沭阳县人民医院检验科
临床检验室 前列腺液常规检查 文件编号:Q-1 版本:第一版
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前列腺液常规检查
1 检验目的
前列腺液(prostatic fluid)是精液的重要组成部分,约占精液的30~40%。前列腺液的主要成分有无机盐、卵磷脂、蛋白质、酶,并有少量的上皮细胞和白细胞。检查前列腺液可为前列腺炎症、前列腺结石、前列腺肿瘤、前列腺肥大及前列腺结核等疾病的诊断提供依据。
2 检测原理
细胞学检查采用显微镜检查法:利用显微镜放大的特性能够将前列腺液中的有形成分放大,根据细胞形态加以识别鉴定。
3 标本
3.1 前列腺液标本的采集是前列腺液检查的一个重要步骤。前列腺液标本由临床医师进行前列腺按摩采集,液量少时可直接滴在载片上,量多时收集在洁净干燥的试管内。
3.2 标本采集后应立即送检。
4 操作步骤
测定方法是将前列腺液均匀的涂在玻璃片上,在显微镜下用高倍镜观察每个视野的细胞数,有无纤维体、颗粒体、卵磷脂小体。
5 生物参考值区间
正常人前列腺液镜检时可有分布均匀的少量的白细胞(<10个/高倍);红细胞偶见或无;亦可有少量来自前列腺及尿道的上皮细胞;可见多量分布均匀的卵磷脂小体。
6 实验室解释
轻症前列腺炎时,外观常无明显改变,但镜检时白细胞常超过10个/HP,且可成堆存在,上皮细胞数增多,卵磷脂小体减少,且分布不均匀。前列腺脓肿时,分泌物浓稠,外观可呈不同程度的脓性或脓血性液体。镜检时可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞,卵磷脂小体明显减少。前列腺肿瘤时,前列腺液常呈不同程度的血性液体,镜检时可见多量红细胞,涂片染色可找到癌细胞。
颗粒细胞增多见于老年人前列腺液中,伴大量脓细胞出现表示炎症。淀粉样体见于
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7 异常结果处理 前列腺液常规检查 文件编号:Q-1 版本:第一版 页号/总页数:2/2 老年人前列腺液中,无临床意义,如它和胆固醇结合即可形成前列腺结石。
前列腺液常规试验结果异常需与临床诊断相符合,不符合的结果应复查。 8 报告时间与标本保存
8.1 前列腺液常规试验1小时内出结果;病房患者检验结果报告单在24小时内发回科室,门诊病人检验结果报告单在收到标本后一小时到化验单领取处。
8.2 前列腺液常规试验检查过的标本不保存。
9 参考文献
1 叶应妩, 王毓三主编. 全国临床检验操作规程. 中华人民共和国卫生部医政司. 南京. 第二版. 1997.
2 黄宇烽, 许瑞吉主编. 男科诊断学. 第二军医大学出版社. 上海. 第一版. 1999.
编写人
审核人
生效日期 20xx年11月15日
前列腺增生术前,术后的护理常规
一、术前护理常规
1、术前2周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴留,有尿潴留者需通过导尿等解除。
2、应用雌激素目的是使腺体变硬、缩小,便于手术。治疗期间如出现恶心、呕吐、乳头变黑、乳腺增大等症状属药物反应,停药后可自行消失。
3、术前禁食10-12小时,以防止麻醉后呕吐物引起误吸。
4、术前晚进行灌肠。
5、进行皮肤准备,防止术后切口感染。
二、术后护理常规
1、体位:平卧位,术后3天改为半卧位,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。
2、饮食:肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食,保持大便通畅,避免因排便用力使前列腺窝出血,多饮水,每日2500-3000ML。
3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛,过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。
4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛,咳嗽时用手保护切口,可减轻疼痛。
5、咳嗽、咯痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎。
6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。
7、卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。
8、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐增加活动量,防止加重心脏负担。
三、出院健康教育
1、进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘。
2、多饮水,日饮水量2000-3000ML,达到自洁的作用。
3、术后1-2个月内避免过度劳动,防止感冒,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。
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