导致尿HCG假阳性的原因分析

导致尿HCG假阳性的原因分析

应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血B-HCG要多一些。

HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素,由α和β两个肽链(或亚基)组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似,β-肽链则是特异的。 通常情况下,我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。在应用HCG检测试验时需注意区别两种情况:其一,应用HCG检查时,须注意交叉反应性物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素其化学结构相似,都是糖蛋白复合物,均由α和β两个肽链亚基所组成。而且α肽链结构上也极相似,二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性,常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般检测HCG的方法中不显阳性,故对妊娠诊断的影响不大。可是更年期妇女,妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等,其量增加,有时可达到240-480IU/L,对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。 其二,某些其它病理改变也能使HCG含量增高。据报道,脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。对这些情况,只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应,需结合临床鉴别。

抽血检查HCG是最准确的检查早孕的方法,试纸有一定的参考意义,但是也是误差的情况,所以最好是血检为准。

胶体金检测有时会有比较弱的假阳性结果,原因可能比较多,具体因素尚不明确,只是出这种报告应该会非常小心,结果出阴性但是加上一条建议:请做血HCG检查和B超,并仔细询问病人情况,再次复查。

血HCG阴性 ,而尿HCG显示阳性首先要考虑假阳性问题,可能与尿液的浓缩程度也有关,尿液贮藏越长,肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、 B-c ore HCG累积得就越多,能产生假阳性。第二,可能与非正常妊娠时由滋养层中巨噬细胞分泌裂解HCG的酶异常升高,使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。一般

尿的HCG不能客观地反映病情变化的情况,监测滋养细胞活性,为临床提供诊断和治疗的准确依据时,以测量血B-HCG最为可靠。建议查两遍,若血HCG都是阴性,考虑就是尿的假阳性。

一般情况下,当我们考虑自己可能怀孕了时,自己在家做一个尿妊娠测试就可以知道结果了,但是实际上,尿妊娠测试并不是百分之百的准确,而且在大多数情况下,只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠,这就是为什么医生有时会建议进行血HCG测试的原因。

什么是妊娠的血液测试?

所谓的妊娠的血液测试是通过检测血液中一种孕激素----人绒毛膜促性腺激素(HCG)的确切的量来确定妊娠的检验。人绒毛膜促性腺激素是由妊娠妇女的胎盘产生的,在受精后约10天,就可以在血或尿液中检测出来。一般医生会将尿HCG化验作为定性的化验,就是确定你是否怀孕了,而血HCG化验则往往作为定量的化验,也就是测定血液中HCG的确切含量。

血液的HCG检测可以比我们自己在家做的尿妊娠试验更早的检测出妊娠,约在受精后7-12天就可以在血中测出。并可以精确测出血HCG的浓度。 妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗?

研究认为,血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。美国急诊医师学会科研中心的信息显示:将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性,即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果,其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的,但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周,用验血查HCG的方法会更精确一些。

血HCG检测结果的意义

正常健康的妊娠过程中,血HCG值会表现与时间有关的规律曲线。在妊娠的头三个月,血HCG会呈现出规律上升的趋势,然后会逐渐减少。在怀孕的早期,如果你出现了一些异常的情况,比如阴道少量出血、尿妊娠试验持续弱阳性或者尿妊娠试验阳性B超却不能看到宫腔内的胚胎,医生可以通过检查血HCG的量来了解它是否在正常范围并按正常的规律上升,如果不是,妊娠很有可能出现了问题(比如异位妊娠、流产、胎停育等)。

 

第二篇:尿HCG检测

尿HCG检测

操作作业指导书

1. 实验原理

1.1 层析双抗体夹心法:测定时,试条下端浸入尿液,尿液HCG与金标抗HCG结合后,

复合物沿着试纸条上行至固相抗?-HCG处,形成Ab-Ag-Ab(固相)显红色横线(滤条下端阳性显色线),未完全结合的金标记抗HCG继续上行至固相二抗处形成Ab-抗Ab(固相)红色横线(滤条上端阴性显色线),出现两条显色线者为测定阳性。

1.2 如尿液中无HCG,阳性线(下端)不显示,阴性对照线(上端)显红色,即仅一条

显色线。

2. 标本采集

2.1标本采集前病人准备:无需特殊准备

2.2 标本种类:随机尿液

2.3标本要求:尿液收集应使用一次性尿杯或洁净容器,任何随机尿均适用本实验。

3. 标本储存

如尿液不能及时送检,应置4℃冰箱,测试前注意复温。。

4. 标本运输

密封,室温运输

5. 标本拒收标准

污染标本不宜做此项检测

6. 试剂

6.1 试剂名称:大卫早早孕检测试条

6.2 试剂生产厂家:润和生物医药科技(汕头)有限公司。

6.3 包装规格:25人份/筒。

6.4 试剂盒组成:

检测试纸 25人份

干燥剂 一包

6.5 试剂储存条件及有效期:室温4~30℃避光密封干燥处贮存,切勿冰冻。 有效期12个月。

7. 操作步骤

7.1 将试纸标有MAX的一端浸入尿液中,1~5min读取结果,5min后结果无效。

7.2 白色显示区上下呈现两条红色线为阳性;上端呈现一条红色控制线C为阴性;5min

内无控制线C出现为无效。

7.3 测试纸插入尿液深度不可超过MAX标志线。

7.4 结果判断: **

阳性:在检测线位置及对照线位置各出现一条红色反应线。

阴性:仅在对照线位置出现一条红色反应线。

无效:测试纸无红色反应线出现,或仅在检测线位置出现一条红色反应线,表明实验

失败或者检测纸失效,请换试纸重新检测。

8. 参考值

阴性

9.临床意义

9.1 早期妊娠诊断,在受孕2~6天即呈现阳性;

9.2 滋养层细胞肿瘤诊断及预后判断;

9.3 协助诊断异位妊娠及流产:宫外孕时,HCG低于正常妊娠,仅有60%阳性;过期流产

或不完全流产,子宫内仍有活胎盘组织时,本实验仍呈阳性;人工流产后,如果仍呈阳性,提示宫内尚有残余胚胎组织。

9.4 其它:脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜增生、宫颈癌及卵巢囊肿等HCG也可出现阳性。

10.操作性能

10.1 测试纸从冰箱取出后,先充分复温再打开包装,取出试纸后及时拧紧筒盖,谨防受

潮。试纸受潮易失效, 请在撕开铝膜袋后15天内把罐内试条用完。

10.2不要用过期的试剂。

10.3 本品为一次性使用体外诊断试剂。

10.4 当HCG浓度很高时,检测线颜色可能变浅,属正常现象。

10.5 若被测试者仍怀疑有受孕可能,而尿液测试阴性,可在48~72小时后重新收集晨尿

再次测定。

11.方法局限性

11.1 子宫肿瘤、葡萄胎或更年期病人,因尿液中HCG含量较高,可能会出现阳性结果。 11.2 怀疑异位、异常妊娠时,应结合其他方法进行诊断。

12.参考文献

12.1 熊立凡.临床检验基础,第3版.北京:人民卫生出版社,2004,151-153。

12.2 沈关心,周汝麟.现代免疫学实验技术[M].武汉: 湖北科学技术出版社,1998.131。 12.3 赵长春,王庭桂,杨春生.临床免疫检验学[M].天津:天津科学技术出版社,1990.19。 12.4 李晨旭,尹晓光,孙长杰.免疫层析法用于HCG快速检测的研究[J].白求恩医科大

学学报,1998,2(24):2。

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