颅脑

<<所见>>左外侧裂池密度增高，侧脑室及三四脑室未见扩大变形，中线结构居中，脑颅骨未见异常，断端对位可。枕顶部皮下软组织肿胀。 <<诊断>>蛛网膜下腔出血；

脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象，脑沟裂未见明显增宽变窄，中线结构居中。脑颅骨骨质结构未见明显异常。左额部头皮软组织弧形隆起，皮下脂肪间隙密度增高。 <<诊断>>头皮血肿

<<所见>>右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影，密度不均，最大截面约11*1.8cm，相应皮髓质交界内移，脑沟消失，侧脑室受压变窄，中线结构左移约0.9cm，脑颅骨未见异常。

<<诊断>>慢性硬膜下血肿

<<所见>>左外囊区见一最大截面约3.9*1.8cm密度增高影，密度不均，侧脑室未见明显受压移位，中线结构居中。脑颅骨未见异常。 <<诊断>>外囊出血

<<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影，相应脑沟受压变浅，脑室无变形移位，中线结构居中，脑颅骨未见异常。 <<诊断>>硬膜下积液

<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象，脑沟裂未见明显增宽变窄，中线结构居中。骨窗脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<<诊断>>颅脑CT平扫未见异常，请复查

<<所见>>双侧额叶白质见多发小片状低密度影，边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂见增宽、加深，中线结构居中。脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<<诊断>>脑内散在缺血、梗死灶

<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<<诊断>>老年性脑改变

<<所见>>双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影，边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。脑颅骨未见异常。 <<诊断>>双侧半卵圆中心区缺血、梗塞灶

<<所见>>双侧基底节区见多发点状低密度灶，边缘清楚，侧脑室略扩大，脑沟裂无加深，中线结构居中，脑颅骨未见异常。

<<诊断>>双侧基底节腔隙灶

胸部

<<所见>>双肺实质内见多发斑片状密度增高影，边缘不清，以右肺为著；段及段以上支气管开口通畅，两肺门未见明显增大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。冠脉走行区见条状钙化斑块影，双侧胸膜腔见少量液性密度。心包未见积液。

<<诊断>>双肺炎症

冠心病CT表现

胸腔积液

<<所见>>两侧胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理增多，双肺实质内

见多发片状低密度影，两肺门未见明显增大，段及段以上支气管开口通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影不大，胸膜腔、心包未见积液。 胸膜增厚。

<<诊断>>肺气肿

<<所见>>双肺纹理紊乱，双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张，周围肺实质见多发片状密度增高影，段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。

<<诊断>>支气管扩张合并感染

<<所见>>双肺实质内见多发索条状、片状密度增高影，部分病变钙化，以双肺上叶为著，相应胸膜增厚粘连；段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结，胸膜腔内未见液性密度，冠脉走行区见片状钙化影，心影大小形态可。

<<诊断>>双肺陈旧TB

<<所见>>双肺纹理紊乱，双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张，周围肺实质见多发片状密度增高影，段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。

<<诊断>>支气管扩张合并感染

<<所见>>右肺中叶见索条状密度增高影，相应胸膜增厚粘连；段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结，胸膜腔内未见液性密度，心影大小形态可。

<<诊断>>右肺慢性炎症

<<所见>>胸廓呈桶状，两侧胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理增多，

透亮度增强。肺内未见明显异常密度灶，段及段以上支气管开口通畅，两肺门未见明显增大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。冠状动脉显示钙化影，心包及胸膜腔内未见积液。

<<诊断>>慢性支气管炎、肺气肿

<<所见>>两侧胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理走形自然，肺内未见明显异常密度灶。段及段以上支气管开口通畅，两肺门未见明显增大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心包及胸膜腔内未见积液。 <<诊断>>胸部CT平扫未见明显异常

<<所见>>两侧胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理走形自然，双肺各叶段内未见明显异常密度灶。段以上支气管通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结。心包内及胸膜腔未见明显积液征象，未见气胸征象。扫描野内胸椎、胸骨、肋骨未见明显骨质断裂征象。

<<诊断>>胸部CT平扫未见明显异常，请复查

<<所见>>双肺纹理粗乱，沿双肺纹理分布小片状密度增高影，边界不清，段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结，胸膜腔及心包腔未见液性密度。心影不大。

<<诊断>>支气管炎合并肺内感染

<<所见>>双肺纹理紊乱，左肺下叶见多发大小不一囊状透亮影，壁厚，部分囊腔内见液平，段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。

<<诊断>>多囊肺合并感染

脊柱

<<所见>>腰椎生理曲度存在，序列稳定，椎间隙适度，部分椎体边缘骨质增生变尖，部分椎小关节关节间隙含气、变窄。L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向周围不同程度膨出，硬膜囊受压，两侧椎间孔变窄。L4/5椎间盘向后方突出约0.1-0.2cm，硬膜囊前缘受压，双侧椎间孔变窄；椎管有效矢状径可，黄韧带无肥厚。

<<诊断>>腰椎退行性变 L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 <<所见>>颈椎生理曲度存在，序列稳定，椎间隙适度。C2-7椎间盘形态规整，未见明显突出、膨出征象。各椎管有效矢状径可，黄韧带无肥厚。

<<诊断>>颈椎间盘CT平扫未见明显异常

<<所见>>颈椎曲度变直，序列可，椎间隙适度，部分椎体边缘骨质变尖，关节面硬化，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘向后方突出约0.1-0.2cm，硬膜囊前缘受压；其余椎间盘未见明显突出征象。各椎管有效矢状径可，黄韧带无肥厚，椎旁软组织未见异常。

<<诊断>>颈椎退行性变：C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出 <<所见>>颈椎生理曲度、序列可，C1-C7椎体及附件骨质未见明显骨质断裂征象，部分椎体边缘骨质增生变尖，椎管内未见游离骨折片，各椎管有效矢状径无狭窄，寰枢关节间隙适度，椎旁软组织未见异常。 <<诊断>>颈椎椎体CT平扫未见异常，请复查

<<所见>>腰椎生理曲度、序列可，腰椎诸椎体及附件骨质未见明显骨质断裂征象，椎管内未见游离骨折片，椎管有效矢状径无狭窄，椎旁软组织未见异常。

<<诊断>>腰椎椎体CT平扫未见异常，请复查

<<所见>>腰椎生理曲度存在，序列稳定，椎间隙适度，诸椎间小关节结构未见明显异常。L2/3-L5/S1椎间盘形态规则，未见明显突出及膨出征象。各椎管有效矢状径无狭窄，黄韧带无肥厚。

<<诊断>>L2/3-L5/S1椎间盘CT平扫未见明显异常

腹部

<<所见>>肝左叶外侧段肝包膜下见一类圆形异常强化灶，直径约0.7cm，增强扫描动脉期及静脉期明显强化，延迟期呈等密度；肝内外胆管轻度扩张，左右肝管汇合处见一低密度影，边界不清，大小约

1.8*1.3cm，增强扫描病变呈明显不均匀强化；胆囊大小形态密度未见异常，肝门区见肿大的淋巴结影，右肾实质内见两个类圆形低密度，大者直径约0.6cm，边缘清楚，增强扫描病变未见强化。左肾及胰脾形态密度未见异常。门静脉及肝静脉、下腔静脉充盈良好，未见充盈缺损。所扫腰椎椎体边缘见多发弧形压迹，边缘硬化，左侧髂骨内见片状高密度灶。

<<诊断>>胆管癌

<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常，实质内未见明显异常密度灶，肝内外胆管未见扩张。胆囊体积增大,壁增厚，囊腔内显示小片密度增高影；胆总管下段走行区见条片状高密度影。胰腺形态饱满，周围脂肪间隙密度增高呈片状密度增高影，边界不清，左肾前筋膜增厚。脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。腹腔内未见腹水，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

<<诊断>>急性胰腺炎

<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常，实质内未见明显异常密度灶，肝内外胆管未见扩张。胆囊体积可，壁略厚，胆囊及胆总管内见多发小片状高密度影，胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。腹腔内未见腹水，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

<<诊断>>胆囊结石

<<所见>>肝脏形态饱满，肝内见多发片状低密度影，大者位于肝左叶外侧段，最大截面约6.2*4.0cm，增强扫描动脉期病变边缘明显强化，静脉期及延迟期病变呈渐进性向心性充填。肝静脉、门静脉主干及分支充盈良好。肝内外胆管未见扩张。胆囊、胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。腹腔内未见腹水，腹膜后未见明显肿大淋巴结。 <<诊断>>肝血管瘤

<<所见>>回盲瓣显示开大，部分回肠组织疝入结肠内，升结肠显示扩张、液平。

<<诊断>>肠套叠

<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常，实质内未见明显异常密度灶，肝内外胆管未见扩张。胆囊、胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。腹腔内未见腹水，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

<<诊断>>上腹部CT平扫未见明显异常

<<所见>>膀胱充盈良好，壁不厚，其内未见明显异常密度灶，膀胱精囊三角显示清晰，腹腔内未见腹水，盆腔内未见明显肿大淋巴结。所扫肠管未见积液扩张征象。

<<诊断>>下腹部CT平扫未见明显异常，请复查。

骨盆

<<所见>>膀胱充盈良好，壁不厚，其内未见明显异常密度灶，膀胱精囊三角显示清晰，前列腺形态密度未见异常，腹腔内未见腹水，盆腔内未见明显肿大淋巴结。所扫肠管未见积液扩张征象。骨盆诸组成骨未见骨折征象。

<<诊断>>骨盆CT平扫未见明显异常

四肢

<<所见>>双膝关节诸组成骨端边缘骨质增生，关节间隙狭窄，关节面硬化，双膝后交叉韧带增粗，密度不均，边缘不清。双膝关节腔见少量液性密度影。

<<诊断>>双膝关节退行性变

<<所见>>右膝髌骨下缘骨质断裂，断端未见明显错位分离，股骨髁及胫骨平台骨质未见异常，关节间隙适度。关节腔内未见明显积液征象。 <<诊断>>髌骨骨折

<<所见>>双侧股骨头骨质结构紊乱，密度增高，多发囊状骨质破坏，前上缘皮质断裂、塌陷，股骨头变小，髋关节周围软组织肿胀，关节腔内显示少量水样密度影，以左侧为著。

<<诊断>>双侧股骨头缺血性坏死、髋关节积液

<<所见>>双侧股骨头骨质结构紊乱，密度增高，多发囊状骨质破坏，前上缘皮质断裂、塌陷，股骨头变小，髋关节周围软组织肿胀，关节腔内显示少量水样密度影，以左侧为著。

<<诊断>>双侧股骨头缺血性坏死、髋关节积液

<<所见>>双侧膝关节组成骨端对位可，骨骨质结构完整，未见明显骨质破坏征象，关节间隙清晰，未见积液。

<<诊断>>双侧膝关节CT平扫未见明显异常

<<所见>>双侧髋关节结构显示清晰，所见双侧髂骨及股骨骨质未见明显异常，关节间隙存在；周围软组织无明显肿胀，余未见明显异常。 <<诊断>>双髋关节CT平扫未见明显异常，请复查。

<<所见>>双侧股骨头外形光整，内骨小梁显示清晰，未见明显骨质破坏征象，双侧髋关节腔内未见积液，其周软组织内未见明显异常密度灶。

<<诊断>>双侧股骨头CT平扫未见明显异常，请复查。

<<所见>>左侧股骨头边缘见多发节裂，骨小梁紊乱，密度不均，可见多发片状密度增高影及低密度灶;右侧沿骨小梁见片状密度增高影,股骨头环光整，左侧髋关节内见少量液性密度影。

<<诊断>>股骨头缺血环死

<<所见>>左侧跟骨骨质碎裂，关节面塌陷，左踝关节诸组成骨骨质未见骨折征象，关节间隙适度。左踝关节周围软组织皮下脂肪间隙密度增高呈片状密度增高影，边界不清。

<<诊断>>跟骨骨折

头颈

<<所见>>副鼻窦诸窦腔清晰，窦壁骨质未见异常，鼻中隔略向右侧弯曲，右侧下鼻甲肥厚增大。

<<诊断>>鼻甲肥大

<<所见>>悬雍垂至声门上缘水平咽部右侧见一不规则软组织肿物，边界不清，最大截面约3.0*2.4cm，病变上下累及范围约6.0cm，密度较均匀。双侧颈部沿颈动脉鞘见多发大小不一淋巴结，大者约1.5cm。 <<诊断>>下咽癌

<<所见>>双侧眼眶诸组成骨骨质未见异常征象，双侧眼球大小形态密度未见异常，晶状体形态密度可，视神经、眼外肌未见异常，眶内未见异常密度。

<<诊断>>眼眶CT平扫未见异常

<<所见>>双侧上颌窦、筛窦、蝶窦粘膜增厚，窦壁骨质未见异常，鼻中隔向右侧弯曲，右侧下鼻甲肥厚增大。

<<诊断>>副鼻窦炎

<<所见>>双侧乳突气化良好，乳突小房粘膜无增厚，鼓室、鼓窦清晰，听小骨链完整，骨性半规管、耳蜗未见异常。双侧内听道对称，无明显扩大。

<<诊断>>乳突CT平扫未见异常

<<所见>>双侧声带、杓会厌皱襞对称无增厚，会厌谿、梨状隐窝清晰,喉旁间隙清晰，声门上下腔内未见异常密度。颈动脉鞘周围未见肿大的淋巴结。

<<诊断>>喉部CT平扫未见异常

<<所见>> 腮腺、颌下腺、甲状腺未见明显异常；咽腔软组织无明显增厚、咽腔无狭窄。两侧颈动脉鞘区及颌下未见明显肿大淋巴结。

<<诊断>>颈部CT 平扫未见明显异常

 

第二篇：CT配置可行性报告

嵩明县中医院关于申请CT配置

的可行性研究报告

昆明市卫生局：

我院拟购置一台CT机，用于临床诊断服务，现将可行性研究报告如下：

一、 申请配置的必要性和依据

（一）、嵩明县基本情况

嵩明县位于云南省中部、昆明市东北部，总面积1357．29平方公里。坝区面积414．6平方公里，为云南省第七、昆明市第二大平坝。县城嵩阳镇距昆明市区48公里。全县辖2乡5镇,106个村委会， 总人口35万人。流动人口3万左右， 20xx年全县生产总值完成65.02亿元，全县财政总收入完成11.9亿元， 城镇居民人均可支配收入达到23898元，根据昆明市及嵩明县发展规划，嵩明县作为昆明市的卫星城市，到20xx年，嵩明县县城人口将到6.5万人，新建嘉丽泽生态园区规划10万人口、杨林教职园区规划12万人等，全县人口将达到70万人，随着昆明国际新机场的建设，嵩明的社会和经济将会获得长足的发展。随着人们物质生活水平的不断提高，人口老龄化日益突出，高血压、糖尿病及腰椎间盘病发病率不断增长，嵩明是我国 明代著名医学家兰茂的故乡，有深厚的中医药文化基础。

（二）、嵩明县中医院基本情况

嵩明县中医院，位于县城西街102号，全院占地面积4535m?，总建筑面积6300 m?，业务用房5590m2,其中门诊面积1460 m?，住院部3320m?；编制病床200张，实际开放病床198张；全院在职职工197人，其中高职11人，中职47人 ，具有CT上岗证放射技师4人，；设有内、外、儿、妇、产、骨、中医、放射、化验等多个科室， 固定资产2930万元，医院配置有DR、彩超、电子胃镜、全自动生化仪、腹腔镜、椎间盘后路镜等多种先进设备，是一所集预防、医疗、教学、科研为一体的县级综合性医院，是云南省中医学院的实习医院，昆明市卫校的教学医院；20xx年门急诊264625人次、出院6810人次， 业务收入3651.57万元。在省、市、县卫生部门及领导的关心和支持下，嵩明县中医院争取到中央第二批拉动内需资金，进行总体搬迁扩建，县政府划拨土地70亩，总体建筑面积23000平方米，床位350张，目前，门诊大楼8009平方米已经完工，住院部及配套工程马上动工，预计明年底可以竣工使用，搬迁后，医院业务可以获得长足发展。

（三）配置CT的必要性

随着人们物质生活水平的提高、饮食结构及生活习惯的改变，以及社会环境及自然环境恶化的影响，高血压、糖尿病、中风、肿瘤、鼻窦炎、腰椎间盘病、车祸外伤呈增长趋势，这些疾病的诊断，大部分有赖于CT提供准确的依据，我院在学科建设方面，建成的有市级中医骨伤科、糖尿病专病，正在创建的省级农村专科中医骨伤科、针灸康复科及市级的腰椎间盘专病、痔疮专病、中西医结合治疗脑梗塞技术分中心， 20xx年共收治脑血

管疾病851人次，肿瘤病人272人次、颅脑损失216人，鼻腔镜手术400余人、腰椎间盘病46人。有了CT这个重要的临床诊断工具，既能及时准确为病人提供诊断，又能避免病人转诊的麻烦，减少病人的痛苦和经济负担，同时减少医院误诊、保障了医疗安全，也为医院的发展提供有力保障。同时、我院具有安装CT的房子和进行CT操作和诊断资质的人员，因此，我院购买CT十分必要和可行。

二、 申请设备的技术评估

我院计划购买一台单排螺旋CT, 单排螺旋CT已经在全国各级医院广泛应用多年，实践证明，质量是可靠和安全的，单排螺旋CT（含三维重建）已能满足我院临床需要。

三、 CT对我院临床、科研工作的作用

我院20xx年门急诊264625人次、出院66810人次，在学科建设方面，建成的有市级中医骨伤科、糖尿病专病，正在创建的省级农村专科中医骨伤科、针灸康复科及市级的腰椎间盘专病、痔疮专病、中西医结合治疗脑梗塞技术分中心，中西医治疗糖尿病、中风取得了较好的疗效，得到了社会群众的认可，是我院的特色和亮点，这些疾病的诊断和治疗评价，许多需要CT提供准确的依据，因此、CT对提高我院临床诊断和专科专病的建设有着重要的作用。

四、 CT预期使用情况分析

预计使用8年，每天35人次，每年保养2次，维修保养

费用7万元。

五、 人员资质情况

具有医学影像执业医师1人、助理执业医师1人、医学影像技术2人，其中3人具有CT上岗证 ，都省级医院进修半年以上。

六、项目投资分析

总投资260万元,全部自筹。

七、 社会效益与经济效益分析

（一）、社会效益分析

1、有了CT这个重要的临床诊断工具，既能及时准确为病人提供诊断，又能避免病人转诊的麻烦，减少病人的痛苦和经济负担，每年能够减少转院、转诊病人600余人，我院20xx年脑血管病人均住院费用为3224元，转到省市医院人均费用为8600元左右，人均节约5000余元。

2、为急性脑梗塞病人溶栓治疗，脑出血、交通事故伤员的抢救提供及时准确的诊断，赢得宝贵时间。

3、减少医院误诊、保障了医疗安全。

4、为专科专病患者提供准确的诊断和治疗效果评价依据，促进专科专病的建设发展。

（二）、经济效益分析

1、投资总额：240万元

2、使用年限：8年

3、病人来源：门诊每天20人、住院15人，合计35人次

4、收费：平均140元／人次

5、年收入：35*360*140=176.4万元

6、间接收入：预计每年增加住院病人800人次，毛收入240万元。

7、费用：年折旧费用30万元，维修材料费25万元，人员支出15万元

不算间接收入，大概在

2013

3年左右收回成本。嵩明县中医院 年7月10日