要侵犯肝细胞并引起病毒性肝炎。目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型。 　　（2）从传播途径上可将其分为两类： 　　①粪—口途径传播：有甲型和戊型； 　　② 以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型 　　24． 简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别及革兰染色的意义。 　　G+菌细胞壁由粘肽和穿插与其内的磷壁酸组成。 　　G-细胞壁由内向外依次为粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多种成分组成。 　　经革兰染色可将细菌分为G+菌与G-菌，有助于鉴定细菌、指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等 　　25． 何谓L型细菌？了解它对指导临床有何意义？ 　　L型细菌是一种细菌形态结构的变异，是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌。临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生L型变异。L型细菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药。遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离L型细菌。 　　26．简述细菌合成代谢产物的种类及其在医学上的意义。 　　细菌在生长繁殖过程中除了能合成菌体自身结构成分之外，还能合成： 　　（1）与致病有关的毒素、侵袭性酶类及热原质； 　　（2）与鉴别细菌有关的色素； 　　（3）能抑制或杀灭某些其他微生物的抗

生素、细菌素； 　　（4）可供人体利用的多种维生素，如维生素 B，维生素K等 三、单项选择题　　1．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（E） 　　A．特殊结构 B．基本结构 C．侵袭力 　D．毒素 E．毒力 　　2．湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（D） 　　A．煮沸法 B．巴氏消毒法 C．间歇灭菌法 　　D．高压蒸汽灭菌法 E．流通蒸汽法 　　3．可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（B） 　　A．血平板 B．巧克力平板 C．沙氏培养基 D．双糖培养基 E．碱性平板 　　4．以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是（C） 　　A．肠产毒性大肠杆菌 B．肠出血性大肠杆菌 C．伤寒杆菌 　　D．霍乱弧菌 E．志贺痢疾杆菌 　　5．在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（C） 　　A．大肠杆菌 B．变形杆菌 C．无芽孢厌氧菌 D．白色念珠菌 E．链球菌 　　6．结核菌素试验的用途不包括（C） 　　A．选择卡介苗接种对象 B．判断卡介苗接种效果 　　C．诊断IV型超敏反应 D．辅助诊断婴幼儿结核病 　　E．测定细胞免疫功能 　　7．可直接测量病毒大小的方法是（A） 　　A．电镜观察 B．光镜观察 C．X线衍射法 　　D．超速离心法 E．超过滤法 　　8．可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（A） 　　A．麻疹病毒 B．流感病毒 C．鼻病毒 　　D．冠状病毒 E．副流感病毒 　　9．可灭活肠道病毒的物质是（E） 　　A．75%乙醇 B． 胃酸 C． 胆盐 　　D．蛋白酶 E．氧化剂 　　10．不符合血清HBsAg(+)\HBeAg(+)和HBc(+)的解释是（C） 急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎C．乙型肝炎恢复期D． 无症状抗原携带者 　　E．血清有强传染性 　　11．属于逆转录酶病毒的是（A） 　　A． HIV B． ESV C． HSV 　　D． HBV E． CMV 　　12．流行性乙型脑炎的病原体是（A） 　　A．日本脑炎病毒 B．脑膜炎双球菌 C．森林脑炎病毒 　　D．麻疹病毒 E．疱疹病毒 　　13．支原体与L性细菌的区别是（E） 　　A．无细胞壁 B．多形态性 C．可通过细菌滤器 　　D．可形成”油煎蛋”菌落 E．生长时需要胆固醇 　　14．可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（B） 　　A．肥达反应 B．外斐反应 C． 冷凝集试验 　　D．协同凝集试验 E．反向间接凝集试验 　　15．梅毒螺旋体的传染源是（A） 　　A．早期梅毒患者 B．晚期梅毒患者 C．隐形感染者 　　D．昆虫和节肢动物 E．猪和野鼠 　　16．下列哪种疾病不是由III型超敏反应引起的（B） 　　A．类风湿性关节炎 B．特应性湿疹(皮炎) C．类Arthus反应 　　D．过敏性休克样反应

　　E．血清病 　　17．下列哪种情况是自然主动免疫（C） 　　A．通过注射抗病毒素获得的免疫 B．通过注射类毒素获得的免疫 　　C．通过隐性感染获得的免疫 　　D．通过初乳获得的免疫 E．通过胎盘获得的免疫 　　18． 免疫耐受试验结果表明（D） 　　A． T细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短 　　B． B细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短 　　C． B细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长 　　D． T细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长 　　E． T细胞免疫耐受产生较晚,维持时间较长 　　19．激活补体能力最强的抗体类型是（ C） 　　A．IgA B．IgG C．IgM 　　D．IgD E．IgE 　　20．受感染后机体最早产生的抗体类型是（C ） 　　A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 　　21．抗原提呈细胞中不包括（ E ） 　　A．朗罕细胞 B．巨噬细胞 C．树突状细胞 　　D．并指状细胞 E．中性粒细胞 　　22．再次应答时抗体产生的特点是（ B ） 　　A．IgM抗体显著升高 B．产生快，维持时间长 C．潜伏期长 　　D．浓度低 E．亲和力低 　　23．革兰阳性菌细胞壁特有成分是（ B ） 　　A．粘肽 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．类脂A 　　24．对外界抵抗力最强的细菌结构是（ D ） 　　A．荚膜 B．鞭毛 C．细胞壁 D．芽胞 E．菌毛 　　25．芽胞的特性中不包括（ B ） 　　A．革兰阳性菌形成的多层膜结构 B．是细菌的繁殖体 　　C．对外界抵抗力强 　　D．可用于细菌鉴别 　　E．某些芽胞可引起严重的外源性感染 　　26．可产生外毒素的革兰阴性菌是（ D ） 　　A．金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．白喉杆菌 　　D．霍乱弧菌 E．脑膜炎球菌 　　27．内毒素的毒性作用中不包括（ C ） 　　A．发热 B．白细胞反应 　　C．选择性作用于靶细胞，引起特殊症状 　　D．DIC 　　E．休克 　　28．与抗吞噬作用无关的物质是（ C ） 　　A．SPA B．K Ag C．LPS D．Vi Ag E．M蛋白 　　29．在标本采集中的错误做法是（ C ） 　　A．采集局部皮肤应消毒 B．采取无菌操作 C．标本容器无需灭菌 　　D．采集后立即送检 E．贴好标签 　　30．病毒的特征中不包括（ B ） 　　A．无细胞结构 B．含两种核酸 C．对抗生素不敏感 　　D．必须在易感活细胞内增殖 E．可诱导细胞产生干扰素 　　31．病毒体的定义是（ E ） 　　A．无感染性的前病毒 B．无包膜的裸露病毒 C．有刺突的包膜病毒 　　D．可独立生存的病毒 E．结构完整有感染性的成熟病毒 　　32．下列病毒中属于逆转录病毒的是（ A ） 　　A．人类免疫缺陷病毒 B．流感病毒 C．脊髓

灰质炎病毒 　　D．乙型肝炎病毒 E．风疹病毒 　　33．HIV感染者可传播HIV的物质除（ C ）外 　　A．血液 B．精液 C．唾液 D．羊水 E．器官 　　34．钩端螺旋体的传染源和传播方式是（ B ） 　　A．吸入孢子 B．接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等 　　C．皮肤伤口感染芽胞 D．犬咬伤 E．性接触 　　35.中枢免疫器官的功能是（ E ） 　　A． T淋巴细胞成熟场所 　　B．B淋巴细胞成熟场所 　　C．T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 　　D．B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 　　E．免疫细胞分化成熟场所 　　36．血清中含量最高的抗体类型是（ B ） 　　A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 　　37．B细胞表面特有的标志是（ D ） 　　A．E受体 B．PHA受体 C．C3b受体 　　D．抗原受体Sm Ig E．抗原受体TCR 　　38．属于I型超敏反应的疾病是（ A ） 　　A．过敏性休克 B．接触性皮炎 C．类风湿性关节炎 　　D．新生儿溶血症 E．肾小球肾炎 　　39．细菌细胞壁共有成分是（ A ） 　　A．粘肽 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．类脂A 　　40．在外界生存力最强的细菌是（ D ） 　　A．化脓性球菌 B．肠道杆菌 　　C．无芽胞厌氧菌 D．芽胞厌氧菌 　　E．结核杆菌 　　41．可传递的细菌遗传物质是（ D ） 　　A．菌毛 B．鞭毛 C．芽胞 D．质粒 E．荚膜 　　42．与细菌致病性有关的合成代谢产物除（ E ）外 　　A．热原质 B．内毒素 C．外毒素 D．侵袭性酶 E．抗生素 　　43．外毒素的毒性作用特点是（ C ） 　　A．发热 B．白细胞反应 　　C．选择性作用于靶细胞，引起特殊症状 　　D．DIC 　　E．休克 　　44．半抗原的特点是（ C ） 　　A．大分子 B．通常是多肽 C．本身无免疫原性 　　D．仅能刺激B细胞活化 E．只有与载体结合才能与相应抗体反应 　　45．显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（ C ） 　　A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．肺炎球菌 　　D．脑膜炎球菌 E．淋球菌 　　46．流感病毒吸附细胞的结构是（ C ） 　　A．衣壳 B．包膜 C．血凝素 D．神经氨酸酶 E．GP120 　　47．脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（ B ） 　　A．粪便 B．血液 C．细胞 D．尿液 E．唾液 　　48．具有菌丝和孢子的微生物是（ B ） 　　A．细菌 B．真菌 C．病毒 D．螺旋体 E．支原体 　　49．细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为（ A ） 　　A．转化 B．转导 C．接合 D．溶源性转换 E．基因突变 　　50．下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是（ A ） 　　A．

溶菌酶 B．抗体 C．补体 D．细菌素 E．氯霉素 　　51．巴氏消毒法常用于消毒的物品是（ D ） 　　A．食具 B．药品 C．敷料 D．牛奶和酒类 E．温度计 　　52．下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是（ D ） 　　A．金黄色葡萄球菌 B．HBV C ．钩端螺旋体 D．梅毒螺旋体 E.．衣原体 　　53．破伤风毒素的作用机制是（ A ） 　　A．阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛 　　B．.阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹 　　C．破坏细胞膜 　　D．干扰细胞蛋白质合成 　　E．改变细胞分泌功能 　　54．与衣原体感染有关的物质是（ A ） 　　A．原体 B．始体 C．包涵体 D．核糖体 E．中介体 　　55．口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是（ B ） 　　A．耐热 　　B．既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体 　　C．只需服用一次 　　D．6月龄以下婴儿不需服用 　　E．免疫力低下者也可服用 　　56．血液中不易查到的HBV抗原是（ C ） 　　A．HBsAg B．HBcAg C．HBeAg D．前S1抗原 E．前S2抗原 　　57．一般不通过血液播散的病毒是（ D ） 　　A．乙型脑炎病毒 B．脊髓灰质炎病毒 C．巨细胞病毒 　　D．狂犬病毒 E．人类免疫缺陷病毒 　　58．再次免疫应答时抗体产生的特点除（ B ）外 　　A． 潜伏期短 B． 以IgM为主 C． 抗体在血中浓度高 　　D．在体内维持时间长 E．抗体量多 　　59．补体经典途径的激活物是( D ) 　　A．细菌脂多糖 B．抗原 C．抗体 　　D． 抗原抗体复合物 E．凝聚的抗体 　　60．能特异性杀伤靶细胞的T细胞是( D ) 　　A． TH1 B ．Ts C ． TD D． Tc E．TH2 　　61．在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是(B ) 　　A． IgG B． IgM C． IgA D． sIgA E．IgE 　　62．可用于检测外周血T细胞数量的T细胞表面受体是（E ） 　　A．IgG Fc受体 B．C3受体 C．PHA受体 　　D．IL受体 E．E受体 　　63.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） 　　A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 　　D.产生干扰素 E.产生维生素供机体利用 　　64．胸腺依赖抗原是指（ E ） 　　A．在胸腺中加工处理的抗原 B．能直接激活B 细胞的抗原 　　C．只引起细胞免疫应答的抗原 D．只引起体液免疫应答的抗原 　　E．既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原 　　65．能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体成分是（ C ） 　　A．C5b B．C5b67 C．C5b678 D．C5b6789 E．C9 　　66．不受MHC限制的细胞间相互作用是（ D ） 　　A．Th细胞和B细胞 B．巨噬细胞和Th细胞 　　C．树突细胞和Th细胞 　　D．NK细胞

和肿瘤细胞 　　E．Tc细胞和肿瘤细胞 　　67．下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是（ C ） 　　A．IgG B．IgM C．细菌脂多糖 　　D．抗原抗体复合物 　　E．凝聚的IgG1 　　68．细菌细胞壁的基本成分是（ A ） 　　A．粘肽 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．类脂A 　　69．内毒素的毒性成分是（ D ） 　　A．特异性多糖 B．脂多糖 C．核心多糖 　　D．脂类A E．脂蛋白 　　70．对外毒素特性的叙述中，错误的是（D ） 　　A．主要由革兰阳性菌产生 B．抗原性强 C．可脱毒制备类毒素 　　D．耐热 E．毒性强烈且有选择性 　　71．革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（ D ） 　　A．肽聚糖 B．特异性多糖 C．壁磷壁酸 　　D．膜磷壁酸 E．SPA 　　72．诊断流脑的简便方法是（ D ） 　　A． 咽拭子涂片染色镜检 　　B．血培养 　　C．血清特异性抗体测定 　　D．脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检 　　E．咽拭子培养 　　73．病毒体核心的主要物质是（ C ） 　　A．磷酸 B．蛋白质 C．核酸 D．类脂 E．肽聚糖 　　74．病毒的致病物质是（ D ） 　　A．内毒素 B．外毒素 C．热原质 　　D．蛋白质和核酸 E．侵袭性酶 　　75．灭蚊可预防感染的病毒是（ D ） 　　A．脊髓灰质炎病毒 B．狂犬病毒 C．人类免疫缺陷病毒 　　D．流行性乙型脑炎病毒 E．肾综合征出血热病毒 　　76．与人类肿瘤密切相关的病毒除外（ A ） 　　A．水痘－带状疱疹病毒 B．乙型肝炎病毒 C．巨细胞病毒 　　D．EB病毒 E．单纯疱疹病毒 　　77．引起胎儿畸形的最常见病毒是（ A ） 　　A．风疹病毒 B．麻疹病毒 C．水痘带状疱疹病毒 　　D．人类免疫缺陷病毒 E．乙型肝炎病毒 　　78．巨噬细胞表面与抗体调理作用有关的结构是（ C ） 　　A．CD4 B.CD8 C.IgG Fc受体 D.TCR E.BCR 　　79．补体经典途径激活的顺序是（ B ） 　　A．C123456789 B．C124536789 C．C142356789 　　D．C124356789 E．C356789 　　80．可引起菌血症的细菌是（ D ） 　　A．破伤风杆菌 B．肉毒杆菌 C．白喉杆菌 　　D．伤寒杆菌 E．霍乱弧菌 　　81．病毒的特征中不包括（ B ） 　　A． 无细胞结构 　　B．含两种核酸 　　C．对抗生素不敏感 　　D．必须在易感活细胞内增殖 　　E．可诱导细胞产生干扰素 　　82．脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（ A ） 　　A．粪便 B．血液 C．鼻咽分泌物 D．尿液 E．唾液 　　83．杀灭细菌芽胞最常用的方法是( D ) 　　A．紫外线照射 B．干烤灭菌法 C．流通蒸汽灭菌法 　　D．高压蒸汽灭菌法 E．煮沸法 　　84．决定痢

疾杆菌侵袭力的首要因素是(D ) 　　A．内毒素 B．外毒素 C．侵袭性酶 D．菌毛 E．肠毒素 　　85．对破伤风毒素的错误叙述是( B ) 　　A．阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛 　　B．阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹 　　C．可用甲醛脱毒制备类毒素用于人工自动免疫 　　D．可刺激机体产生抗毒素 　　E．毒素不耐热 　　86．主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是( D ) 　　A．肠炎杆菌 B．痢疾杆菌 C．沙门菌 　　D．肠致病性大肠杆菌 E．霍乱弧菌 　　87．破伤风的特异性治疗应注射( A ) 　　A． 破伤风抗毒素 B．破伤风类毒素 C．破伤风菌苗 D．抗生素 　　E．白百破三联疫苗 　　88．对病毒包膜的错误叙述是( D ) 　　A． 化学成分主要为类脂 　　B．表面突起称刺突，与吸附细胞有关 　　C．可保护病毒 　　D．可抵抗脂溶剂 　　E．可与宿主细胞膜融合 　　89．通过性接触传播的病毒除 ( D ) 外 　　A．人乳头瘤病毒 B．单纯疱疹病毒2型 C．乙型肝炎病毒 　　D．流感病毒 E．人类免疫缺陷病毒 　　90．普通感冒最常见的病原是( D ) 　　A．流感病毒 B．呼吸道合胞病毒 C．柯萨奇病毒 　　D．鼻病毒和冠状病毒 E．腺病毒 　　91．可高度传染乙型肝炎的血液中含 ( D ) 　　A． HBsAg、HBcAg、HbeAg B．HBsAg、抗HBe、抗HBc 　　C．HBsAg、抗HBs、HBeAg D．HBsAg、抗HBc、HBeAg 　　E． HBeAg、抗HBs、抗HBc 　　92．HIV致病的关键因素是因为HIV( D ) 　　A． 基因可和宿主细胞基因整合 B．感染后引起各种类型的机会感染 　　C．易变异，逃避免疫攻击 D．侵犯CD4+细胞，造成严重的免疫缺陷 　　E．引起持续的潜伏感染，不易被机体清除 　　93．补体经典途径激活的顺序是（ B ） 　　A．C123456789 B．C124536789 C．C142356789 　　D．C124356789 E．C356789 ***[JimiSoft: Unregistered Software ONLY Convert Part Of File! Read Help To Know How To Register.]***