东医[2014]27号

东乡县人民医院

20##年护理部品管圈（QCC）活动实施方案

一、目的

运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展QCC活动，调动全院护士的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展QCC活动，更好地发挥QCC的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴上级医院开展QCC活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。

二、适用范围  

本办法适用于全院各护理单元推行QCC活动的管理。

三、医院QCC活动领导小组

组  长：

副组长：

成  员：

QCC活动领导小组职责：

1.制定医院开展QCC活动的实施方案，审定、指导及检查QCC活动，定期进行QCC活动成效评估，负责QCC活动的其它指导工作。 

2.设立QCC QQ群（66451437），建立交流平台；负责QCC活动方案的具体实施，落实各项决议，QCC的登记及QCC活动的日常辅导， 

3.协助各科室推动QCC活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广QCC活动。

四、实施步骤及时间

（一） 理论培训。

1.院外培训：

（1）近两年医院派出15名护士长参加省卫计委QCC学习班；

（2）今年6月份护理部参加国家级QCC培训班；

2.院内培训：

（1）护理部7月7日—7月9日举办“东乡县人民医院品管圈及《两个标准》解读”培训班。培训对象为护士长及各科骨干护士（2-3人）；

（2）科室培训：由护士长组织本科室护士利用晨会及科内小讲课进行全员培训。

对全院护理人员进行QCC知识培训。

（二）实操培训。（20##年7月9日-7月10日）

在QCC办公室的指导下各科室自行组圈，按照QCC实施步骤开展QCC活动，此阶段目的是让护理人员能熟练使用QCC活动实施步骤，注重培训效果。

1、组圈、主题选定。（20##年7月11日-7月20日）在QCC办公室的指导下，各科室成立相应的QCC领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成 10个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。
    2、实施。（20##年7月20日-20##年1月31日）各QCC活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展QCC活动，组织实施。

3、成果汇报。 20## 年2月中旬， 医院组织召开QCC活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院QCC活动领导小组进行现场打分评价。

（三）QCC应用。从7月开始根据自身实际开展QCC活动，遵从以下实施流程。

实施管理流程图

 

                                          

实

 

五、基本要求

1.QCC由各科室护士自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生QCC圈长，确定QCC名称。

2.填写QCC登记表，经护理部确认、备案；

3.QCC每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。

4.QCC每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。

5.QCC每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。

6.活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源，拿出科学解决问题的措施，最终形成规范、标准。

7.开展QCC活动必须注重民主性。

六、奖励：设立一、二、三等成果奖各一名，医院颁发奖励证书及奖金；一等奖1600元/圈，二等奖1200元/圈，三等奖800元/圈；对在QCC活动中产生的优秀辅导员、优秀圈长各评出一名、优秀圈员评出3人，每人奖励200元。

七、QCC考评细则及QCC表格见附件

附件1、QCC各种表格

2、QCC必备资料

3、QCC QQ群评分细责

        4、QCC评价细则（详见护理部）

                                             二○##年七月六日

主题词：品管圈（QCC）   护理     活动方案                                                     

主  送：各科室                                                                   

抄  报：县卫生局                                                                          

东乡县人民医院办公室                          20##年7月6日印发

共印50份

 

第二篇：关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1

关于印发医院品管圈活动实施方案的通知

院内各科室：

为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。

                                     

XXXXXXXX

 20##年1月8日

 附件：XXXXXXXX品管圈活动实施方案                                           

XXXXXXXX品管圈活动实施方案

一、目的

运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。

二、适用范围 

本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。

三、组织机构

（一）医院品管圈活动领导小组

组  长：

副组长：XXX

成  员：XXX。

品管圈活动领导小组职责：制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。 

（二）医院品管圈活动办公室

主任：XXX

成员：XXX。

品管圈活动办公室职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。

四、实施步骤及时间

（一） 理论培训。（20##年1月5—1月10日）

由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专

人进行有针对性的辅导和咨询。

（二）实操培训。（20##年1月11日-3月30日）

在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管

圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。

1、组圈、主题选定。（20##年1月5-1月20日）在品管圈办公室的指

导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成 7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。
    2、实施。（20##年1月20日-3月31日）各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。

3、成果汇报。 20## 年4 月中旬， 医院组织召开品管圈活动成果汇

报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、 取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

（三）品管圈应用。各科室从4月开始根据自身实际开展品管圈活动，并遵从以下实施流程。

实施管理流程图

 

                                          

实施实施流程图

 

五、基本要求

1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。

2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。

3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。

4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。

5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。

6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。

7、活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源，拿出科学解决问题的措施，最终形成规范、标准。

8、开展品管圈活动必须注重民主性。

六、品管圈考核评估机制

1、品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积极并具成效的圈员，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。参与两次组圈并担任圈长的，可晋升担任辅导员工作。
    2、奖励：为使品管圈能互相观摩学习，医院于每年11月份举办一次品管圈成果发表会，由品管圈活动领导小组成员对各科室品管圈活动进行评审，品管圈活动评比标准分成现场评审占30%，活动发表评审占20%，活动成果评价占50%三部分组成，按照得分高低排序，设一、二、三等奖，医院颁发奖励证书及奖金，一等奖XXXX元/圈，二等奖XXXX元/圈，三等奖XXXX元/圈；对在优秀品管圈中产生的优秀辅导员和优秀圈长、优秀圈员单独给予奖励，分别奖励XXX元/人。对参与了品管圈活动但未获奖的科室给予积极参与奖，奖励XXX元/圈。附表《品管圈活动现场评审表》、《品管圈活动发表评审表》、《品管圈成果评价表》。

3、处罚：对一年内未开展品管圈活动的科室，取消当年度评先、评优资格。

七、相关记录表格及品管圈实战解码

1、QCC注册登记表

2、QCC圈徽说明表

3、QCC圈会记录表

4、QCC活动计划表

5、QCC对策实施申报表

6、QCC对策实施与检讨表

7、品管圈实战解码

8、品管圈活动现场评审表

9、品管圈活动发表评审表

10、品管圈成果评价表

                                                  20##年1月10日

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