填表说明：

1、 解决措施、方案须遵循SMART原则，具体、明确、可衡量、可行，每月25日完成提交；

2、 邮件提交业务主管，抄送经理、晓霞；主管负责初审并对措施、方案有效性进行验证 、跟进；

3、 对不符合要求的报告，发回修改合格后提交；

 

第二篇：一例因恋爱与工作矛盾所致一般心理问题案例分析报告

一例因恋爱与工作矛盾所致一般心理问题案例

分析报告

姓名：王先长

单位：武警某部

【摘要】：求助者小潘是一名现役武警战士，因工作与恋爱的矛盾导致其出现一般心理问题，情绪低落和焦虑，晚上总睡不着，晚上经常违反规定一个偷着喝闷酒，工作效率降低。最近半个多月经常反复思考这些问题：是和女朋友分手，留在部队继续发展，还是退伍回家和女朋友结婚，无法决定，心事重重。咨询师根据求助者的情况采用了行为认识疗法，经过4次咨询，使求助者重新认识到自己的情绪变化，转变其对女朋友的根本态度，最后两个问题均得到了较好的解决，其情绪稳定，睡眠问题基本解决，工作效率明显改善。咨询效果明显。

关键词：一般心理问题 焦虑 失眠 认知行为疗法

一、一般资料

（一）人口学资料

小潘，男，26岁，武警某部现役战士，三期士官，中专文化，现担任机关新闻报道员。

（二）个人成长史

小潘，出生于浙江省金华市，20xx年12月从金华应征入伍，身体体检各项指标均合格，家族无重大疾病和精神病史，经济收入一般，社会关系清白，父母亲做小生意。20xx年7月，中专毕业，因工作不理想，后报名参军。入伍后，在武警某部侦察连当文书，平时训练刻苦，工作积极主动，与战士相处较好，且干工作有较高的悟性。小潘对新闻报道比较感兴趣，刚开始在武警内部网上写一些报道，因报道写的较好，20xx年被 - 1 -

调入机关当了专职的新闻报道员。期间，与中专的女同学确立了恋爱关系，女朋友在浙江省金华市某私立学校当老师，工资待遇比较丰厚，两人感情一直较好。

20xx年西藏“3·14”事件爆发后，随部队赴四川藏区执行维稳任务。执行任务一年多，一直在封闭的环境中工作，偶尔地随部队外出执行任务收集维稳资料。平时也不让外出，更不让休假，部队何时撤勤返营归建仍是个未知数。20xx年9月份，两人因来队探亲、休假探亲及走退走留等问题，意见不一致，发生矛盾导致关系僵化。因工作与恋爱无法取舍，最近半个多月心情烦燥、焦虑、经常失眠，工作效率下降，多次被领导批评，前来咨询解决办法。

二、主诉与个人陈述

主诉：半个朋来心情极度痛苦和矛盾，心情烦燥、焦虑、睡不好，工作效率下降，最近半个多月经常反复思考的是和女朋友分手，留在部队继续发展，还是退伍回家和女朋友结婚这些问题。

个人陈述：

小潘主动寻求咨询解决目前状况，在了解其有关恋爱史，及入伍后有关情况，主动配合，说心里话、说真心话。

小潘说：我和女朋友是中专同学，同届不同班，上中专时就认识了，但彼此不太了解，也没有谈恋爱，只是非常普通的同学。中专毕业后，她通过家里人，找了一家私立学校当了老师，我当时没有找到较理想的工作就来当兵了，她现在工资比我高的多。

20xx年7月，我休假回家，在同学聚会上再次相遇，聚会后，我们俩彼此都有了好感，通过大概半年多的时间，我们确立了恋爱关系，并开始对我们自己的美好未来进行规划。之后，我们每年基本上能见上四次面，她每年的寒暑假都来部队，我们俩的感情一直都很好，有时她也闹点小情绪，两句好话一说就好了。女朋友经常叫我帮她拿主意，譬如06年7月份，学校安排她带班主任，她害怕能力不够、没有经验带不好，后来在我的鼓励下当了班主任，当时当班主任的发言稿都是我帮她写的，有时就连开班会，我都帮她把讲话稿给她写好。我们俩很少闹矛盾。

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我和女朋友闹矛盾，应该说是从今年的8月份，从她放暑假开始，因为一年多了没有见面，非常想我，提出来要来部队，我对她说部队执行任务，不让来队也不让休假，她不理解也不相信，说我骗她、说我不关心她等等，我说她：简直是不可理喻，来部队这么次，难道你一点不了解部队吗？后来，她还提出了更无理的要求，要我9月份休假，我没有理她，也没有跟她解释更多，跟她发火了，然后好几天没有给她打电话，她也没有给我打电话。大约半个月前，她打电话来说，要我今年必须退伍回家，把房子买了，否则我们就分手，让我自己选择。后来我接着打了好几天电话她都不接，发短信也不回。我想她肯定是想和我分手了，不好意思主动提出来，逼我先提出分手。以前她很支持我继续留在部队，现在突然提出来要我退伍回家，况且还提出来要我买房子，她明明知道我没有钱买房子，她也知道我工资没有她的高，提出这么过分的要求。我想她肯定有分手这个想法了，才提出这么多无理的要求。

咨询师你帮我分析是不是这个道理，如果真是这样，她有这个想法，我提出来，大家都好聚好散，不是很好吗？干吗硬是这样耗着。整天折腾我痛苦、难受的不得了。如果我和她真得没戏了，我也该好好想一想转士官的事。

唉！一想到这转士官的问题，更烦心，没有钱、没有关系怎么能转上四期士官，最近这一段时间，这两件事都赶到一起了，恼火地狠，根本静不下心工作。

三、观察和他人反应

观察：小潘情绪低落、焦虑；但谈到和女朋友的恋爱史心中充满的甜蜜，说道要想和女朋友分手时内心极度矛盾；在谈到转改士官时自信心不足，看问题还比较偏执。

其他同志反映：小潘最近这一段时间情绪低落，无精打采，有时还看到他偷偷一个人喝酒。

领导反映：小潘最近这一段时间干工作老是心不在焉，新闻稿件的质量不高，经常出现错情。

四、评估与诊断

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1．求助者睡不好觉，经常失眠的症状，根据了解其入伍体检情况及既往病史，身体正常，可排除其器质性病变。

2．根据区分心理正常与异常的心理学三原则，求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符；有良好的自知力，主动寻求治疗；求助者心理活动协调，人格没有发生明显的变化，心理状态正常；没有出现精神性症状，可排除精神病性问题。

3．求助者的内心冲突主要来自三个方面，一是与女朋友的矛盾冲突；二是想留在部队与能否转上四期士官的内心冲突；三是长时间封闭和紧张的环境造成的心理压力。求助者的内心冲突与现实相符，属常形冲突，可排除神经症性问题。

4．求助者的不良情绪仅限于女朋友发生矛盾以及转士官的问题，不良情绪尚未泛化。可排除严重心理问题。

5．求助者的主导症状是烦燥、焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，且持续时间为最近半个多月，工作效率虽然下降，但没有严重影响其社会功能。

6．根据以上分析，初步诊断为一般心理问题。

分析其原因

生物学原因：不明显。

社会原因：1．和女朋友发生矛盾；2．面临能否转成四期士官；3．长期执行任务，心理压力增大。

心理和行为方面的认识原因：1．女朋友不应该这样，提出这么多无理要求；2．认为转改士官光靠实力没有关系不行；3．自信心不足。

五、商定咨询目标

根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：

1．具体目标与近期目标：解决首要矛盾（和女朋友的紧张关系），改变关键问题（转士官）。

⑴帮助求助者改变对女朋友的态度和看法，解决矛盾，降低情绪反应，改善睡眠；

⑵帮助求助者理清思路，找出自己在转改四期士官的优势；

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2．最终目标与长期目标：树立自信，改变看法，增强适应能力。 合理化解和女朋友的矛盾，发挥自身在转改士官中优势，树立自信心，客观地看待部队中少部分人靠关系转士官的问题，增强其在部队的适应能力。

六、制定咨询方案

（一）方法与原理

和求助者商定，采用认知行为疗法。

认知行为治疗是一级通过改变思维和行为来改变不良认识，达到消除不良情绪的短程的心理治疗方法。

认知行为疗法具有以下特点：⑴求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认认知，从而产生情感与行为方面的改变；⑷通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

本案例求助者的心理问题表面上似乎是由于女朋友闹矛盾后，才导致了痛苦、紧张、焦虑的情绪，实际上，真正原因是来自求助者本身对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，求助者可能存在：“她不应该这样对我，我以前对她多好多好，现在给我提出这么多无理的条件，她提出这么多条件，是逼我先提出分手”等，“现在部队太不公平了、没有关系、没有钱肯定转不了士官”等一些“片面化认识”，导致了自信心不足。因此，运用认识行为疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰。

（二）双方各自的特定责任、权利与义务

求助者的责任、权利和义务：

责任：

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

③完成双方商定的作业。

权利：

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

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②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

③有权利选择或更换合适的咨询师；

④有权利提出转介或中止咨询；

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：

①遵守咨询机构的相关规定；

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利和义务

责任：

①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

②帮助求助者解决心理问题；

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

②有权利选择合适的求助者；

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务：

①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

②遵守咨询机构的有关规定；

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4次

咨询收费：免费

七、咨询过程

1、咨询阶段大致分为：

①建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段；

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②心理帮助阶段；

③结束与巩固阶段。

2、具体咨询过程：

第一次咨询：时间：20xx年9月18日

目的：

1、了解基本情况；

2、建立良好的咨询关系；

3、确定首要问题（改变和女朋友的关系）；

4、探询改变意愿；

5、进行咨询分析。

方法：会谈

过程：

①填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； ②向求助者其恋爱过程的事件尤其是重大情况；

③摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿； ④确定咨询目标；

⑤简单介绍认知行为疗法的基本理论模型（ABC模型）

⑥布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解—要求求助者。 按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来：

诱发事件A：和女朋友闹矛盾，转改士官和长期封闭的紧张环境，三个综合诱因。三个因素相互作用，相互影响造成求助者情理变化。

不良情绪C：烦燥、焦虑、睡不好。

不合理信念B：女朋友不应该这样；部队真是太不公平。

帮助求助者分析造成不良情绪的主要因素（三个因素：闹矛盾、转改士官和封闭环境），分析三因素可以较好改变的因素，是和女朋友闹矛盾，转士官由单位综合决定，不在个人能力范围之内；封闭紧张的环境是客观存在，就是单位也改变不了，由任务而定。因此要求求助者必须全身心投入解决首要问题。

布置咨询作业：并告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对 - 7 -

自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

作业的内容：告诉求助者先从可改变的因素入手，改变和女朋友的紧张关系：第一求助者你自己是不是真的想分手，这个决定只有你自己内心最清楚，咨询师没法给你拿主意，也不能给你拿主意。第二，如果不想分手，造成现在关系紧张的主要原因是什么，首先要分析自己近段时间对女朋友的态度变化入手，查找自身存在哪些问题？第三，问题找出来后，求助者你自己是是对这些什么态度？这些问题你自己想不想改变？第四，拿出改变后的态度，重新和你女朋友再进行沟通。每天至少沟通一次，无论你女朋友是什么态度，你都要按你改变后的态度进行沟通。

第二次咨询：时间：20xx年9月25日

目的：

1、反馈作业情况，进一步改善和女朋友的关系，

2、寻找和确认求助者在转改士官中的不合理信念

3、帮助求助者寻找自身在转改士官中的优势，树立自信心。

4、帮助求助者分析目前单位四期转改的形势，正确给自己定位，，扬长避短，创造条件。

帮助求助者进一步改变和女朋友的关系，同时帮助求助者分析自己在转改士官中的优势和劣势，准确给自己定位，树立自信心，克服片面认识，消除不合理信念。

方法：会谈

过程：

①反馈咨询作业：一是求助者很认真地列出了自己的许多问题。承认近段时间对女朋友的关心不够。分析出自己想分手的核心问题是：感觉自身的条件没有女朋友的好，对自己缺乏自信。二是按照要求坚持和女朋友沟通一次。沟通效果较好，女朋友的态度有所转变，但有时存在忽冷忽热的问题。求助者的情绪有好转。

②要求求助者寻找转改四期士官中自身存在的不合理信念。

咨询师：关于转四期士官，你今年有什么想法。

求助者：我今年很想转上四期士官，但是现在转改士官要不有钱，要 - 8 -

不有人。我一没钱、二没人，估计今年可能性不大。

咨询师：对于你提出这个观点，我表示理解，目前有这种现象存在，但不代表全部。我们单位有一个老士官，是通信专业的，你认识不？

求助者：认识。

咨询师：他是几期士官，他是如何转上的？

求助者：他是六期士官，专业不同，干通信专业没有谁比他好的。 咨询师：哪你们同行的有一个四期士官，他怎么样？

求助者：（沉默无语）。

咨询师：依你看，转四期士官，到底靠什么？

求助者：（思考）。

③通过交谈、启发与引导，帮助求助者寻找自身在转改士官中的优势，树立自信心。

咨询师：转四期士官到底靠什么？

求助者：有的靠的是真本事，但也有的靠关系和钱的。

咨询师：既然你认同有的靠的是本事，说明你对转四期士官的看法已经有所改变。那么我想问你，你想靠什么来转四期士官？

求助者：我一没有、二没钱，本事吗???（欲言又止），只能靠运气。

咨询师：你是报道员，你的稿件上过报纸没？

求助者：上过，上过报纸的稿件多着呢 ！

咨询师：多少篇稿件上报了。

求助者：我也不太清楚。

咨询师：你能不能把你的上报的稿件收集一下？

求助者：没问题。（充满了自信）

④帮助求助者分析目前单位四期转改的形势，正确给自己定位，扬长避短，创造条件。

咨询师：你知道你们单位今年符合转四期士官的有多少人？

求助者：6人。

咨询师：今年能转几个。

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求助者：不知道。

咨询师：按照以往的比例，你估计一下今年可能有几个。

求助者：估计至少有3个吧。

咨询师：那好，你分析一下你的情况，好不好。这个问题你暂时不要回答，回去后好好思考一下。

⑤布置作业，第一，继续和女朋友沟通，争取女朋友的理解和支持；第二，把自己从事新闻报告的工作成绩展现出来，把自己发表的作品做一个专辑。第三，分析一下你今年转改士官的优势是什么？存在的不足有哪些？你可能排在第几位？要分析的客观一些，不要带有任何其他人为因素。

第三次咨询 时间：20xx年10月3日

目的：

1、了解作业情况。

2、进一步融洽和女朋友的关系。

3、帮助求助者树立自信心，建立合理信念，正确看待部队中一些关系问题，减轻或消除情绪困扰。

4、展示自我，积极工作，创造条件。

方法：会谈

过程：

①反馈咨询作业：求助者情绪明显好转。第一个作业的反馈：和女朋友的关系变化情况。求助者和女朋友沟通两周后，女朋友的态度明显好转，只是这一年多来，女朋友的同学都陆续地结婚了，女朋友的父母比较着急，多次催办结婚的事，心里也着急，所以近段时间心情也不太好，加上求助者对其女朋友的态度也不好，才导致关系紧张。目前女朋友对我走留的问题，尊重我的选择，就是提出要尽快结婚。求助者和女朋友的矛盾基本得到较好的解决。通过两个星期的沟通，求助者内心感触非常大，是自己太不相信自己的女朋友了，错怪了女朋友，想一想自己也太对不起自己的女朋友了，自己一年多陪不了女朋友，还这样对她，太不应该了。求助者表示以后一定要好好地对待自己的女朋友，遇到不高兴的事后，一定不能向 - 10 -

女朋友发脾气。

第二个作业反馈情况：所有见报的稿件、图片新闻、武警内网（总部级转载的）以及武警内部刊物的文章均已编辑成册，共160余篇。求助者显示出比较高兴。求助者的自信心得到了较大的提升。

第三个作业反馈情况：求助者对6个满年限的，进行了比较，求助者认为在本部门的内部比，可比性不大，专业不同。在全师范围比，对自己转四期士官充满了信心。

②进一步融洽和女朋友的关系。

咨询师：和女朋友现在关系如何？

求助者：目前，也基本上没有矛盾了，对我也表示理解，对我走留的问题，尊重我的选择。

咨询师：下步如何和女朋友相处。

求助者：第一、我要相信她，不能凭自己的感觉来猜测；第二，遇事时，尤其是心情不好的时候，不能向女朋友发脾气。第三，我要多关心她，她一个人在地方教书也太不容易。

③帮助求助者树立自信心，建立合理信念，正确看待部队中一些关系问题，减轻或消除情绪困扰。

咨询师：关于转四期士官，你现在怎么想的。

求助者：我分析了一下，转四期士官的情况，在我们部里，不占优势，因为我们部里编制上没有新闻报道员。我分析了一下，我们师现在新闻报道员的情况，一个四期士官今年要转业，这对我来说是个好机会。我会努力争取。

咨询师：这是个好机会，你如何争取？

求助者：我首先给要好好工作，减少失误；其次是给领导汇报我的真实想法，表明自己非常想继续留在部队，同时把我的《作品集》给部门领导看。

咨询师：我比较赞同你积极的做法。但是“天有不测风云，人有旦夕祸福”。万一转不上，你怎么办？

求助者：真的转不上，我也不后悔了，我努力了。再说，我们部里确 - 11 -

实也没有这个编制，但我也有收获。退一步说，“铁打的营盘流水的兵”，就是转了四期，干四年后还是要离开部队。

第四次咨询：时间：20xx年10月10日

目的：

1、巩固咨询效果

2、结束咨询

方法；会谈法

过程：

①了解其向领导汇报情况。

②在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将此次的认识转变实际工作中去，争取每一次机会；

③要求求助者课余时间，多到户外（临时驻地的楼下）活动，不要整天把自己关在屋里，并指导求助者深刻领会“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”的含义。

八、咨询效果评估

1、求助者的评估：

“我的情绪已经基本平静下来了，我知道在转改士官这件事上，我该怎么做了”

“我的睡眠状况已经好转，工作效率也提高了，新闻稿件基本上没有什么差错了”

2、咨询师的评估：

经过回访和跟踪，发现咨询已经基本达到预期目标，求助者和女朋友化解矛盾，和好如初，且相处的很融洽。对能否转上了四期士官充满信心，对部队中的一些现象能够客观地看待。咨询的近期目标基本已经达到，咨询过程完成。

（后续：小潘如愿以偿地转上了四期士官，20xx年5月1日和女朋友结了婚）。

参考文献：

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《心理咨询师》（二级），民族出版社，20xx年修订版。P79。 《心理咨询师》（三级），民族出版社，20xx年修订版。P82。

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